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寶爸寶媽們，寶寶感冒時(shí)，你是如何護(hù)理的呢？

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截止時(shí)間：4月9日17:00

前幾日，一位27歲的研究生因感冒發(fā)熱，就買了多種藥物混著吃，并因自己體重大，還加大了藥物劑量，最終導(dǎo)致過(guò)量服用復(fù)方感冒藥（對(duì)乙酰氨基酚）而肝臟受損，搶救無(wú)效身亡。

對(duì)乙酰氨基酚不是治療感冒發(fā)熱的常用藥嘛，怎么還會(huì)致命呢？

關(guān)鍵在于用藥是否得當(dāng)。

盲目用藥、重復(fù)用藥，尤其是不恰當(dāng)聯(lián)合用感冒藥、過(guò)多使用抗菌藥物和抗病毒藥物，都會(huì)對(duì)人體尤其是肝臟解毒和腎臟排泄等功能發(fā)育尚不完善的孩子，產(chǎn)生一定的危害。

那么，如何判斷寶寶有沒(méi)有正確服用感冒藥呢？

感冒是一種自限性的呼吸道疾病，大約持續(xù)1-2周。

典型的感冒癥狀：包括打噴嚏、咳嗽、流鼻涕或鼻堵、嗓子疼、發(fā)燒等。很多時(shí)候，感冒可以自愈。

• 感冒日常護(hù)理

雖然服用OTC藥物可以緩解癥狀，但是不能改變感冒的自然病程，也不會(huì)加快感冒的好轉(zhuǎn)。

如果想讓孩子在感冒期間更舒服一些，可以采取以下措施：

• 慎用復(fù)方感冒藥
  

0~2歲寶寶：美國(guó)FDA不建議2歲以下嬰幼兒使用OTC類的咳嗽藥和感冒藥。

2歲以上寶寶：美國(guó)FDA表示，使用太多感冒咳嗽藥物可能有風(fēng)險(xiǎn)，切勿超量或者頻繁服用OTC類感冒咳嗽藥，也不要服用多種成分相同的感冒藥。

復(fù)方感冒藥成分：

所謂的復(fù)方感冒藥就是我們?cè)陔娨晱V告中常見(jiàn)的小葵花***、*克、***感冒靈顆粒、* 黑等。

一般的復(fù)方感冒藥通常是下述兩種及以上成分的組合。

需要注意的是，2017年12月17日，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布通告表示，沈陽(yáng)新地藥業(yè)有限公司涉嫌違法違規(guī)生產(chǎn)馬來(lái)酸氯苯那敏，而含“馬來(lái)酸氯苯那敏”的藥品批文多達(dá)2112個(gè)。

很多都是用量非常大的藥品，比如：小兒氨酚黃那敏、美敏偽麻口服溶液、維C銀翹片、咳特靈膠囊、鼻炎片等。

我們?cè)诮o孩子使用復(fù)方感冒藥時(shí)，務(wù)必要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎！

• 對(duì)乙酰氨基酚的推薦劑量和服用禁忌
  

①對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)：

使用對(duì)乙酰氨基酚，劑量為每次15mg/kg，2次用藥的最短間隔時(shí)間為6小時(shí)。

對(duì)此藥過(guò)敏的孩子、嚴(yán)重肝腎功能不全的孩子，建議禁用對(duì)乙酰氨基酚?！?/span>

②對(duì)于成人來(lái)說(shuō)：

攝入對(duì)乙酰氨基酚一次不應(yīng)超過(guò)500毫克，每日攝入最大量不應(yīng)超過(guò)2000毫克，療程不應(yīng)超過(guò)3天。

成人一次性服用對(duì)乙酰氨基酚10~15g（150~250mg/kg）后就會(huì)引起肝毒性；20~25g或更高的劑量可能致死。

過(guò)量服用對(duì)乙酰氨基酚，容易造成急性中毒。

最初兩天可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、畏食及腹部疼痛，甚至?xí)掷m(xù)幾周或更長(zhǎng)時(shí)間。

