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骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療

 子孫滿堂康復(fù)師 2018-04-18

方1

組方:威靈仙30g,杜仲30g,透骨草30g,懷牛膝30g,穿山甲30g,丹參30g,白芥子30g,白酒(50度以上)2000毫升。

加減:

⊙腰骶骨質(zhì)增生,加仙靈脾30g;

⊙頸椎骨質(zhì)增生,加葛根30g;

⊙跟骨質(zhì)增生,加木瓜30g。

主治:骨性關(guān)節(jié)炎。

用法:各藥共研為細(xì)末,置于瓷罐或玻璃瓶中,密封半個月(冬季密封20天)后服用,每回服15至20毫升,每天3次。以上為1個療程,服25至30天,間隔3至5天,可進(jìn)行第2個療程。

方2

組方:全蝎90g,炙地鱉蟲90g,炮山甲90g,蜈蚣30條。

主治:骨性關(guān)節(jié)炎。

用法:上藥共研為細(xì)末,裝入膠囊,備用。每回服6g,每天2次,服完1劑藥為1個療程,休息數(shù)日,可繼續(xù)服第2個療程。

方3

組方:陳醋500毫升,川椒25g,生山楂25g,五味子25g,赤芍15g,紅花15g,生川烏10g,生草烏10g,甘遂10g,芫花10g,透骨草20g,蒼術(shù)20g。

主治:骨性關(guān)節(jié)炎。

用法:除陳醋外,各藥用紗布包裹,放入1500毫升水中浸泡20分鐘,再煮沸約25分鐘,放入陳醋,待藥液溫度降至患部皮膚能耐受的溫度時,用布蘸藥液洗敷,并搓揉患處,每回45分鐘,每天2次。

說明:每回洗畢,做肢體關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)、蹲起、蹬空等功能活動約10分鐘。

方4

組方:路路通15g,補(bǔ)骨脂12g,狗脊12g,制附子(先煎)12g,穿山龍20g,車前子(包)20g,黨參20g,白術(shù)15g,桑寄生20g,甘草10g。

加減:

⊙氣血不足者,加黃芪;

⊙陰虛甚者,加肉桂、干姜;

⊙風(fēng)寒重者,加制川烏、制草烏;

⊙肢體麻木抽搐者,加木瓜、僵蠶。

主治:骨性關(guān)節(jié)炎。

用法:水煎2次,藥液混合,早晚分服,每天1劑。

方5

組方:

①仙靈脾30g,白芍30g,黃芪30g,徐長卿30g,牛膝12g,防己12g,制乳香12g,制沒藥12g,五加皮15g,元胡15g,獨(dú)活15g,木瓜15g,威靈仙20g,制馬錢子9g。

②伸筋草30g,透骨草30g,白芍30g,威靈仙25g,細(xì)辛20g,川烏20g,草烏20g,木瓜20g,海桐皮20g,生乳香15g,生沒藥15g。

主治:膝關(guān)節(jié)退行性病變。

用法:

①以上諸藥共研為細(xì)末,制成綠豆大水丸,每天服3次,每回7g,1周為1個療程。

②上藥加水2500毫升煮沸后,加醋200毫升,熏洗熱敷患病膝關(guān)節(jié),每天2次,每回30分鐘,每劑藥可用2天。

說明:疼痛嚴(yán)重,影響日常生活者,可適當(dāng)限/制活動,對癥給予芬必得膠囊0.3g或萘普生片0.2g,每天2次口服,連用3至5天,以緩解癥狀。

方6

組方:海桐皮30g,秦艽18g,獨(dú)活15g,續(xù)斷15g,牛膝15g,巴戟天12g,杜仲10g,威靈仙10g,當(dāng)歸10g,地龍10g,狗脊9g,骨碎補(bǔ)9g,生甘草9g。

加減:

⊙熱盛者,加防己、絲瓜絡(luò);

⊙寒盛者,加黑附子、制川烏;

⊙濕盛者,加薏苡仁、豨薟草;

