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? 本文要說的消風散，出自明朝陳實功《外科正宗》記載。其實，在這之前也有多個消風散的版本，比如《和劑局方》、《普濟方》等，但唯獨陳老先生這個版本臨床效果最好，因此自從問世以后，其風頭就遠遠超過了他們。我們現(xiàn)在方劑學教材上引用的，也是這個版本。 原文是怎么記載消風散的呢：“治風濕浸淫血脈，致生疥瘡，瘙癢不絕，及大人小兒風熱癮疹，遍身云片斑點，乍有乍無并效” 概括一下：就是皮膚病，包括疥瘡、風熱隱疹等，其特點呢？就是一個字：癢！? 俗話說，痛可忍，癢不可忍，本方就是專為止癢而設立的。?  ?消風散有哪些組成呢？? ?當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術(shù)、牛蒡子、石膏、甘草、木通 粗略一看，藥味還是比較多的。 但是?，我們只要分一下類，就好解決了。 我們以濕疹為例，這樣就更好理解。? ?首先，濕疹濕疹，病位在哪兒呢？在表，正所謂四肢頭面皆屬于表，在表應該怎么辦呢？必然是解表的，所以，消風散里用了：荊芥、防風、牛蒡子。那可不可以用其他的藥，比如麻黃、桂枝？顯然也是可以的，我就經(jīng)常這么用，把桂枝麻黃各半湯加進來了。?  ?其次，?有濕。那該怎么辦呢？除濕就行。但是，怎么除濕呢？最簡單的，有兩個辦法：第一，發(fā)汗，這個和上邊的解表類似，把毛孔打開，濕氣隨汗就出去了；第二，用風藥，正所謂風能勝濕，荊芥防風就是干這件事的，當然麻黃、桂枝也可以，我們可以第一點歸到一點；第三，健脾祛濕，所以這個方子用到了蒼術(shù)，能不能用白術(shù)呢？我感覺也是可以的，尤其是后期善后的時候，需要照顧脾胃；第四，利小便。正所謂“治濕不利小便，非其治也”，用什么藥呢？木通！能不能把豬苓、澤瀉等加進來呢？當然可以的。?  ?再次，有熱。關于這個熱的來源，看法不一樣，可以是外邪入里化熱，也可以是濕久化熱，其實無所謂，肯定是要清熱的。?《內(nèi)經(jīng)》病機十九條言及：“諸痛癢瘡皆屬于心”、“諸熱瞀瘛、皆屬于火”，說明兩點，第一，皮膚病得從心治，因為心布于表；第二，止癢要從心治，因為心屬火。用什么藥呢？石膏、知母、苦參。有人說了，石膏、知母不是清胃火的嗎？還能清心火，答案是肯定的，心和胃是相互影響的，那能不能加點梔子什么的？也不是不可以。這里需要提一下麻仁，有醫(yī)家提出是滋陰的，也有說是泄熱通腑的，不過什么樣，如果大便干燥，就多用一點，甚至可以加大黃；如果大便偏稀，那就少用點，甚至不用就行了。?  ?然后，得治血。?明代李中梓曾說過，“治風先治血，血行風自滅”，用什么藥呢？當歸、生地；生地還有清熱涼血的作用。 最后，止癢。其實就是加點特效藥，蟬蛻。蟬蛻在中藥里屬于風熱藥，不過我更喜歡看成是止癢的特效藥，能不能加僵蠶、白鮮皮、地膚子，答案也是肯定的。? ——所以，經(jīng)過這么一理，我們發(fā)現(xiàn)，其實這個方子的思路還是非常清楚的，幾乎可以用于大部分皮膚病，當然，效果也是可觀的。? 下面舉兩個例子：? ?一朋友的孩子，1歲，小男孩，白白胖胖，非?？蓯郏猿錾詠?，就成了家里的寶貝了，不管是爺爺奶奶，還是外公外婆，都分外喜歡。不過最近一事，卻愁急了兩家人。什么事情呢？——濕疹！ 濕疹有什么可愁的？不少朋友會問，抹點藥不就行了？ 確實是的，濕疹不是大病，但也不是小病，尤其是“癢”，嚴重時可以癢到心里，怎么做都不舒服。老話講，痛可忍，癢不可忍，對不對？  ?再來說說這個孩子。全身都有濕疹，以頸側(cè)、腋下、臀部最為明顯，瘙癢無比，尤其是晚上，最為明顯；孩子一直想抓，但是大人又怕感染，把指甲全都剪了，但有啥用？之前去看過西醫(yī)，口服 外用藥都用過了，效果不明顯，剛抹的時候還可以，過一兩小時，孩子又開始撓了。后來又吃了一些中藥，看處方，都是清熱解毒除濕的，效果也不行。無奈之下，求助于我。 給開的消風散原方： 荊芥3 防風3 蟬蛻3 牛蒡子3 蒼術(shù)3 苦參3 木通3 生石膏5 知母3 麻子仁3 當歸3 生地3 甘草3 服藥后，當天晚上孩子就不怎么撓了，連續(xù)服用5天，基本不撓，疹子也消退大半。上方加減，前后服用半個多月，基本都消失了。 再舉一個例子：徐某，女，27歲。蕁麻疹半月余，全身均有，去醫(yī)院輸液打針后，最多緩解一天，很快就復發(fā)，吃過N多種藥，也去查過過敏原，幾無效果，下面是幾張圖片：?   ?  ?  ?  ?  ?我還是用了消風散，合了一個麻黃連翹赤小豆湯，加強解表清濕熱的力量，方子如下： ? ?一劑后紅疹即消失，未再復發(fā)。 中藥用的對，真是效如桴鼓，一點兒不比西醫(yī)差！大家可以試試看，這肯定是一張治療皮膚病絕對好用的方子！ |
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