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總第265期  《中醫(yī)求實》節(jié)選 醫(yī)案2：咳喘月余導(dǎo)致暴聾的醫(yī)案 我有一中醫(yī)同行好友賴?yán)蠋?，在上海工作?/span>2017年9月14日，賴?yán)蠋煱l(fā)來微信求診信息。 賴?yán)蠋? 忠海老師好。我手機(jī)壞了。新手機(jī)微信圈剛才看到您的微信，我最近一直咳，一個半月?？葧r肚子兩側(cè)脅骨都痛。（稍好些）有痰感覺在正胸口。呼吸仍覺困難，色白。且兩耳暴聾。 辨證思路： 我最近一直咳，一個半月----有外感史，故而考慮外邪侵襲，肺失宣降所致，用藥需有辛性宣散和苦降之藥。 咳時肚子兩側(cè)脅骨都痛-------氣機(jī)水飲郁而則痛；長期劇烈咳嗽的這個動作，也會牽扯著相關(guān)的肌肉和神經(jīng)過度拉抻而疼痛。用藥當(dāng)以溫辛而化水飲，苦溫而燥濕。如果是牽扯的神經(jīng)痛，可用柔肝止痛的炒白芍。 （稍好些）有痰感覺在正胸口-----內(nèi)有痰飲，用藥當(dāng)辛散苦燥的化痰之藥。 呼吸仍覺困難-----肺氣的宣發(fā)和肅降不能正常運(yùn)行，同時考慮肺氣不足和腎不納氣。用藥當(dāng)有辛溫解表以恢復(fù)肺氣宣發(fā)和肅降，大補(bǔ)肺氣和助腎納氣。 色白-----聯(lián)系前文，當(dāng)為痰色白，證明是痰飲不化，同時排除陰虛證和熱證。用藥當(dāng)以溫?zé)釣橹鳌?/span> 且兩耳暴聾-----清氣不上升耳竅或外邪郁阻皆可致暴聾。用藥即要大補(bǔ)元?dú)舛澹€要散外邪，降濁氣。 綜合辨證：外邪遺肺 宣降失常 痰飲不化 陽氣不升 治則：散邪宣肺 升清降濁 化痰利飲 大補(bǔ)陽氣 方性分析：溫?zé)釣橹?甘辛苦淡味藥需有 方藥“青龍虎嘯湯”，正符病機(jī)。 具體方藥： 制附子30克（有毒必須先煮一個半小時 ）麻黃15克 桂枝35克炒白芍15克干姜20克 細(xì)辛15克烏梅20克 炙甘草15克 姜半夏25克生黃芪100克生石膏60克生龍骨30克 生牡蠣30克炒白術(shù)20克澤瀉30克黨參20克 杏仁15克生姜絲100克 大棗掰開12枚一天一副，連服三副，上下午各喝一次，發(fā)作時加服1---2次。 賴?yán)蠋熢?0月4日，發(fā)來反饋信息如下： 賴?yán)蠋? 忠海老師，您好！非常感謝您上次給我開的咳嗽方子。當(dāng)時我己病有一個半月。就是咳個不停，自己開過九味姜活湯，銀翹散，也開過小青龍湯加銀花，連翹；因為喉嚨癢就咳的方子，一共有吃15帖。 其它成藥也吃10天多。就是念慈奄枇杷膏，并其它成藥，但效果都不佳。后面發(fā)展到還雙耳暴聾一個星期。 唉！無奈只好請教老師。 沒想到老師開的藥，一包的頭道（編者注：即喝第一副藥的第一頓。）吃后咳就基本止住了。（我是一包藥吃兩天，因藥量多，煮好頭道裝在開水瓶里喝一天。）三包吃完，耳朵暴聾完全好掉。人也有勁了。 后面停了一個星期，咳還有（但己經(jīng)不是那種控制不了的止不住的咳），又去抓3包，吃完，基本上沒有咳了。但是，如果引咳，就是自己張口人為的咳，就又會咳，甚至喘不上氣。肚子也是要抱住咳，否則肚子脅骨下會痛，甚至肚子抽筋跟之前基本上一樣的。 如果不去引咳就象完全好了一樣。 忠海老師您看還要怎么辦？（因沒有空，今天才給您報告吃后的情況。） 患者看了我公眾號的醫(yī)案精解后，還想棄店隨我學(xué)醫(yī)。 賴?yán)蠋? 今早上微信圈，看到您的醫(yī)案精解，如同看李可老師的書。事實上按我個人看您的醫(yī)術(shù)和文彩可能均已超越許多名老中醫(yī)。 待我學(xué)業(yè)一結(jié)束。我愿意棄上海的店去跟從您一段時間（半年至一年計劃如此）。希望老師能接納學(xué)生。感嘆老師愛病人之心。吾亦甚愛之。 吾為此，愿一生傳道，也愿一生行醫(yī)，終身無悔。 我回復(fù)： 效不更方，接著服用即可以。 本醫(yī)案的疑問解答 1此醫(yī)案患者當(dāng)時提供的信息為什么那么少？ 答：當(dāng)時患者請我治療前，僅僅提供了以上信息，我就馬上發(fā)藥方給他了，別的更多信息是治愈后，患者又提供的，有微信截圖為證。 故而，我也無法添加更多的病癥信息，供大家分析。 2從微信截圖上看，患者當(dāng)時提供這么少的信息，甚至你也沒讓患者發(fā)舌苔照片，患者僅僅發(fā)完一條信息，你馬上就發(fā)藥方，是不是你開藥過于魯莽了？為何不讓患者提供更多，更詳細(xì)的病癥信息，好一一分析呀？ 答：這取決兩個方面：一.隨著你臨床經(jīng)驗的豐富，特別是對自己熟悉的病癥，當(dāng)患者有時僅僅提供一兩條信息時，你就立即能夠判斷出病機(jī)。 二. “青龍虎嘯湯”對咳喘的患者適用范圍，非常廣泛，只要排查了實熱證和陰虛之咳喘，體虛之人，也在所不忌，故而，我才敢放膽開藥的。 當(dāng)然了，臨床經(jīng)驗積累不夠時，特別是對自己不熟悉的病癥，確實應(yīng)該讓患者提供更多，更詳細(xì)的病癥信息，以便更好的分析病情。
附微信診療截圖： 第二節(jié) 咳喘的速效方 青龍虎嘯湯 青龍虎嘯湯是周忠海的臨床驗方，驗方基礎(chǔ)來自于《傷寒論》中的小青龍湯。 小青龍湯是《傷寒論》中的名方，因為方中之藥，多是辛升耗散之品，故氣虛陽虧者，嚴(yán)禁服用，防止耗氣拔少陰之本。又因為小青龍湯多溫燥之品，過量或長期服用本方，容易損傷人體陰液，因此，陰虛干咳無痰或?qū)崯嶙C者，也不宜服用小青龍湯。
小青龍湯一般應(yīng)用在風(fēng)寒引起的咳嗽哮喘急性發(fā)作時，待癥狀緩解之后，即改用其他藥性平和的方劑而善后。比如用桂枝加厚樸杏子湯，或者苓桂術(shù)甘湯等等。 周忠海經(jīng)過20多年的臨床經(jīng)驗將小青龍湯進(jìn)行了優(yōu)化，增加了大補(bǔ)元陽的芪附，補(bǔ)脾溫胃燥濕的參術(shù)苓姜棗，化飲利水的葶澤，止咳理氣的杏樸，鎮(zhèn)逆防止耗散的龍牡，清熱防燥的生石膏，由此形成了攻補(bǔ)兼施，應(yīng)用廣泛的新驗方。 無論感冒的新咳，還是虛證的久喘，諸如：氣虛，陽虛，痰飲，寒咳，冷喘，秋燥，郁火，甚至陰虛證只要沒有達(dá)到“燥熱”的程度，皆可以放心服用，不但迅速達(dá)到止咳平喘的效果，而且還有補(bǔ)陽益氣扶正的功用。 周忠海在臨床中廣泛應(yīng)用，體弱氣虛，老人，小孩，皆可以迅速達(dá)到“補(bǔ)陽益氣，止咳平喘”的作用。由此突破了原方小青龍湯的禁忌證，大大地擴(kuò)展了小青龍湯的治療范圍。 為了避免與小青龍湯混淆，特立一新名為“青龍虎嘯湯”！ “青龍虎嘯湯”的應(yīng)用，十分好掌握，如果不會加減，按原方服用，同樣可以取效。下面就將青龍虎嘯湯公布出來，供有心者參悟和借鑒。