⊙風(fēng)盛者,加防風(fēng)、羌活;

⊙便秘者,加大黃;

⊙劇痛者,加元胡、沒藥。

主治:骨性關(guān)節(jié)炎。

用法:上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分為2次服用,每天1劑。

方7

組方:雞血藤20g,桑枝20g,威靈仙20g,葛根20g,木瓜20g,白芍20g,牛膝15g,川芎9g,陳皮9g。

主治:骨性關(guān)節(jié)炎。

用法:上藥先用清水浸泡半小時,煎煮2次,藥液對勻后分2次服,每天1劑。

方8

組方:丹參30g,肉蓯蓉18g,杜仲15g,仙靈脾12g,當(dāng)歸12g,鹿銜草12g,補(bǔ)骨脂10g,紅花10g,萊菔子10g。

主治:骨性關(guān)節(jié)炎。

用法:上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分為2次服用,每天1劑。

方9

組方:熟地黃24g,山藥15g,山茱萸15g,知母15g,澤瀉12g,茯苓12g,丹皮10g,黃柏12g,千斤拔30g,寬筋藤30g,透骨草30g。

加減:

⊙關(guān)節(jié)腫甚者,加膽南星、全蝎、蜈蚣;

⊙肢體沉重麻木者,加蒼術(shù)、土茯苓;

⊙肌肉萎縮者,重用黃芪,加蘄蛇。

主治:陰虛內(nèi)熱型骨性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)活動不利,晨起或久坐起立后加重,局部無腫脹,有輕度壓痛,關(guān)節(jié)活動時有粗糙摩擦音,眩暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸軟,口干舌燥,形體消瘦,五心煩熱或午后潮熱,舌質(zhì)紅,苔薄少,脈細(xì)數(shù)。

用法:水煎,分2次服,每天1劑。

方10

組方:熟地黃350g,雞血藤600g,仙靈脾600g,制乳香300g,炮山甲300g,杜仲炭300g,桂枝300g,麻黃300g,鹿角膠200g,鹿銜草500g,骨碎補(bǔ)500g,制馬錢子100g。

主治:骨質(zhì)增生性腰腿痛。

用法:上藥共研為極細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重3g,每天2次,每回3丸,3周為1個療程,療程間隔3日,服藥2至3個療程。

方11

組方:羌活30g,當(dāng)歸30g,烏梅30g,炒艾葉30g,五加皮30g,防風(fēng)30g,制川烏30g,地龍30g,木通30g,萆薢30g,川椒30g,生姜(拍爛)150g。

主治:骨性關(guān)節(jié)炎。

用法:各藥用紗布包裹,放入適中的盆中,加冷水(約盆容積的2/3),置于火上煮沸5分鐘左右,趁熱熏洗患處,稍冷,用藥水洗浴患部,并輕輕揉按患部。腰椎增生性關(guān)節(jié)炎,用紗布口罩2個,蘸藥湯交替熱敷患部,每天1至2次,每劑藥用5至7天。

方12

組方:銀柴胡10g,地骨皮10g,知母10g,丹皮10g,川牛膝10g,生地黃20g,制鱉甲(先煎)20g,麥冬20g,秦艽12g,生白芍15g,何首烏15g,葎草15g。

加減:

⊙低熱者,加青蒿、白薇;

⊙口干明顯者,加石斛、南沙參、北沙參;

⊙夜寐多夢者,加酸棗仁、夜交藤、小麥。

主治:骨性關(guān)節(jié)炎。

主治:陰虛火型髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,腰骶部疼痛,局部隆起,腫脹,午后潮熱,形體消瘦,夜間盜汗,口燥咽干,心悸失眠,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

用法:水煎,分2次服,每天1劑。

方13

組方:青風(fēng)藤20g,海風(fēng)藤20g,藤黃20g,麻黃20g,當(dāng)歸20g,川芎20g,生川烏20g,生草烏20g,獨(dú)活15g,地龍15g,地鱉蟲15g,補(bǔ)骨脂15g,紅花15g,木瓜25g,乳香10g,沒藥10g,血竭10g,樟腦5g,冰片5g,麝香2.5g,黃丹100g,麻油2400毫升。

