怎么判斷查是否感染了幽門螺桿菌?應(yīng)該怎么治療？

怎么判斷查是否感染了幽門螺桿菌?幽門螺桿菌是一種生長在胃竇幽門區(qū)胃黏膜層與黏膜下層之間的螺旋形桿菌，故稱幽門螺桿菌，英文縮寫為HP。幽門螺桿菌（HP），跟很多胃腸疾病有直接相關(guān)性，那么要選擇什么檢查方式呢？

相信有不少人都知道，幽門螺旋桿菌不僅有傳染，而且傳染性很強(qiáng)的，手、不潔的食物、餐具、糞便等都是它的傳播途徑，而且幽門螺桿菌感染在家庭內(nèi)有明顯的聚集現(xiàn)象。父母感染了幽門螺桿菌其子女的感染機(jī)會比其它家庭高得多。對感染幽門螺桿菌的家庭調(diào)查提示，有幽門螺桿菌感染者家庭中的“健康人”，幽門螺桿菌抗體陽性率為64%，明顯高于同年齡組無幽門螺桿菌感染患者家庭的“健康人”（13%）。

　　1、人類一旦感染幽門螺桿菌后，若不進(jìn)行治療，幾乎終身處于持續(xù)感染中。因此感染率總的講來隨著年齡增長而增長。

　　2、人群中的幽門螺桿菌感染率與胃病的發(fā)生率，發(fā)展中國家高于發(fā)達(dá)國家。特別是現(xiàn)已證明胃癌高發(fā)區(qū)不僅與該地區(qū)人群中幽門螺桿菌感染率高有關(guān)外，還與人群中幽門螺桿菌的早發(fā)感染有關(guān)。

　　3、胃病患者中幽門螺桿菌檢出率遠(yuǎn)高于人群中總的檢出率，這說明幽門螺桿菌感染者并不都得胃病。這可能還蘊(yùn)藏著與致病有關(guān)的其他因素，特別是遺傳因素。

　　那你知道嗎？HP檢測哪個強(qiáng)？

　　老張去醫(yī)院檢查是否感染了幽門螺旋桿菌（HP）。做HP抗體檢測，結(jié)果為陽性；做吹氣試驗的時候，檢測出來的卻是陰性。兩次檢測結(jié)果怎么不一致？出差錯了？

　　這是可能發(fā)生的。首先讓我們來了解下幽門螺桿菌常見的三種檢測方式——C13（或C14）呼氣采樣、抽血采樣、胃鏡病理采樣?？赐昴憔湍芙獯鹕鲜鲆蓡柫恕?/span>

呼氣采樣檢測：既準(zhǔn)確又便利

　　即大眾俗稱的"吹氣試驗"，包括C13和C14兩種。受檢者檢查前需要空腹至少三個小時或以上，半小時內(nèi)服一顆膠囊或是一小瓶溶液，先后呼兩口氣留取樣本，能準(zhǔn)確檢測是否有HP感染。

　　其中，C13呼氣試驗已被公認(rèn)為目前檢測PH的良好方法。它無放射性，對人體無損害，檢出率和符合率高，各種年齡的患者都可采用，但費(fèi)用較高。相較之下，C14呼氣試驗費(fèi)用較低；但有極微量放射線性，兒童、孕婦、哺乳婦女和年邁體弱者慎用；同一患者也宜避免反復(fù)多次采用此法檢測。

　　抽血采樣檢測：有時僅代表感染史

　　受到HP感染后，可在人體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，抽點(diǎn)血，檢測血清就會呈現(xiàn)陽性，但是一般需要數(shù)月半載。因而感染初期作該項檢測，結(jié)果常會出現(xiàn)假陰性，使患者失去治療的最佳時機(jī)。

　　此外，即使HP治療后被根除，但該抗體下降緩慢，有些患者往往需要1-2年才能轉(zhuǎn)陰，這使治愈者長期背著"陽性"的黑鍋，會接受多余的治療。

　　想必大家有疑問，既然這項檢測會耽誤事，為何要做這項檢查呢？此項可在體檢抽血時順帶檢查，不用額外抽血。而且既往感染史，對于一些疾病，如慢性胃炎、消化性潰瘍等的判斷也有意義。不過，目前多采用抽血采樣做現(xiàn)癥感染抗體檢測，能解決時效性的問題。

　　本文開頭抗體檢測是陽性吹氣、試驗是陰性的問題，解釋："該患者可能在數(shù)個月前有過HP的感染史，經(jīng)過抗菌治療之后，吹氣試驗反映的是當(dāng)下的真實(shí)情況——陰性，HP已經(jīng)被消滅了。而抗體水平還沒下降，所以抽血檢查為陽性。兩者并不矛盾。"

　　此外，若患者正好需要做胃鏡檢查，也可"搭車" 采樣后，染色并在顯微鏡下檢測HP。但若HP呈灶性分布，易導(dǎo)致漏診。不過憑借醫(yī)生豐富的操作經(jīng)驗和正確采樣，可降低漏診率。

出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)排查HP？

　　人感染HP后，只有引起相關(guān)疾病，才會表現(xiàn)出相應(yīng)的疾病癥狀。若出現(xiàn)下列癥狀，應(yīng)排查HP，由醫(yī)師根據(jù)個人情況決定采用哪種檢查方式：

　　1.反酸。HP會誘發(fā)胃泌素的過度分泌，導(dǎo)致胃酸過多，表現(xiàn)為反酸和燒心。

　　2.腹痛。因胃和十二指腸黏膜損傷，還會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等。

　　3.口臭。HP在牙菌斑中生存，在口腔內(nèi)發(fā)生感染，可能導(dǎo)致口氣重，嚴(yán)重者往往有一種特殊的口腔異味，清潔無法去除。

　　4.消化不良，上腹部脹痛。吃東西后上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有其他不良癥狀，如噯氣、腹脹、反酸和食欲減退等。

　　天津歐亞肛腸醫(yī)院提醒人們需要注意的是，查出帶HP后，并不是所有的人都需要馬上治療，針對有潰瘍，胃癌家族史，胃淋巴瘤等則必須進(jìn)行抗菌治療。