咳喘速效驗方-----青龍虎嘯湯
青龍虎嘯湯是臨床驗方，為扶正止咳劑，具有大補(bǔ)元?dú)?，溫陽化飲，升清提氣，降濁化痰之功效?/span> 青龍虎嘯湯主治氣虛陽虧，外感風(fēng)寒，寒飲喘咳的常用方。臨床應(yīng)用以體弱氣短，遇冷喘咳，手足冰冷。痰多而稀，舌苔白滑，脈或沉或浮而無力為辨證要點(diǎn)。 分類：扶正化飲，止咳平喘劑 功用：大補(bǔ)元?dú)?，溫陽化飲，升清提氣，降逆化痰?/span> 主治：氣虛陽弱，外寒里飲證。體弱氣虛，陽虧畏冷，痰飲喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，不得平臥，頭身疼痛，無汗，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈或沉或浮而無力。 西醫(yī)的所謂：慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、過敏性哮喘，急性支氣管炎、肺炎、百日咳、過敏性鼻炎、肺癌等屬于氣虛陽弱，外寒里飲者的咳喘。
青龍虎嘯湯 歌訣： 青龍升清虎降逆 黃芪扶氣附溫陽 麻桂芍干辛烏草 半杏龍牡枳厚葶 術(shù)苓澤瀉膏姜棗 扶正祛邪兩不誤
生黃芪100克 蒸附子30克 麻黃20克 桂枝20克 炒白芍20克干姜20克 細(xì)辛20克 炒烏梅20克 炙甘草20克 姜半夏20克 杏仁20克 葶藶子（布包）15克 生石膏80克 澤瀉36克 枳實15克 炒白術(shù)20克茯苓20克 生龍骨30克 生牡蠣30克 厚樸10克 生姜絲60克 大棗掰開12枚 ，一天一副，連服三副，1天分2------3次服用，發(fā)作時可以加服1---2次。 加減：如果有小便不通暢者可以加赤小豆50克到100克。 小孩用1/4---1/2的量,扶正祛邪的藥量對比，如果有中醫(yī)基礎(chǔ)者，可以隨證觀體而加減，沒有中醫(yī)基礎(chǔ)者照著“模板”方服用即可以。 孕婦一般情況下禁服，特殊情況需由臨床經(jīng)驗豐富的中醫(yī)師靈活應(yīng)用。 病癥解析 本方主治元陽大虧，元?dú)獠蛔?，外感風(fēng)寒，寒飲內(nèi)停之證。證見：畏寒怕冷，四肢不溫，精神不振，心悸，氣短(活動時加劇)，自汗，胸悶不舒或痛，面色蒼白，體倦乏力，舌質(zhì)淡，舌淡而胖嫩，或有齒痕，苔白，脈象沉細(xì)，脈虛等。 同時又有：風(fēng)寒束表，皮毛閉塞，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，故見惡寒發(fā)熱、無汗、身體疼痛。素有水飲之人，一旦感受外邪，每致表寒引動內(nèi)飲，肺失宣降，故咳喘痰多而??；水停心下，阻滯氣機(jī)，故胸痞；飲動則胃氣上逆，故干嘔；水飲溢于肌膚，故浮腫身重；舌苦白滑，脈浮為外寒里飲之佐證。 對這類內(nèi)有陽氣不足，外有表寒伏飲之證，若不大補(bǔ)陽氣，而單解表化飲，則陽氣更虛，若僅補(bǔ)陽氣而不解表化飲，則寒邪水飲不除。 故治宜補(bǔ)陽益氣，解表化飲配合，一舉而表里雙解。 方義解析 方中生黃芪大補(bǔ)元?dú)舛\(yùn)化水飲，附子峻扶元陽而蒸煦陰邪，二者一扶陽，一補(bǔ)氣，即可以補(bǔ)陽虛氣弱之體，又為配伍攻伐辛散苦降之藥做好了扶正固本的基礎(chǔ)。 麻黃辛溫宣散化水飲，止咳平喘，如青龍騰空之升發(fā)；生石膏質(zhì)重寒涼清郁熱，護(hù)陰防燥，如白虎下山之沉降。 二藥相伍相牽，宣中有降，沉中有升，肺氣的宣發(fā)肅降功能自然恢復(fù)。同時生石膏能使麻黃辛溫而不燥陰，麻黃能讓石膏清熱而不冰凝，實乃絕佳配伍。 故而本方以麻黃，生石膏命名為“青龍白虎湯”，因其止咳平喘之功，如虎嘯山林，威力無比，又名“青龍虎嘯湯”。 桂枝溫陽祛風(fēng)，化水利飲，炒白芍?jǐn)筷幹购梗岣沃雇?，二者相配，一陰一陽，一寒一熱，一散一斂，一氣一血，合而為一，則溫陽而不燥，利水而不傷陰，實為藥中之伉儷，內(nèi)傷外感皆用之藥。 干姜、細(xì)辛相伍，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰飲，脾肺本虛，若純用辛溫發(fā)散，恐耗傷肺氣，故佐以炒烏梅斂肺止咳、炒白術(shù)健脾益氣，二藥與辛散之干姜、細(xì)辛相配，既可增強(qiáng)止咳平喘之功，又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊。 半夏燥濕化痰，和胃降逆，為化痰散結(jié)之主藥；炙甘草兼為佐使之藥，既可益氣和中，又能調(diào)和辛散酸收之品，杏仁止咳平喘，化痰降逆，生龍骨助腎納氣，收斂固澀兼有流通性，生牡蠣潛陽補(bǔ)陰，軟堅散結(jié)而助降體內(nèi)之逆氣，枳實化積導(dǎo)滯，消痞除脹;厚樸行氣化濕、溫中止痛、降逆平喘；葶藶子瀉肺降氣，祛痰平喘，利水消腫。 茯苓藥性平和，滲濕利水，健脾和胃利濕而不傷正氣。澤瀉利水滲濕，治水腫脹滿。 生姜發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳，大棗補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神。 諸藥配伍嚴(yán)謹(jǐn)，方性溫?zé)幔?/span>甘辛溫苦淡俱全，卻主次分明，散中有收，開中有合，升中有降，溫而不燥。 “青龍虎嘯湯”補(bǔ)陽益氣，宣發(fā)肅降，止咳平喘，化痰逐飲，一方具備，陽氣虧虛者在所不忌。 “青龍虎嘯湯”是三焦水飲的通用方，上可溫肺宣飲止咳，中可溫胃化痰散結(jié)，下可利水消腫通尿。