主治:骨性關(guān)節(jié)炎。

用法:上藥碎斷,與食用植物油(小磨香油最好)同置于鍋中,先用武火煎,并不斷攪動,冒出生煙,炸枯后去渣過濾,再煉至滴水成珠。

另取黃丹加入油鍋內(nèi)攪拌均勻,再取乳香等藥研成細(xì)粉,過篩混勻,置于油鍋內(nèi),等稍冷卻后,另加吸收促進(jìn)劑二甲基亞礬適量攪勻,分?jǐn)傇谝褌浜玫母嗷希ㄈ绮剂希┘闯伞?/p>

每張膏藥凈重15g或30g,放陰涼干燥處備用。用時外敷患者或主要疼痛部位,7天換藥1次為1個療程。

方14

組方:當(dāng)歸15g,白芍15g,桂枝9g,細(xì)辛3g,通草12g,大棗10g,炙甘草6g,烏梢蛇12g,雞血藤25g。

加減:

⊙腎陽不足,膝部冷痛,遇寒加重,得溫則減,舌淡,苔白,脈沉細(xì)者,加肉蓯蓉10g,仙靈脾10g;

⊙痰濁內(nèi)停,關(guān)節(jié)腫脹較重,捫之有彈性,舌淡,苔白膩,脈滑,加白芥子10g,半夏12g,秦艽10g;

⊙濕熱襲絡(luò),膝部自覺有熱感,捫之微熱,皮膚微紅,大便秘結(jié),小便黃赤,舌紅,苔黃膩,脈細(xì)數(shù)或滑數(shù)者,加薏苡仁30g,蒼術(shù)10g,忍冬藤25g。

主治:骨性關(guān)節(jié)炎。

用法:每天1劑,水煎服。

說明:無明顯濕熱之象者,均配合用外洗法;合并急性損傷者,用雙柏油膏外敷患部,每天1次,7天為1個療程。

方15

組方:羌活15g,獨(dú)活15g,防風(fēng)15g,川烏15g,草烏15g,川芎15g,紅花15g,赤芍15g,桂枝15g,茯苓15g,杜仲15g,牛膝15g,地鱉蟲15g,木瓜15g,細(xì)辛10g,威靈仙30g,薏苡仁30g,生地黃30g,伸筋草30g,當(dāng)歸20g。

主治:骨性關(guān)節(jié)炎。

用法:將諸藥加溫水2500毫升浸泡30分鐘后文火煎煮,煎沸20分鐘后趁熱加入米醋200毫升調(diào)勻,即可熏洗。

先用藥蒸氣熏患膝,注意在患膝上方用毛巾等遮蓋,使藥蒸汽盡可能上熏而不外溢;待藥溫降至肌膚能耐受時,即將患膝在藥液中浸泡30分鐘,泡洗時可適當(dāng)結(jié)合膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,以增強(qiáng)療效。每劑藥可用3至4次,每天2次,10天為1個療程。

說明:配合按摩治療。

方16

組方:川芎15g,雞血藤15g,丹參10g,紅花10g,法半夏10g,茯苓10g,陳皮10g,牛膝12g,白芥子6g。

加減:

⊙疼痛甚者,加制川烏(先煎)6g,制草烏(先煎)6g;

⊙腫脹甚者,加澤蘭10g,澤瀉10g;

⊙偏氣虛者,加黃芪30g,黨參15g;

⊙偏血虛者,加當(dāng)歸10g,白芍10g;

⊙寒盛者,加威靈仙15g,桑寄生10g;

⊙濕盛者,加薏苡仁10g,虎杖10g。

主治:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

用法:每天1劑,水煎2次,煎液為400毫升,分2次服,2周為1個療程,共用1至2個療程。

方17

組方:

①丹參20g,熟地黃20g,骨碎補(bǔ)20g,牛膝15g,白芍15g,當(dāng)歸15g,炮穿山甲10g,鹿角霜10g,制乳香10g,制沒藥10g,獨(dú)活10g,地鱉蟲12g。

②紫荊皮20g,松節(jié)20g,牛膝20g,生川烏10g,生草烏10g,透骨草10g,九節(jié)風(fēng)10g,紅花10g,細(xì)辛10g,威靈仙15g,木瓜15g,五加皮15g,雞血藤15g。

主治:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

用法:

①水煎,分2次服,每天1劑。

②每劑中藥煎成4至6升藥液,熏蒸膝關(guān)節(jié)15分鐘,再用紗布浸藥液熱敷局部,繼而以溫藥水洗膝關(guān)節(jié),邊洗邊活動膝關(guān)節(jié),每回約45分鐘,每天1次。

說明:配合按摩治療。

方18

組方:當(dāng)歸15g,川芎15g,羌活15g,牛膝15g,桃仁10g,紅花10g,沒藥10g,五靈脂(包)10g,乳香5g,沒藥5g,蜈蚣2條,炙甘草6g。

加減:

⊙痛在腰腿者,加烏梢蛇、獨(dú)活,去羌活;

⊙痛在腰以上者,加姜黃,去牛膝。

主治:瘀血痹阻型骨性關(guān)節(jié)炎,患處刺痛,痛有定處,或痛而麻木,不可屈伸,反復(fù)發(fā)作,骨關(guān)節(jié)僵硬變形,關(guān)節(jié)及周圍呈暗瘀色,舌暗紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈細(xì)澀。

用法:水煎服,每天1劑。

方19

組方:生黃芪30g,葛根30g,姜黃15g,海桐皮10g,羌活10g,白芍30g,桂枝10g,制川烏(先煎)10g,威靈仙15g,皂角刺30g,土茯苓30g,蜈蚣(研末,分2次沖服)1條,生甘草10g。

主治:氣血虛弱,痹阻經(jīng)絡(luò)型骨性關(guān)節(jié)炎。

用法:每天1劑,水煎2次,藥液混合,早晚分服。

方20

組方:制川烏10g,制草烏10g,細(xì)辛10g,防風(fēng)15g,桂枝15g,羌活15g,赤芍15g,乳香15g,木瓜15g,海桐皮15g,威靈仙20g。

主治:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

用法:將上藥與白酒60毫升、米醋20毫升、清水1500毫升同煮,煮開時,將患膝放置于鍋上方熏蒸,待藥液溫度降至50℃時,以毛巾蘸藥液反復(fù)洗患處,藥液涼后重新加熱,再熏再洗,每天1劑,每天洗2次,每回30至60分鐘,2周為1個療程。

說明:熏洗后進(jìn)行按摩治療:按摩部位以膝關(guān)節(jié)上下兩端為主,手法是:點(diǎn)血海,點(diǎn)膝眼,揉股四頭肌、脂肪墊以及周圍增生滑膜,壓髕骨下緣,搓提髕,伸屈膝關(guān)節(jié),每天2次,每回15至20分鐘,以感到患處酸脹舒適為佳。

同時,每日早晚做股四頭肌等鍛煉30分鐘。

方21

組方:炒艾葉30g,生川烏30g,木瓜30g,防風(fēng)30g,五加皮30g,地龍30g,當(dāng)歸30g,羌活30g,地鱉蟲30g,伸筋草30g。

主治:血瘀寒凝型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

用法:上藥煎沸5分鐘后熏洗患處,每天1至2次,每回1小時,7至10次為1個療程。

方22

組方:生川烏30g,生草烏30g,生南星30g,生半夏30g,王不留行30g,寬筋藤30g。

主治:血瘀寒凝型骨性關(guān)節(jié)炎。

用法:上藥用兩個方帕包成兩個藥團(tuán),放入藥罐內(nèi)煎30分鐘,將患膝置于其上方熏蒸20分鐘,取出藥團(tuán)敷燙患肢,兩個藥團(tuán)交替用,每天2次,15次為1個療程。

