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風(fēng)寒咳嗽,宜用。。。。。。

 希望的朝霞 2018-04-19



風(fēng)寒咳嗽,病證名。

感受風(fēng)寒所致的咳嗽。證見(jiàn)咳嗽聲重,頭痛身熱,甚則喘急。


一,《普濟(jì)本事方》卷三:“肺感風(fēng)寒作嗽,紫蘇散。”


紫蘇散


【組成】紫蘇葉 桑白皮(洗凈,蜜涂,炙黃) 青皮(去白) 五味子(揀) 杏仁(去皮、尖,炒) 麻黃(去節(jié)) 甘草(炙)各等分

【用法】上藥為細(xì)末。每服6克,用水200毫升,煎至140毫升,溫服。

【功效】宣肺散寒,止咳化痰。

【主治】肺感風(fēng)寒,咳嗽痰多,頭痛,惡寒發(fā)熱,口不渴,舌淡苔白,脈浮。

【方論】方中紫蘇葉、麻黃辛溫宣透,發(fā)散風(fēng)寒為君;杏仁、桑白皮潤(rùn)肺化痰,降利肺氣,青皮理氣寬中為臣;五味子、甘草酸甘化陰,斂肺生津,止咳平喘為佐。諸藥合用,共奏宣肺散寒,止咳化痰之功。




二,《證治準(zhǔn)繩.雜病》:“春月風(fēng)寒所傷,咳嗽聲重,頭疼,用金沸草散;咳嗽身重,身熱頭痛,用局方消風(fēng)散。冬月風(fēng)寒外感形氣病氣俱實(shí)者,宜華蓋散加減,麻黃湯。”


金沸草散

傷風(fēng)欬嗽

組 成:旋覆花、前胡細(xì)辛、荊芥赤茯苓、半夏炙甘草

主 治:治肺經(jīng)傷風(fēng),頭目昏痛,咳嗽多痰。

加 減:(1)如滿悶,加枳殼、桔梗。

(2)有熱加柴胡、黃芩。

(3)頭痛加川芎。

歸 經(jīng):手太陰藥。

方 義:(1)痰涎內(nèi)結(jié),前胡、旋覆消痰而降氣。

(2)半夏燥痰而散逆。

(3)風(fēng)熱上壅,荊芥辛輕發(fā)汗而散風(fēng)。

(4)甘草發(fā)散而和中。

(5)茯苓行水。

(6)細(xì)辛溫經(jīng)。

(7)蓋痰必挾火而兼濕,故下氣利濕而證自平。

(8)茯苓用赤者,入血分而瀉丙丁也。

又附方:局方加麻黃、赤芍,無(wú)赤茯、細(xì)辛。

煎服法:加姜、棗煎?! ?/p>


麻黃湯

方歌麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施;

發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,無(wú)汗而喘服之宜。

【來(lái)源】 《傷寒論:辨太陽(yáng)病脈證并治中》

【分類】 解表劑-辛溫解表

【組成】 麻黃(9克) 桂枝(6克) 杏仁(6克) 甘草(3克)

【功用】 發(fā)汗解表,宣肺平喘。

【主治】 外感風(fēng)寒。惡寒發(fā)熱,頭痛身疼,無(wú)汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊。(本方常用于感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風(fēng)寒表實(shí)證者。)

【辨證要點(diǎn)】 惡寒發(fā)熱,無(wú)汗而喘,脈浮緊。

【用法】 上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合。覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息(現(xiàn)代用法:水煎服,溫覆取微汗)?! ?/p>

禁忌

本方為辛溫發(fā)汗之峻劑,故《傷寒論》對(duì)“瘡家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以及外感表虛自汗、血虛而脈兼“尺中遲”、誤下而見(jiàn)“身重心悸”等,雖有表寒證,亦皆禁用。麻黃湯藥味雖少,但發(fā)汗力強(qiáng),不可過(guò)服,否則,汗出過(guò)多必傷人正氣。正如柯琴指出:“此乃純陽(yáng)之劑,過(guò)于發(fā)散,如單刀直入之將,投之恰當(dāng),一戰(zhàn)成功。不當(dāng)則不戢而召禍。故用之發(fā)表,可一而不可再?!保ā?/span>傷寒來(lái)蘇集.傷寒附翼》卷上)  




三,《類證治裁.咳嗽》:“兼感風(fēng)寒暴嗽,鼻塞聲重,芎蘇飲;咳逆倚息不得臥,小青龍湯?!?/span>


小青龍湯

出處傷寒論》  

組成

麻黃(去節(jié),9克) 芍藥(9克) 細(xì)辛(6克) 干姜(6克) 甘草炙 (6克) 桂枝(去皮,9克) 五味子(6克) 半夏(洗,9克)  

方訣

麻桂姜芍草辛三,夏味半升記要諳。表不解兮心下水,咳而發(fā)熱句中探?! ?/p>

方組趣味記憶

馬老五跪下細(xì)心燒干姜。 解:馬(麻黃),老(國(guó)老,即甘草),五(五味子),跪(桂枝),下(半夏),細(xì)心(細(xì)辛),燒(芍藥),干姜(干姜)。  

方劑速記法

姜五麻細(xì)辛半草藥枝(想象:姜五媽細(xì)心拌草藥汁;解:干姜 五味子 麻黃 細(xì)辛 半夏 炙甘草 芍藥 桂枝)  

功用

解表散寒,溫肺化飲。  

主治

外寒里飲證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。(本方常用于支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、過(guò)敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬于外寒里飲證者。)[亦可作為處方藥減輕花粉癥病狀]  

用法

上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升(現(xiàn)代用法:水煎溫服)?! ?/p>

禁忌

因本方多溫燥之品,故陰虛干咳無(wú)痰或痰熱證者,不宜使用?! ?/p>


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