“青龍虎嘯湯”詳細(xì)的應(yīng)用范圍和辨證施治要點(diǎn)： 一 外感咳嗽 1．風(fēng)寒襲肺 癥狀：咽癢咳嗽聲重，氣急，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發(fā)熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。 治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。 方藥：青龍虎嘯湯照方服用即可。 2．風(fēng)熱犯肺 癥狀：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘎啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黃，咳時汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，肢楚，惡風(fēng)，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑． 治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。 方藥：青龍虎嘯湯基礎(chǔ)上，肺熱內(nèi)盛加黃芩、知母清肺泄熱，或生石膏加量或加連翹、蘆根清熱生津。 3．風(fēng)燥傷肺 癥狀：喉癢干咳，連聲作嗆，咽喉干痛，后鼻干燥，無痰或痰少而粘連成絲，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。 治法：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。 方藥：青龍虎嘯湯基礎(chǔ)上，若津傷較甚者加麥冬、玉竹滋養(yǎng)肺陰；熱重者前加生石膏、知母清肺泄熱；痰中夾血加生地、白茅根清熱涼血止血。 4涼燥傷肺證： 乃燥證與風(fēng)寒并見，表現(xiàn)干咳少痰或無痰，咽干鼻燥，兼有惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，舌首薄白而干等癥。用藥當(dāng)以溫而不燥，潤而不涼為原則，青龍虎嘯湯照方服用即可以。 二 內(nèi)傷咳嗽 1．痰濕蘊(yùn)肺 癥狀：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，胸悶氣憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，痰出則憋減咳輕。常伴脘悶，食少，腹脹，大便時溏，舌苔白膩，脈濡滑。 治法：燥濕化痰，理氣止咳。 方藥：青龍虎嘯湯基礎(chǔ)上，姜半夏可以加到30克，陳皮，白芥子，紫蘇子，萊菔子可以酌情加入。 2．痰熱郁肺 癥狀：咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)粘厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或有身熱，口干而粘，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。 治法：清熱肅肺，豁痰止咳。 方藥：青龍虎嘯湯基礎(chǔ)上，身熱，面赤，生石膏可加量到180克，黃芩、山梔、知母、桑白皮清泄肺熱，可以酌情加入。痰黃如膿或有熱腥味，加魚腥草、金蕎麥根、象貝母、冬瓜仁等清化痰熱；胸滿咳逆，痰涌，便秘配葶藶子、大黃瀉肺通腑以逐痰；痰熱傷津，口干，舌紅少津配北沙參、天冬、麥冬、天花粉養(yǎng)陰生津。 3．肝火犯肺 癥狀：上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質(zhì)粘，或如絮條，胸脅脹痛，咳時加劇。癥狀可隨情緒波動而增減。舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。 治法：清肝瀉肺，化痰止咳。 方藥：青龍虎嘯湯禁止服用。 此證可以用小柴胡湯加味治療，或黛蛤散合黃芩瀉白散。方中用青黛、海蛤殼清肝化痰；黃芩、桑白皮、地骨皮清瀉肺熱；粳米、甘草和中養(yǎng)胃，使瀉肺而不傷脾胃。二方相合，使氣火下降，肺氣得以清肅，咳逆自平。火旺者加山梔、丹皮清肝瀉火；胸悶氣逆，加葶藶子、栝蔞利氣降逆；胸痛配郁金、絲瓜絡(luò)理氣和絡(luò)；痰粘難咯加海浮石、貝母、冬瓜仁清熱豁痰；火郁傷津，咽燥口干，咳嗽日久不減，酌加北沙參、百合、麥冬、訶子養(yǎng)陰生津斂肺。 4．肺陰虧耗 癥狀：干咳，咳聲短促，或痰中帶血絲，低熱，午后顴紅，盜汗，口干，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。 治法：滋陰潤肺，化痰止咳。 方藥：青龍虎嘯湯禁止服用。 可以用沙參麥冬湯。方中重用北沙參、麥冬甘寒生津，清養(yǎng)肺胃為主藥；玉竹助主藥甘寒生津，養(yǎng)陰潤燥以為輔，天花粉清肺潤燥，養(yǎng)胃生津；生扁豆甘平和中，培土生金；冬桑葉輕清宣透，以散燥熱；甘草瀉火和中，調(diào)和諸藥共為佐使，諸藥配伍，共奏清養(yǎng)肺胃，生津潤燥之功，乃甘寒之法。若久熱久咳，是肺中燥熱較甚，又當(dāng)加地骨皮以瀉肺清熱?？葎〖哟ㄘ惸?、甜杏仁、百部潤肺止咳；若肺氣不斂，咳而氣促，加五味子、訶子以斂肺氣；低熱，酌加功勞葉、銀柴胡、青蒿、地骨皮以清虛熱；盜汗，加糯稻根須、浮小麥以斂汗；咯吐黃痰，加海蛤粉、知母、黃芩清熱化痰；痰中帶血，加丹皮、山梔、藕節(jié)清熱涼血止血。
排查要點(diǎn)： 青龍虎嘯湯只要排查了“燥熱”的高熱，即使陰虛證也可以服用。 辨別“燥熱”的高熱要點(diǎn)如下： 舌多為深紅或絳紫或醬紫色黑紫，而且舌體又干又燥，舌苔整體為黃苔甚至無苔，整個口腔很少有水濕氣是又干又燥。 肺結(jié)核需增加滋陰清熱之藥，方可應(yīng)用。 其余如：舌雖為鮮紅或紫紅，只要舌體不干燥，舌苔只要是白苔或厚白苔，即使是有黃苔，黃苔的底苔只要是白色的，整個口腔只要是濕潤的，皆可以放心服用。
