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胸悶氣短是冠心病,心絞痛的前兆嗎

 隨風0317 2018-04-21

生活中,我們有時會出現感覺胸悶氣短,喘不上氣,感覺胸口很壓得慌的癥狀,那些癥狀是冠心病和心絞痛的前兆么?冠心病以及心絞痛的形成原因又是什么?他們具又有哪些特點呢?有沒有更好的治療方法和措施?就請跟著我的腳步一一的解一下。

冠心病心絞痛有哪些特點呢?

1.誘發(fā)胸痛的因素 常發(fā)生于勞累或情緒激動時,飽餐、寒冷、吸煙等情況也可誘發(fā)。2.疼痛的性質 壓迫感、緊縮感、窒息感等多見,還可有瀕死、恐懼感。許多患者主訴的只是“不適”,而不是“疼痛”。

3.疼痛的部位 典型的心絞痛為胸骨后疼痛,可放射至左側或雙側肩部、上肢,或放射到頸部、下頜、牙齒和背部;或表現為上腹疼痛、咽喉疼痛。上頜以下、臍部以上的部位,都可能是心絞痛放射到的部位。4.疼痛持續(xù)的時間 典型的心絞痛僅持續(xù)幾分鐘,疼痛可在休息后幾分鐘內緩解。5.緩解胸痛的因素 停止體力活動、休息或含服硝酸甘油后可很快緩解。

如何診斷心絞痛以胸痛為主訴的患者在心內科門診并不少見,但做出正確診斷往往不太容易,需要與其他疾病進行鑒別。如1.患者的胸痛是否是典型的心絞痛表現。

2.患者有無吸煙、肥胖超重、糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病早發(fā)的家族史等冠心病的危險因素。

3.心電圖是否正常。對于心電圖正常的患者可以做負荷心電圖(如活動平板試驗或踏車試驗)。4.患者胸痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油能否很快緩解。5.對高度懷疑冠心病的患者,可推薦做核素心肌顯像(99锝-MIBI或201鉈),或冠脈CTA(CT冠脈造影)。

從醫(yī)學角度來看,胸口悶、氣短有很多原因。

1、有時,是呼吸道的疾病,如感冒、支氣管炎、支氣管哮喘、胸腔積液、自發(fā)性氣胸、肺纖維化等。拍胸片,肺CT,化驗血常規(guī)基本可明確并給以相應的治療,有的反流性食管炎也會有類似癥狀。

2、神經功能性—常見于心血管功能紊亂,也就是常說的心臟神經官能癥?;颊咦杂X胸悶、氣短,主觀感覺空氣不足,長出氣后自感舒適;有時還常伴有心悸、心前區(qū)刺痛,以及乏力、頭暈、焦慮等神經癥狀。該病大多為青年女性,它的特點是癥狀繁多易變,酷似冠心病、心絞痛,但心電圖、心臟B超等各種檢查均無器質性病變發(fā)現。本病發(fā)生的機制為植物神經功能紊亂,交感神經張力增高,引起心血管系統一系列功能癥狀與表現。經過調整,多能恢復。

治療:首先要放松精神、消除顧慮,保持良好情緒,改善神經功能;此外還要 體質鍛煉:堅持長期鍛煉,能增強體質、改善心血管功能,使自主神經的調節(jié)功能增強,有利于神經功能恢復。

3、心源性—勞累后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難,見于心臟病患者出現肺淤血、心功能不全。還有就是病毒性心肌炎,之前多有呼吸道感染或腹瀉史,1-2周之后出現胸悶氣短心悸,通過心電圖心肌酶學及病毒系列可以定診。也可以是冠心病心絞痛的一種表現。冠心病、心絞痛最典型的癥狀是心前區(qū)或胸骨后悶痛。但是還有一些不典型癥狀,例如胸悶氣短、右胸疼痛、頸部疼痛、肩部疼痛、后背疼痛、胃痛、上腹部疼痛、牙痛、咽部不適等,都有可能是心絞痛的表現。

心臟病引起的身體各器官疼痛,與真正的器官疼痛有區(qū)別。心臟病表現的疼痛都是陣發(fā)性的,也就是咱老百姓說的一陣一陣的,每次疼痛只持續(xù)幾分鐘。而且這種疼痛多以情緒激動及勞累為誘因,有時伴有乏力、出汗、頭暈甚至嘔吐。

二、預防及處置:天氣變冷,醫(yī)院心腦血管門診量較前增加了一倍。如今,因工作壓力大、飲食不規(guī)律、熬夜等生活常態(tài)導致心臟病這類老年病越來越年輕化。

自己才是“心?;颊呱罓I救接力賽”的第一棒,一定要重視,特別是有冠心病或有急性心肌梗死高危因素的患者,平時要規(guī)律生活和服藥,重在預防,注意保暖,適當運動,保持心情舒暢。飲食一定要清淡,低鹽低脂飲食,少吃雞蛋黃、肥肉及動物內臟,多吃魚類、瘦肉、蔬菜。

如高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病患者,肥胖、吸煙、過度勞累者,一旦出現胸痛、胸悶就應立即停止活動,立即舌下含服硝酸甘油片,若胸痛較劇烈且持續(xù)不緩解,應立即撥打急救電話,趕往醫(yī)院。

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