白睛溢血即眼球結(jié)膜下出血

白睛溢血即白睛血絡(luò)破損，血溢絡(luò)外的眼病。西醫(yī)稱為眼球結(jié)膜下出血,區(qū)別于眼底出血。《證治準(zhǔn)繩》說：“不論上下左右，但見一片或一點紅血，儼似胭脂抹者是也?！惫视置齐僦Y。乍一看,如紅眼牛牯子般,令人生畏。

初遇此癥

我初見此證時也挺緊張的。有一天,一位在菜市場賣調(diào)料的大哥慌慌張張地來到我的診室對我說:“你看我的眼睛咋啦,打了幾天吊針也不見好,越來越嚴(yán)重,不會瞎吧!”我定睛一看,左眼白眼仁上一片紅,原來是結(jié)膜下出血了。問這眼睛是咋紅的?他說“我也不清楚,只是前幾天打牌熬了幾晚上,煙也抽得多,早上洗臉照鏡子,就發(fā)現(xiàn)了,不疼不癢的,也不流眼淚,但越來越嚴(yán)重了?！辈樯嗝}沒有大的異常,只是這幾天小便挺黃的。思考按五輪說白睛屬肺,球結(jié)膜下出血了,當(dāng)然是毛細(xì)血管通透性增高了,這和支氣管擴(kuò)張出血的機(jī)制應(yīng)該差不多吧,再說了,小便發(fā)黃,不也是有火熱嘛,瀉肺寧絡(luò)法應(yīng)該有效的。

處方:桑白皮12克,白茅根30克,桔梗6克,甘草6克,川牛膝10克,黃芩6克,赤芍6克,牡丹皮6克,3劑。

異曲同工退肺熱

過了幾天,我到菜市場遇見他,他說眼睛已經(jīng)好了。回頭翻看《陳溪南眼科經(jīng)驗》說:不痛不癢疾若無,白睛某處紅如涂,起似胭脂久暗淡,兩周左右色漸除,此乃肺熱血妄行,溢于絡(luò)外把病生,咳嗽碰撞或逆經(jīng),也能產(chǎn)生血溢證,肺熱先用退赤散,次服瀉肺增減善……退赤散出自傅仁宇的《審視瑤函》,我的處方雖然不盡相同,但意義是一樣的。就是說這個問題對眼睛的危害不大,有自愈的可能。后來又遇到過2例,也同此法治療。

再治此癥

2012年秋我在蘇州出差。此間一位故交介紹了一位梁姓女士,40多歲,地稅局干部。近兩三年來,右眼結(jié)膜下出血發(fā)生不下5次,都是在醫(yī)院眼科打消炎針1周左右就好了,可是白睛色素沉著,渾乎一片,雖然對視力沒有影響,可也影響美觀呀。這次又復(fù)發(fā)了,請我診治,見右眼除了黑眼珠是黑的正常外,其他地兒全是紅的。診脈弦數(shù),右寸脈動如豆,苔薄舌紅。問月經(jīng)如何,自己說經(jīng)期提前,心煩多夢,每次發(fā)作都是在經(jīng)期左右。此木旺侮金,相火逆行之證。

處方：白茅根50克，桑白皮15克，生赭石30克，川牛膝15克，炒茜草10克，炒蒲黃10克，炒梔子15克，赤芍6克，牡丹皮12克，薄荷葉3克。守方吃10劑，于下次經(jīng)期前再吃7劑，共吃藥24劑，眼球瘀斑逐漸清亮，至今日未再復(fù)發(fā)出血。此方重用生赭石，可以起到收斂眼球結(jié)膜下出血的作用，為治療此病的必用之要藥。

病同治異，屢見不鮮。