煮藥及相關(guān)注意事項： 1如果不是蒸附子，而是市面上的制附子，則需用冷水浸泡四十五分鐘，猛火煮開，改成小火，再煮一個半小時。 2別的中藥，別忘記放生姜絲和大棗，用3--4斤冷水浸泡四十五分鐘。 3然后猛火煮開，然后把煮過一個半小時的附子一起倒入并再次煮開，然后改成小火再煮40分鐘，倒出藥汁。 4再加開水2---3斤，然后猛火煮開，改成小火再煮30分鐘，倒出藥汁。 6將兩次的藥汁合并，放到火上濃縮成1斤。 7湯藥最好是早上空腹和晚上臨睡覺前各喝一次，效果最好。 8因為藥量大，喝第一頓湯藥時，可以先少喝，身體適應(yīng)后再逐步加量。 9采取重劑分服法：將煮好的藥汁平均分成5---10份，第一次先服用其中的1份，身體能夠適應(yīng)，沒有不適，第二次服用就可以加大藥量。喝藥后，大便稀，次數(shù)不超過3次，全身沒有出現(xiàn)無力加重的情況為正?，F(xiàn)象，不用害怕。湯藥可以一天之內(nèi)喝完，若有不適，就可以減量或2—3天之內(nèi)喝完。 如果讀者想更好的理解青龍虎嘯湯的組方思路和我在臨床中的實際應(yīng)用。那就請閱讀第一篇有關(guān)呼吸系統(tǒng)的相關(guān)的醫(yī)案，讀者自然會領(lǐng)悟和融會貫通，從而打破“青龍虎嘯湯”的方形，自己會靈活的加減變化，甚至悟出超越我的組方思路，組成新方，我心喜之“中醫(yī)有望也”！ 如果讀了“青龍虎嘯湯”的詳細(xì)講解和眾多醫(yī)案還是：“不能用，不會用，不敢用”青龍虎嘯湯的方形或領(lǐng)悟不了方義。 那我也只好，”一聲龍悲吟長空，三音虎哀嘯山林，仰頭獨(dú)凄嘆：“蒼天??！蒼天??！”。
“青龍虎嘯湯”的相關(guān)疑問解答 問：為何方中要用赤小豆？ 答：1利水飲。2防止整個方劑太過于升發(fā)。 問：為何去掉五味子而用炒烏梅？ 答：五味子相對來了價格比較貴，我從臨床中發(fā)現(xiàn)在“青龍虎嘯湯”中用炒烏梅效果不會減少。
第一篇 臨床醫(yī)案選錄 第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病 中醫(yī)有句俗語叫“內(nèi)不治喘，外不治癬”，就是說中醫(yī)內(nèi)科大夫不要治喘，因為喘非常難治，中醫(yī)外科大夫不要治癬，癬也是不易治愈，治不好反而有損你的聲譽(yù)。還有一句俗語“名醫(yī)不治喘，治喘丟老臉”，可見喘證治療之困難。 我20多年來，治療的咳喘患者非常多，大多數(shù)是三甲醫(yī)院治療無效的，現(xiàn)選錄些醫(yī)案供大家借鑒。
醫(yī)案1：三副治愈頑固性“咳嗽變異性哮喘” 2016秋，青島某公司的孫總領(lǐng)來其同學(xué)就診。 周某:女 32歲，上周感冒后，出現(xiàn)咳嗽氣喘4天，晚上加劇，無法入睡，半夜起來需端坐在沙發(fā)上，舌淡苔白，平時有手腳冰涼，心慌的病癥。 在青島三甲醫(yī)院確診為“咳嗽變異性哮喘”，經(jīng)點(diǎn)滴和西藥治療無效。 患者自述：以前得過哮喘，找了一個老中醫(yī)治療，說：“吃十副能好”，結(jié)果吃了六十多副，才緩解！老中醫(yī)還說：“以后感冒，還會嚴(yán)重，再治療就很困難了”。 辨證思路： 上周感冒后----有外感史，故而考慮外邪侵襲。 出現(xiàn)咳嗽氣喘4天----外邪襲肺，肅降失常。 晚上加劇，無法入睡----白天陽旺，夜晚陰盛，晚上加劇的病癥，多為陽氣虛或受陰邪。 半夜起來需端坐在沙發(fā)上---氣不肅降或內(nèi)有水飲，多會出現(xiàn)平躺加重的現(xiàn)象。 舌淡苔白------即可以排除熱邪為患，也可印證是陰證寒邪為患。 平時有手腳冰涼，心慌的現(xiàn)象------心腎陽虛。 綜合辨證： 元陽虧虛之體又感外邪，導(dǎo)致肺氣不能正常肅降，逆而上沖而為肺咳。 治則：溫肺止咳 化飲肅降 大補(bǔ)陽氣 方藥：臨床驗方“青龍虎嘯湯”。 方藥如下： 麻黃20克 桂枝20克 炒白芍20克干姜20克 細(xì)辛20克 炒烏梅20克 炙甘草20克 姜半夏20克 杏仁20克 葶藶子（布包）15克 生石膏80克澤瀉36克 生黃芪80克 制附子20克（有毒必須先煮一個半小時 ） 枳實15克 炒白術(shù)20克 茯苓20克 生龍骨30克 生牡蠣30克 厚樸10克 生姜絲60克 大棗掰開12枚 一天一副，連服三副，白天不用喝，晚上喝，發(fā)作時加服1---2次。 藥效反饋： 患者高興告之，服完藥后，當(dāng)晚便能入睡，三副吃完，癥狀基本消失。 我便讓其停服湯藥，改用“止咳化痰膏”以鞏固，又針對其手腳冰涼和心慌，從改善體質(zhì)出發(fā)，服用了“溫陽補(bǔ)腎膏”，至今未聞患者再犯此病。 此病在治療前，患者并沒有告知，在三甲醫(yī)院確診為“咳嗽變異性哮喘”，可見中醫(yī)神奇之處，即使不知西醫(yī)診斷也能治療該病。 正是： 管你西醫(yī)為何病 不出中醫(yī)辨證法 任你病名千萬萬 難逃六經(jīng)八綱內(nèi) 本醫(yī)案臨床經(jīng)驗總結(jié) 《黃帝內(nèi)經(jīng)》咳論篇，岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺，則肺寒，肺寒則外內(nèi)合邪，因而客之，則為肺咳。 顯而易見，此病當(dāng)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的肺寒之咳無疑。 治療這個病患要特別要注意的地方是，患者平素就是陽虛之體，在治療肺寒新得之咳時，還要照顧陽虛之體，方是雙全之策。 正因為患者素體陽氣不足，所以才導(dǎo)致她以前的哮喘治療起來，比較棘手。 此病，唯有“扶正祛邪，攻補(bǔ)兼施”，方可速效！如果，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，見咳僅治咳，必會重蹈前醫(yī)之路。 故而，此病的治療原則當(dāng)是，溫肺止咳，補(bǔ)陽益氣，化飲肅降，方是全面地對應(yīng)病機(jī)。 治肺寒之咳，溫肺化飲的小青龍湯本為首選。無可奈何的是，小青龍湯是辛溫耗散之品，陽虛氣弱者非其所宜，本患者素有手腳冰涼，心慌之病癥，正是所忌。 所以，我選擇了小青龍湯的升華臨床驗方“青龍虎嘯”湯。 “青龍虎嘯”湯具有大補(bǔ)元?dú)?，溫陽化飲，升清提氣，降逆化痰之功效，陽虛氣弱之人，在所不忌，正符病機(jī)。 附注：因為方中的附子是味非常非常重要的中藥，是一把雙刃劍，無論“殺敵”治病，還是“傷己”中毒，都不含糊！所以，讀者必須 “掌握附子的炮制去毒性”，詳情可以看本書第四篇的《常用中藥選講》之“開門第一藥-----附子”！然后，才可以使用含有附子的方劑，這樣才能保證用藥安全保證。 第五篇 學(xué)習(xí)中醫(yī)的有效方法
