說到“天使之翼”讓我想起了小時(shí)候玩紅白機(jī)中的“天使之翼”這個(gè)游戲，雖然滿屏幕的日文，仍然不妨礙我對(duì)此游戲的癡迷，當(dāng)然如果游戲主角“大空翼”有翼狀肩，相信他也不會(huì)有完成“曲線射門”的能力，好像扯的有點(diǎn)遠(yuǎn)了，我們言歸正傳。

所謂翼狀肩胛骨，就是指肩胛骨無法緊緊貼實(shí)胸壁，從而出現(xiàn)肩胛骨內(nèi)側(cè)翹起的情況，很多人以為出現(xiàn)這種情況是美麗的象征，因此又稱之為“天使之翼”。

上圖就是一個(gè)非常明顯的翼狀肩胛骨

翼狀肩胛的出現(xiàn)是肩胛骨無法有效貼合胸壁的表現(xiàn)，導(dǎo)致肩胛骨穩(wěn)定性變差，還可能引起肩胛周圍疼痛，造成手臂上舉困難等問題，嚴(yán)重的翼狀肩還會(huì)影響胸椎和頸椎，造成高低肩、脊柱側(cè)彎等病癥。因此其并不是美麗的象征，更是一個(gè)噩夢(mèng)的開始。

翼狀肩胛根據(jù)其翹起位置的不同主要可以分為三種。

第一種是整個(gè)內(nèi)側(cè)緣翹起，這是日常生活中最為常見的。引起這種“天使之翼”的原因主要是前鋸肌無力。前鋸肌是將肩胛骨緊緊貼近胸壁上的最重要的肌肉，當(dāng)其出現(xiàn)損傷，這個(gè)巨大的“螺釘”就無法有效發(fā)揮功能，不能將肩胛骨“擰”到胸壁上。

上圖這是整個(gè)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣翹起

第二種是肩胛骨下角翹起。肩胛下角翹其主要原因是大菱形肌、中下斜方肌以及背闊肌無力（部分背闊肌附著于肩胛下角）。上述肌肉都可以起到壓實(shí)肩胛下角的功能，如果出現(xiàn)損傷，就會(huì)表現(xiàn)為“小荷才露尖尖角”的情況。

上圖為肩胛下角翹起

第三種是肩胛骨內(nèi)上緣翹起。造成這種類似“犄角”翹起的原因主要是上斜方肌、小菱形肌無力。上斜方肌以肩胛岡為界限，緊緊壓住肩胛骨內(nèi)上角，而小菱形肌亦附著在肩胛岡內(nèi)上方，輔助固定肩胛骨內(nèi)上角，如出現(xiàn)損傷，上角就會(huì)翹起。

上圖為肩胛骨內(nèi)上緣翹起

然鵝，實(shí)際上翼狀肩胛的發(fā)生并非如前文所述僅僅與確定的責(zé)任肌肉有關(guān)系，往往都是“牽一發(fā)而動(dòng)全身”，比如前鋸肌無力往往伴隨菱形肌功能異常；而肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的翹起也會(huì)讓附著在周圍的肌肉功能受到阻礙，形成惡性循環(huán)；又比如上述三種翼狀肩胛的形態(tài)可以發(fā)生在一個(gè)病人的不同時(shí)期等等。

限于篇幅，我們來分享整個(gè)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣翹起的訓(xùn)練方法，即如何訓(xùn)練前鋸肌。我們應(yīng)當(dāng)注意的是，雖然網(wǎng)絡(luò)上對(duì)訓(xùn)練前鋸肌的方法很多，但是對(duì)于翼狀肩的人來說，其前鋸肌并不能很好進(jìn)行募集，因此訓(xùn)練當(dāng)中最為關(guān)鍵的一點(diǎn)是如何募集激活前鋸肌，而不是盲目的訓(xùn)練造成其他肌肉的代償。

我們用最為簡單常見的爬墻練習(xí)來訓(xùn)練前鋸肌，通常見到的爬墻練習(xí)是這樣子的。

很多所謂“肩周炎”患者愈是練習(xí)，疼痛越重，這其中最為關(guān)鍵的就是并沒有有效激活前鋸肌。那應(yīng)該如何訓(xùn)練呢？首先，雙側(cè)前壁屈曲90°并緊緊貼在墻面，頸部保持中立位并進(jìn)行延展，胸口感覺向被人重重捶了一拳一樣，胸口后縮，其目的是暴露前鋸肌的力線，并將其放在拉長位，我們知道肌肉在拉長位時(shí)候更容易被募集收縮，此時(shí)前壁緊貼墻面向上移動(dòng)，這時(shí)候才是讓前鋸肌在運(yùn)動(dòng)。

不要感覺這樣子很輕松，如果真的找到前鋸肌發(fā)力的感覺，隨著前壁的上移，你會(huì)感覺到非常吃力同時(shí)伴有輕微顫抖。當(dāng)找到前鋸肌發(fā)力的感覺后，才能循序漸進(jìn)增加其他訓(xùn)練的動(dòng)作。

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下邊是廣告時(shí)間，看似簡單的肌肉訓(xùn)練很多人都會(huì)練得千奇百怪，就是找不到目標(biāo)肌肉，甚至還會(huì)受傷，這或許是你設(shè)計(jì)的動(dòng)作就不對(duì)，或者壓根就明白究竟是那塊肌肉在哪個(gè)角度發(fā)力，所以，為了你的客戶，為了你的病人，為了你自己的錢包，來到“高斯”學(xué)習(xí)功能解剖吧！“高斯”功能解剖課程易懂、易學(xué)、易用，讓你擺脫死記硬背的困擾，真真正正做肌骨達(dá)人！詳情同樣咨詢工作人員。