方23

組方:當(dāng)歸15g,丹參15g,炙乳香6g,炙沒藥6g,赤芍12g,山甲珠10g,紅花10g,地鱉蟲10g,獨(dú)活10g,桂枝10g,雞血藤30g,豨薟草20g。

加減:

⊙瘀血兼寒者,加細(xì)辛、狗脊;

⊙兼熱者,加黃柏、牛膝;

⊙腰酸,頭暈者,加熟地黃、山萸肉、鹿角膠;

⊙胸悶,腹脹者,加香附、沉香、木香;

⊙局部有包塊者,加炮南星、白芥子。

主治:瘀血阻絡(luò)型骶關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,腰骶部疼痛如針刺刀割,痛點(diǎn)固定,拒按,或伴下肢發(fā)麻,舌紫暗有瘀點(diǎn),脈沉澀。

用法:每天1劑,水煎,早晚分服。

方24

組方:黨參15g,白術(shù)15g,茯苓15g,當(dāng)歸15g,黃芪30g,白芍12g,川芎10g,熟地黃10g,牛膝10g,骨碎補(bǔ)20g,露蜂房20g,蜈蚣2條,甘草5g。

主治:骨性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)疼痛日久不愈,時輕時重,或筋脈拘急,活動時加劇,或關(guān)節(jié)變形,肌肉萎縮,腰膝酸軟,形寒肢冷,面色萎黃,頭暈耳鳴,煩熱盜汗。

用法:水煎服,每天1劑。

方25

組方:炒地龍500g,制馬錢子250g,漢防己150g,醋炒乳香150g,紅花350g,五加皮150g。

主治:骨性關(guān)節(jié)炎。

用法:諸藥共研細(xì)末,裝入膠囊,每粒含藥末0.15g,每回5粒,每天3次口服。

方26

組方:骨碎補(bǔ)15g,續(xù)斷12g,鹿角霜12g,川芎12g,懷牛膝15g,細(xì)辛3至10g,黃芪30g。

加減:

⊙發(fā)于頸椎者,加葛根10g,白芷10g;

⊙發(fā)于腰關(guān)節(jié)者,加杜仲12g,熟附子(先煎)10g;

⊙發(fā)于膝關(guān)節(jié)者,加松節(jié)12g,木瓜15g;

⊙夾瘀者,加雞血藤20g,丹參20g。

主治:老年性骨關(guān)節(jié)炎。

用法:水煎2次,藥液混合,早晚分服,每天1劑。

方27

組方:麻黃6至10g,獨(dú)活12g,羌活12g,桂枝5至9g,秦艽10g,威靈仙10g,當(dāng)歸10g,赤芍10g,乳香10g,沒藥10g,制川烏(先煎)10g,香附10g,五靈脂(包)10g,澤瀉10g,甘草6g。

主治:瘀血阻絡(luò)型骨性關(guān)節(jié)炎,疼痛劇烈,呈針刺、刀割樣疼痛,常在夜間加劇,關(guān)節(jié)活動不利,舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀。

用法:每天1劑,水煎服。

方28

組方:桂枝9g,麻黃9g,制川烏9g,制草烏9g,威靈仙9g,秦艽9g,海桐皮9g,獨(dú)活9g,制元胡15g,茯苓15g,當(dāng)歸15g,細(xì)辛3g,伸筋草30g,忍冬藤30g。

主治:骨性關(guān)節(jié)炎。

用法:上藥加水煎15至20分鐘,煎兩汁,合在一起約500毫升,待稍涼(以皮膚能耐受為度)后,用濕毛巾不斷濕敷膝關(guān)節(jié),同時進(jìn)行關(guān)節(jié)伸屈功能鍛煉,注意水溫恒定,每回30分鐘,每天3次,7天為1個療程。

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