第一節(jié) 學(xué)習(xí)中醫(yī)的有效方法 在付出相同的精力和相同的時間下，中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法決定著你是“事倍功半”還是“事半功倍”。 如果你是為了考證，請按國家教材課程的步驟學(xué)習(xí)即可以。 如果你是為了臨床，請按我以下的建議的學(xué)習(xí)步驟來，絕對可以在最短時間內(nèi)掌握中醫(yī)臨床實用技術(shù)。 中醫(yī)學(xué)習(xí)第一階段： 專！由專而入！ 醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》是首選教材。 《傷寒論》的具體學(xué)習(xí)內(nèi)容又分為“傷寒六經(jīng)”醫(yī)理的學(xué)習(xí)方法和“經(jīng)方”的學(xué)習(xí)方法。 “傷寒六經(jīng)”的學(xué)習(xí)方法是：先選古今一家的《傷寒論》注解來讀，必須完全理解了后，再去讀另外一家的《傷寒論》注解。 這樣即可以“傷寒六經(jīng)”學(xué)的很扎實，又可以避免固守一家之言的局限。 “經(jīng)方”的學(xué)習(xí)方法是把《傷寒論》中的所有關(guān)于方劑的古今醫(yī)案和臨床資料，盡最大可能搜集到，并一一進(jìn)行研讀。 按這種方式，你將會在最短時間內(nèi)掌握中醫(yī)的臨床技術(shù)。 我個人推薦當(dāng)代的《傷寒論》醫(yī)理研究的名家有：簡潔明了的李克紹，樸實無華的胡希恕，傳承經(jīng)典的劉渡舟。 古代的《傷寒論》醫(yī)理研究的名家有：深入淺出的陳修園，融會貫通的黃元御，古樸深邃的成無己。 當(dāng)然讀者也可以根據(jù)自己的喜好而選擇自己喜歡的注解醫(yī)家。 注解的醫(yī)家唯一選擇標(biāo)準(zhǔn)是：《傷寒論》的注解者，必須有一定的臨床基礎(chǔ)，否則，很可能是“紙上談兵”，臨床實用性不強(qiáng)。 “經(jīng)方”學(xué)習(xí)時，就不要受某一家的局限了，搜集的醫(yī)案和資料，要越多越好。因為，“經(jīng)方”沒有一定“量”的積累和研讀，是很難達(dá)到“質(zhì)”變的。 當(dāng)你按以上方法，學(xué)習(xí)完《傷寒論》基本上就能用中醫(yī)看常見病了！ 學(xué)習(xí)時間大約是每天2小時，1----3個月即可以完成。 現(xiàn)在，再一次強(qiáng)調(diào)一下喲，在學(xué)習(xí)《傷寒論》時，一定要把附子的炮制去毒性和應(yīng)用范圍學(xué)會！ 否則，不會應(yīng)用附子，就等于沒學(xué)《傷寒論》！ 學(xué)習(xí)完《傷寒論》后，再按以上方法學(xué)習(xí)《金匱要略》，就算完成第一階段的學(xué)習(xí)了！
中醫(yī)學(xué)習(xí)第二階段：博！由博而精！ 博是指： 溫?zé)岵。?金元四大家， 歷代名著， 當(dāng)代科研，皆需博覽而知其要。因為此類著作太多，我就不一一舉例了。 精是指：《中藥大詞典》，《中華藥典》，黃色的國家大型圖書《中藥學(xué)》，《本草綱目注釋》都要精讀的。也就是把每一味中藥，要掌握到極致。 中醫(yī)學(xué)習(xí)第三階段：簡！由簡而易！ 經(jīng)過前兩個階段的學(xué)習(xí)后，要能夠融會貫通而由博返約歸簡，從而由簡而易，如此階段方可為真正的中醫(yī)師亦。 如果沒有第一個階段的“?！?，就跨入第二個階段的“博”，往往腳跟不穩(wěn)，流入空談，成為理論家。 沒有前兩個階段的學(xué)習(xí)，直接談第三個階段，這往往是“似是而非”的自欺欺人。
第二節(jié) 有關(guān)中醫(yī)的問答 1如何算是一個合格的中醫(yī)師？ 答：真正看病的醫(yī)生是不會采取忽悠，用病情嚇?；颊?，不會擺架子，不會哄騙患者的。真正的醫(yī)生不會用虛假的廣告來哄騙患者，而是腳踏實地，一心追求實際療效為責(zé)任。 2請中醫(yī)治病時，如何做才能避免被中醫(yī)師耽誤病情？ 答：先問預(yù)期療效，若到了預(yù)期，療效不理想，再給醫(yī)生兩次機(jī)會，還無效或沒有達(dá)到預(yù)期療效，就可以考慮換醫(yī)生治療。 3 如何配合中醫(yī)師治療？ 答：如實反饋病情和服藥后的反應(yīng)，積極配合治療。任何一個疾病的治療，都是醫(yī)患雙方互相配合的結(jié)果。無論是初診的病情述說，還是服藥后的各種反應(yīng)，以及治療期間出現(xiàn)的各種新問題，一定要如實的反饋。 患者要不隱藏病情，不夸大功效，不猜疑醫(yī)生，不考驗醫(yī)術(shù)，不輕信別人的謠傳，否則都會給治療病癥，帶來誤判，影響治療。 患者只需要向醫(yī)生提供全面，真實的信息，判斷是由醫(yī)生來完成的。 總之，擇醫(yī)前宜慎，用醫(yī)后要專。
答：藥量要無過無不及！ 5藥量越大，是不是治療效果越好？ 答：不是！配方精妙全面對應(yīng)病機(jī)是前提，藥量無過無不及是后續(xù)！ 如果辨證不準(zhǔn)，配方有誤，藥量越大，傷人越大！ 6學(xué)習(xí)時中醫(yī)要掌握哪些要點(diǎn)？ 答： （1）醫(yī)理要通：對人體的陰陽元?dú)?，五臟六腑，傷寒六經(jīng)，衛(wèi)氣營血，三焦辨證，要有一個融會貫通的理解。 （2）辨證要準(zhǔn)： 病因，病位，病性，體質(zhì)，八綱確立，臟腑確定，必須準(zhǔn)確。 （3）方藥要切：配方精全有緩急，用藥無過無不及。