2~4天后，會(huì)出現(xiàn)明顯的肝損傷。未經(jīng)特殊治療的中毒患者中，10%可能發(fā)展為嚴(yán)重的肝損害，這部分患者中大約10%~20%最終死于肝衰竭；某些患者也可能出現(xiàn)急性腎衰竭。

• 含對(duì)乙酰氨基酚的藥物有哪些

含有對(duì)乙酰氨基酚成分的復(fù)方感冒藥，藥物的名稱中大都含有“酚”“氨酚”的字眼。比如：

當(dāng)然，也有的復(fù)方感冒藥里面沒(méi)有這類的字眼，但是成分里面也含有對(duì)乙酰氨基酚，比如：美撲偽麻干混懸劑、雙撲偽麻分散片等。

具體服藥劑量，請(qǐng)咨詢就診醫(yī)生。

• 寶寶感冒期間，以下藥物切勿亂用：

①發(fā)燒：不要使用阿司匹林或尼美舒利成分的退燒藥；

②不發(fā)燒：更不能使用含有退燒藥成分的復(fù)方感冒藥；

③咳嗽：不要使用可待因成分的鎮(zhèn)咳藥；

④感染：目前治療普通感冒是沒(méi)有特效的抗病毒藥物的，板藍(lán)根是否有抗感冒病毒的作用還是個(gè)問(wèn)號(hào)。因此也不建議服用板藍(lán)根。

另外，含有金剛烷胺成分的復(fù)方感冒制劑，也不建議使用。 

絕大多數(shù)感冒都是病毒引起的，抗生素不能殺病毒，感冒期間不要給孩子盲目的使用抗生素。

答疑解惑

1.感冒藥和退燒藥能不能疊加使用？

感冒藥和退燒藥不建議疊加使用。特別是上述的提到的含有退燒藥成分的復(fù)方感冒藥。

比如，孩子感冒一天3次服用含有對(duì)乙酰氨基酚成分的復(fù)方感冒藥，但依然出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，如果又多次給孩子吃單一成分的對(duì)乙酰氨基酚退燒藥，就容易導(dǎo)致孩子攝入過(guò)量的對(duì)乙酰氨基酚，造成肝臟功能損害，重可致命。

2.兩種退燒藥能不能疊加使用？

不推薦對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬共同或交替用于兒童退熱。

這種方式使用退燒藥，極容易發(fā)生用藥錯(cuò)誤。因此，不建議兩種退燒藥疊加使用。

3.抗生素在什么情況下才能吃？

少數(shù)孩子可能由于自身抵抗力的原因，在普通感冒病毒感染基礎(chǔ)上繼發(fā)了細(xì)菌性感染或支原體感染，就可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。

如何判斷孩子是否是細(xì)菌性感染或支原體感染？

當(dāng)孩子發(fā)燒，而且咳膿痰和流膿涕，通過(guò)扎手指化驗(yàn)血象，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞值增高，C反應(yīng)蛋白值也偏高。

醫(yī)生通過(guò)查看咽部扁桃體、肺部的聽(tīng)診和拍片子等，再結(jié)合孩子疾病的身體表現(xiàn)以及就診之前的藥物治療史，就可以初步判斷出是不是細(xì)菌感染。

• 寶寶感冒到什么程度要吃藥？

寶寶感冒兩種常見(jiàn)情況可能需要藥物治療。

①對(duì)于2個(gè)月及以上的寶寶，肛溫≥39.0℃（口溫≥38.5℃，腋溫≥38.2℃），或因發(fā)熱出現(xiàn)了不舒適和情緒低落的發(fā)熱兒童，可以選擇對(duì)乙酰氨基酚成分的退燒藥。

6個(gè)月及以上的寶寶，選擇對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬均可。

②如果孩子咳嗽嚴(yán)重，并因此造成精神緊張或影響休息時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)咳藥物。

當(dāng)然，如果繼發(fā)細(xì)菌感染或出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，根據(jù)情況也需要藥物治療。

• 什么時(shí)候要去醫(yī)院？

以下情況，建議就醫(yī)治療：1

.五月完成十篇讀書(shū)筆記

綜上所述：感冒用藥需謹(jǐn)記三大原則，不超量，不超次，多種藥物不亂混用。