7問：當(dāng)今中醫(yī)教學(xué)效果緩慢的原因有哪些？ 答：（1）教學(xué)者本身臨床技術(shù)不高，甚至根本就沒有臨床過或臨床效果不佳。 （2）教學(xué)者出于私心或為了自身利益不肯毫無保留的教。 （3）教學(xué)方法不夠優(yōu)化。 8問：能不能，談?wù)勚嗅t(yī)與西醫(yī)結(jié)合的問題？ 答：（1）學(xué)習(xí)中醫(yī)時，必須先學(xué)會傳統(tǒng)中醫(yī)的思維模式再學(xué)習(xí)西醫(yī)的思維模式，即使同時學(xué)也堅決不可用西醫(yī)的思維模式，來套用中醫(yī)的理法方藥，否則必將使中醫(yī)的療效大大降低。 （2）任何一種疾病要治療之前，必須以患者的角度出發(fā)，從療效上，從長期上，從經(jīng)濟(jì)上，從可以實施上，在宏觀的角度上，了解到，這種疾病是適合中醫(yī)治？還是西醫(yī)治？還是同時結(jié)合治！還是分段結(jié)合治！無論學(xué)中醫(yī)的，還是學(xué)西醫(yī)的，學(xué)可以有中西醫(yī)之別，但不可以有中西醫(yī)之見，否則，倒霉的將是患者！ 一個真正的醫(yī)生，即不是服務(wù)中醫(yī)，也不是服務(wù)西醫(yī)，而是服務(wù)患者的，否則，就對不起醫(yī)生的責(zé)任，沒有資格叫“醫(yī)生”這兩個字。 （3）中醫(yī)工作者在不具備搶救設(shè)備的醫(yī)院工作或單獨(dú)行醫(yī)時，面對危重病患者，一般為了保護(hù)自己，最好不要輕易接收。 這樣即是對患者負(fù)責(zé)，也是對自己負(fù)責(zé)，否則極有可能，自找麻煩。
9問：參悟古今醫(yī)案的學(xué)習(xí)歷程，有哪些階段？ 答：參悟古今醫(yī)案臨床資料的學(xué)習(xí)歷程如同跑步訓(xùn)練一樣。 初步階段：不明白醫(yī)案的理法方藥，這叫瞎跑！ 中間階段：清晰的理解醫(yī)案中的辨證方藥，能夠模仿的開出方子，這叫跟跑！ 高級階段：能夠看出醫(yī)案不足之處，開出療效更好，治療更全的方劑和治療方案，這才叫超越！
10問：能不能談?wù)勚兴幍膶W(xué)習(xí)方法？ 答：先用眼睛觀察中藥飲片的形狀，摸摸中藥的手感，然后聞聞中藥的氣味，再嘗嘗中藥的味道，最后再服用一定最的中藥，體驗中藥在體內(nèi)的具體感覺和產(chǎn)生的反應(yīng)。（但要保證不中毒的前提下喲。） 最后搜集到所有的中藥的注解，用心研讀。 如此親自實踐的學(xué)習(xí)，將比現(xiàn)有絕大多數(shù)的傳統(tǒng)教學(xué)方法，更真實，更具體，更速效。
11問：中醫(yī)是不是所有的病都擅長治療？ 答：肯定不是！ 世界上任何一門技術(shù)和學(xué)問，在它誕生的時候，就注定它的局限性和適用的范圍，包括中醫(yī)。 所以，中醫(yī)雖然能治療很多疾病，但是因為技術(shù)本身的限制，決定了中醫(yī)有它適合的治療范圍。 12問：什么叫“重劑分服法”？ 答：在臨床中經(jīng)常會遇到頑固的病情，此時你配方再精妙，如果藥量達(dá)不到，是無法見效?？墒悄汩_大劑量的方子，患者和家屬會擔(dān)心和害怕，藥店往往也不敢給抓藥甚至說些詆毀的言語，影響到治療的正常開展。 這時就可以采取“重劑分服法”：就是讓患者煮好藥后，將藥汁平均分成6----10份，先上患者喝其中的一份，身體沒有不適時，過15—30分鐘，再逐步加量服用，這樣就可以打消患者的顧慮。
13問：為何您的微信名叫“經(jīng)方傳承人”？ 答：方不分經(jīng)時，效不分中西，為引后學(xué)路，經(jīng)方傳承人。 14問：不面診也可以診斷嗎？ 答：病因簡單，病情變化不快的，是可以的，這樣也可以為患者省錢。 15問：做為一個醫(yī)生，如何看待賺錢的問題？ 答：做為一個醫(yī)生最大的快樂是賺錢？！ 不！那是商人，是披著醫(yī)生外衣的商人而已！ 不可否認(rèn)，醫(yī)生也需要錢，通過自己的知識收獲應(yīng)該的回報，也是對醫(yī)生和知識的尊重。 但是，當(dāng)賺錢與患者病情相沖突時，只能選擇患者的健康為第一，否則，就是有失醫(yī)生之責(zé)任。 當(dāng)一個患者因為經(jīng)濟(jì)困難無法醫(yī)治時，做為一個醫(yī)生還要狠心的索取高價醫(yī)療費(fèi)，這卑鄙的同趁火打劫，落井下石的人，又有什么區(qū)別。？ 16從宏觀上講學(xué)習(xí)中醫(yī)時注意哪些誤區(qū)？ 答：做學(xué)問若不能從大處著手，縱精深也是小術(shù)，故而，學(xué)習(xí)中醫(yī)一開始在方向上就要特別注意不能“跑偏“，否則，不但難以修成正果，取得真經(jīng)，反而中了邪，變成中醫(yī)界里的“妖魔鬼怪”。 以下四個誤區(qū)，是很多中醫(yī)人易入的誤區(qū)，甚至終其一生，而不出者，大有人在，一一指出，引以為戒。 （1）避免紙上空談，把中醫(yī)學(xué)成夸夸其談的文字先生：學(xué)中醫(yī)縱你讀書破萬卷，會背方藥再多，如果沒有經(jīng)過臨床體悟，檢驗所學(xué)，你所學(xué)還是不實的，腳跟不穩(wěn)的。如：有的中醫(yī)師，寒熱虛實雖然能背的滾瓜爛熟，但是面對具體病人時，是虛？是實？是寒？熱？就是拿不準(zhǔn)，覺得像虛，又像實，一會兒判斷是熱證，一會兒又覺得是寒證！就是分不出來！想開藥方時，這個藥覺得也該用，那個藥也覺得該用，想一想，又不該用了-----心中沒底，左右不是。這就是腳跟不穩(wěn)，所學(xué)還是僅僅停留在書本上的文字知識，造成的現(xiàn)象。正是：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行?！?/span> 中醫(yī)生只有經(jīng)過一定數(shù)量的臨床，并且療效還不錯的病例鍛煉，所學(xué)才會落實到臨床。否則，你自己都會心虛，底氣不足，無法臨床的。 至于沒有經(jīng)過臨床鍛煉，還自欺欺人，圖逞口能者，在此不值一提。 （2）避免玄虛神秘化，把中醫(yī)學(xué)成了“像仙，像神，像巫，唯獨(dú)不像了人的中醫(yī)：此類人，談醫(yī)論理，如龍在天，云里霧里，驗證于臨床，效不如言。此乃故弄神秘玄虛的江湖旁門左道的邪士。嘩眾取寵于一時則事小，貽害中醫(yī)于萬古則事大，不但誤導(dǎo)中醫(yī)后學(xué)者走入歧途，同時也招來西醫(yī)和現(xiàn)代科學(xué)的一些有識之士所不恥，從而嚴(yán)重的阻礙了中醫(yī)的健康發(fā)展。 （3）避免照搬西醫(yī)化，把中醫(yī)的精髓丟掉學(xué)成了中西兩不像：真正的中醫(yī)必須將中醫(yī)的“理法方藥”，嫻熟于心，并且會從中醫(yī)的角度反觀西醫(yī)的種種說法，而不影響對中醫(yī)思維的信心和應(yīng)用，反而更能夠借鑒西醫(yī)的理論來做為注腳。 總之，真正的中醫(yī)，絕不會被西醫(yī)化，凡是西醫(yī)化的中醫(yī)，皆是沒有掌握中醫(yī)的要領(lǐng)。凡得中醫(yī)要領(lǐng)者，無論西醫(yī)如何化都化不了。 （4）避免固守門派化，把中醫(yī)搞得如江湖武林天天爭來斗去：做為一個中醫(yī)人，可以跟從某書，某師，某門，某派學(xué)習(xí)，但不可見有所偏和自步固封，一定在闡揚(yáng)自己所學(xué)的長時而不貶不掩它山之玉，方是胸懷若谷，廣納海川的學(xué)者態(tài)度。 當(dāng)然，如果抱著交流探討之心，發(fā)表不同看法和指正錯誤這是可以的。這與固守成見，抱著攻擊的心態(tài)有根本不同，是有利中醫(yī)發(fā)展的。 17問：聽說您總結(jié)了一首《傷寒訣》，可以說出來嗎？ 答：左手疏陽小柴胡，右手治陰烏梅丸，陰陽雙調(diào)桂枝湯，外寒體實麻黃湯，陽虛內(nèi)寒四逆湯，白虎實熱單用少，半夏瀉心混熱多，傷寒方妙需融匯，多思多學(xué)多實踐，名醫(yī)名家名為虛，不誤蒼生方是實！
第三節(jié) 《醫(yī)心篇》 下醫(yī)：醫(yī)身除疾苦，中醫(yī)：醫(yī)國益眾生，上醫(yī)醫(yī)心救萬古。 為人者，上能對父母盡責(zé)，中能對夫妻盡忠，下能對子女盡慈，則家庭無有不睦，子女無有不善。 積德行善四大排行榜：（反之，破壞此四項者，即是造孽的四大罪惡。） 1傳道明心救慧命。 2授業(yè)精心育賢才。 3除疾救難濟(jì)危困。 4周全良善夫婦緣。 《論社稷家福之根：“正與勤”！》 ----海宏居士 每每思社稷穩(wěn)定之根本，常常想家室和睦之來源，無非二字：正，勤，是也。 何為正？ 未婚潔愛，婚不邪淫，是為正也！ 不然，家室不睦，夫婦無情，子女不良，國風(fēng)濁亂，罪惡累積，腐敗滋生，皆源于此。 若為人不正，縱權(quán)傾天下，富達(dá)四海，非貪權(quán)富之俗流，誰肯伴之？隨之？ 若為人不正，縱花容月貌，貌如潘安，非重外貌之淺徒，誰愿娶之？嫁之？ 況“近朱者赤，近墨者黑”，久與不正者相處而不覺其臭者，被化矣！ 身茍不正，如何正子，如何教后？！歷觀古今，橫覽天下，夫妻品正，子女方良，反之，多難成器，甚為害群之馬。何也？一曰遺傳，二曰熏陶矣，源在夫妻失正矣。 故“好女旺三代，良夫興子孫”，擇妻選夫敢不正乎？！ 何為勤？ 正乃為人之本，勤則立身之基。 觀學(xué)業(yè)優(yōu)劣者，其智本相差無幾，且學(xué)劣中慧者，多有之矣。 學(xué)而無成？無非惰而已。至于有虛而不實，自掩其丑者曰：“我心知是，不欲學(xué)而已。！此乃是欺心掩羞，不思上進(jìn)之語，斷難有學(xué)矣。 學(xué)優(yōu)績佳者，皆因用心甚勤之故。 世間之業(yè)，若為人能勤，三百六十行，行行可立，或農(nóng)、工、商、技，業(yè)業(yè)皆成。 學(xué)業(yè)事業(yè)，唯勤可成，唯懶可廢，唯惰可敗，此乃不移之鐵律亦。 觀天地日月，運(yùn)動不止，萬物生長，生生不息，，正是：“大道無言法”，人敢“逆天，違律而為乎”？ 人生豈可怠惰乎？故《易》曰“天行健，君子以自強(qiáng)不息。 總而言之：天有二寶，日月，地有二寶，水火，人有二寶，正勤。天無日月，冥暗無光，地?zé)o水火，萬物不生，人無正勤，品劣事荒。 人若失正，必?zé)o廉恥，人若失勤，自難立身。失正無恥，失勤難立，坑蒙拐騙，欺詐勒索，男盜女娼，樣樣惡，般般罪?？v嬌容麗姿，自露心穢，錦衣華服，難遮丑惡，高官強(qiáng)權(quán)，尤顯卑賤。 “眾生皆有佛性，人人本貴”雖為農(nóng)，為工，為人不失正勤，亦頂天立地之人，國之元首，亦無資輕之。 覽史可知，人失正勤，居皇位，尚可毀國亡朝；生富家，足矣敗家破產(chǎn)，觸刑犯法者不可勝數(shù)。相反，若生于貧困之家，倘人正勤，縱白手起家，而利國益民者比比皆是。 故，天下社稷之本，世家幸福之源，無非在人，曰：正，曰：勤！此即“道”亦，“順道者昌，逆道者亡”不可違也！ 愿與有志男女同勉之，共勵之，守正行勤，不求人生富貴，只為一個堂堂正正，勤勤懇懇之英男賢女。與天地間增一股正氣，為乾坤內(nèi)添三明之宇，于塵埃中立千鈞砥柱，豈不壯哉！快哉！美哉！ 正是： 天上天下，唯正獨(dú)尊，學(xué)業(yè)事業(yè)， 唯勤可成，正勤不失，光明天地。 千江有水千江月，萬里無云萬里天， 靜坐渾忘非大道，聲色犬馬見英雄， 紅塵倘若不沾泥，傲氣沖天藐帝王， 古往今來仁正尊，月到天心自性明。 ----海宏居士 后 記 這本《中醫(yī)求實》，總算完成了，心里有一種如釋重負(fù)的感覺。 我每每慚愧的是自己，現(xiàn)已到知天命的年齡，卻對社會無任何貢獻(xiàn)。我身上會的這點(diǎn)中醫(yī)知識，如今終于可以公布大眾了，借此減少心中的遺憾。 我的中醫(yī)臨床水平，即不虛偽的故作謙虛的說：“有多么低“，也不盲目狂妄的說：“有多么高”，而是實事求是的如實說：“我的中醫(yī)水平應(yīng)該在全國中醫(yī)師平均水平偏上一點(diǎn)”！特別是在治療咳嗽，哮喘，心腦血管疾病，胃病，慢性骨髓炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)，前列腺炎的病癥方面比較擅長。 編輯《中醫(yī)求實》的目的就是：我會治療的疾病，而同行不會治療的或效果不好的，能夠在看到這本書后，在最短的時間掌握臨床治療技術(shù)，達(dá)到我的治療水平，甚至悟性高的讀者，能夠超過我。 我希望廣大讀者“踩著我的肩膀，能以最短的時間，掌握中醫(yī)的實質(zhì)臨床技術(shù)”，心愿足矣！ 天下興亡，匹夫有責(zé)，中醫(yī)盛衰，個人有份，我雖俗世凡夫，中醫(yī)技術(shù)有限，但敢不盡力乎！此道漫漫，我當(dāng)一生而往之！是以為言！ 最后對以下人員： 昌志偉 劉立文 龐愛國 王幸福老中醫(yī) 王守琪
給予的支持和幫助，表示誠摯的感謝！
正是： 我本紅塵來去客 心雖有情恥有欲 冷淡千絲塵俗執(zhí) 月白一顆本來心 周忠海 2018年3月26日星期一 愿以此功德 普及與一切 我等與眾生 皆供成佛道
作者：周 忠 海 簡 介 周忠海，字天儒，皈依名海宏、五戒弟子、號“紅塵客”， 1976年出生于黑龍江省。佛心無相密乘，第五代弟子，虔修六印一咒，兩年多，同時追隨南山禪——“南山閑人”阿國老師，多年參話頭。在29歲正月半夜，以自心中流出“無始劫以來有一件最大最大最大-----------的冤案問師，終得慧命恩師“以心印心”之?dāng)z收，慶快平生！對佛祖拈花微笑之妙，至死無疑！對于打坐和催眠中出現(xiàn)的各種境界，幻境完全具備正知正見的辨識能力。 周忠海對道家符錄派的丹鶴氣功也很喜愛。在俗自幼喜愛中醫(yī)，少年時即拜老中醫(yī)為師， 19歲就有人求方看病，又歷中專、自修大專、在呼瑪縣縣醫(yī)院、青岡鎮(zhèn)醫(yī)院學(xué)習(xí)和工作，以臨床實效為核心，特別是對《傷寒論》與《金匱要略》十分尊崇。 擅長治療：心腦血管疾病，頑固哮喘，急慢性支氣管炎，偏癱，腫瘤，慢性骨髓炎，風(fēng)濕，胃病，痛經(jīng)，腦外傷后遺癥。 方藥成果與研究：腦血管疾病本虛標(biāo)實的研究、元陽升降湯的應(yīng)用發(fā)揮、青龍虎嘯湯對咳喘的速效和在肺癌中的功用、細(xì)辛、巴豆、大戟等劇毒藥在對水腫、腹水、淋巴結(jié)核的應(yīng)用上都有一定的深度和廣度，并取得了第一手實踐臨床資料。 中醫(yī)理論教學(xué)上的創(chuàng)新改進(jìn)：將陰陽圖溶進(jìn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、大毒大偏藥是治療大病大疾的良藥的相關(guān)研究。 周忠海先生所研創(chuàng)的大量方劑更是被中醫(yī)同行所應(yīng)用和傳播。 周忠海先生不僅僅重視疾病的治療,更重視疾病的預(yù)防和調(diào)理.因為現(xiàn)實中的大多數(shù)頑固病都是來源于患者在疾病的早期中,預(yù)防和調(diào)理不足所造成.于是周忠海,將中醫(yī)中藥的思維,應(yīng)用在食療學(xué)上面,由此,大大提升現(xiàn)代食療的功效價值并彌補(bǔ)了現(xiàn)代食療學(xué)的不足。
周忠海的《中醫(yī)求實》就要出版了，全書二十三萬字。 《中醫(yī)求實》分四篇： 第一篇是：臨床醫(yī)案選錄； 第二篇是：臨床驗方公布； 第三篇是：醫(yī)案注釋舉例； 第四篇是：常用中藥選講； 第五篇是:中醫(yī)的有效學(xué)習(xí)方法。 歡迎大家給我發(fā)信息，寫短評和提完善建議，以便讓這本書更加完善，一經(jīng)采納必將署入真名，收入書中。 自 序
《壯美中醫(yī)》 思往史， 時光如箭，轉(zhuǎn)眼逝，多少帝王將相，只留笑談！ 杏林春暖，古今救人無數(shù)！ 壯哉華夏中醫(yī)！ 為蒼生， 百世除疾苦， 舍爾其誰？！
望天地， 白駒過隙，稍瞬無，縱然富貴榮華，與世何益？ 理法方藥，人類治病瑰寶！ 美哉炎黃針?biāo)帲?/span> 為人類， 千秋傳大業(yè)， 非你莫屬！
正是： 人間如相非如相， 萬古風(fēng)流在濟(jì)人！
中醫(yī)是是中國人民發(fā)明和創(chuàng)造的一種實用臨床治療學(xué)。日本漢方醫(yī)學(xué)，韓國韓醫(yī)學(xué)，朝鮮高麗醫(yī)學(xué)、越南東醫(yī)學(xué)等都是以中醫(yī)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的。 在幾千年的中外歷史中，有億億萬萬的中國人和亞洲人，依靠它恢復(fù)了健康或減輕了病痛。這是中國對世界人民貢獻(xiàn)的一筆巨大財富。 如實地說，中醫(yī)不可能治愈所有的疾病，但是適合中醫(yī)治療范圍的疾病，其效果非常迅速，其方法非常簡單，其費(fèi)用非常廉價！ 我曾經(jīng)看過一篇文章：某中醫(yī)學(xué)院請了一個非常有名的中醫(yī)臨床大家來講座，這位中醫(yī)大家說：“其實，我這一輩子掌握的中醫(yī)要領(lǐng)，三天就可以講完”，聽者無不面面相覷，一頭霧水。 中醫(yī)的“真正過來人”聽了，這位臨床大家的話，必會心一笑。因為他們知道這位中醫(yī)大家講的中醫(yī)歷程是真實的切身體會和沒有“粉飾”的大實話。 中醫(yī)臨床技術(shù)的實際要領(lǐng)，求實的說并沒有那么繁瑣和復(fù)雜，甚至十分簡單。但是如果沒有真正的具有臨床經(jīng)驗的老師，告訴你這些要領(lǐng)，你一輩子也不可能掌握和領(lǐng)悟。無論讀再多的書，還是僅僅停留在中醫(yī)的表面和理論上的夸夸其談。 中醫(yī)技術(shù)本身并不難，悲催的是，人心復(fù)雜加上每個人領(lǐng)悟不同，導(dǎo)致中醫(yī)出現(xiàn)了：或不得其要，或故弄玄虛，或牽強(qiáng)附會，或空談理論，或標(biāo)新立異，或西醫(yī)死搬，或江湖習(xí)氣，或搞門派斗爭，或自私隱秘等等丑態(tài)百出的現(xiàn)象。 如此以來，就搞得整個中醫(yī)界，外行人不知道的，說的好聽是“萬象紛呈，百家爭鳴“，中醫(yī)界是一派繁榮昌盛；內(nèi)行人知道的，說的不好聽，那就是”烏煙瘴氣，迷人眼目”，中醫(yī)早已是岌岌可危，更讓后學(xué)者“望洋興嘆”而不得其要領(lǐng)。 此乃世聰劣智者，為私利虛名，而將“中醫(yī)大道的至簡至實”之法，變成“中醫(yī)離道的至繁至亂”之術(shù)，此非繼道，實乃亂道亦。 釋迦牟尼佛預(yù)言:佛子（不遵佛訓(xùn)，不守佛戒而又披袈裟或妄稱學(xué)佛者）自破佛法,非外道天魔能破。國民黨亡于國民黨自身不仁不公不正也。同理，中醫(yī)若亡，必亡于中醫(yī)人自己，若是中醫(yī)能夠做到“不亂不虛不空”力求“至簡至實至效”，中醫(yī)想不興都難，西醫(yī)只有反過來學(xué)習(xí)的份，又如何會來壓制中醫(yī)呢？！中醫(yī)原本是“治病尋本，見癥溯源，以簡馭繁”之道！得其要者，數(shù)言而盡知，不知其精者，萬卷而難述。 古今仁智賢者唯恐世人不會中醫(yī)，每每 “化繁為簡，化虛為實，化理為驗”，一一剖析，詳述于眾。 今余雖不才，但二十多年，略有所得，不忍私秘，愿公之于眾，供有緣者醫(yī)門一助。
故而我集結(jié)這本《中醫(yī)求實》幫助有緣者，讓有志學(xué)習(xí)中醫(yī)者，少走彎路，盡量避免誤區(qū)，讓其在最短的時間里掌握中醫(yī)要領(lǐng)。 《中醫(yī)求實》計劃分四篇：第一篇是：臨床醫(yī)案選錄；第二篇是：臨床驗方公布；第三篇是：醫(yī)案注釋舉例；第四篇是：常用中藥選講；第五篇是:中醫(yī)的有效學(xué)習(xí)方法。 周忠海 2018年4月11日星期三 |
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