此“紋”非彼“紋” 望小兒指紋，又稱望小兒食指絡(luò)脈。此處望的并非是小兒手指的紋路，而是食指側(cè)面，靠近拇指一側(cè)的淺表絡(luò)脈，也就是俗稱的“青筋”。 那么該如何“看”呢？首先，在陽光或自然光下，用左手拇指和食指握住小兒的食指指尖；然后，右手拇指在小兒食指掌側(cè)前緣從指尖向指根部推擦，用力要適中，使食指絡(luò)脈顯露；最后，觀察絡(luò)脈的位置深淺、顏色、所在部位等。操作時，小兒左右兩手的食指絡(luò)脈都要觀察。 望“紋”如何知病？ 當小兒患病時，食指絡(luò)脈所在位置深淺、長短、顏色等，會隨著疾病而發(fā)生相應(yīng)的變化，預(yù)示著臟腑氣血盛衰、病證的虛實、寒熱、輕重以及疾病的轉(zhuǎn)歸。這種通過觀察食指絡(luò)脈的變化診斷疾病的方法，古人將其歸納為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關(guān)測輕重”。 位于小兒食指。以食指的三個指節(jié)為劃分依據(jù)，從食指根到指尖，三個指節(jié)依次是風關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)。 正常小兒指紋，顏色紅黃相兼，隱隱顯露于風關(guān)之內(nèi)，即絡(luò)脈所顯露的位置不超過風關(guān)。 浮沉分表里。即通過食指絡(luò)脈所在位置的深淺，辨別病情的輕重和病位。絡(luò)脈浮而顯露于表，說明邪氣在表，病情比較輕；絡(luò)脈沉隱于內(nèi)，而不顯露于表面，則提示邪氣在里，病情重。比如孩子在感冒初期，絡(luò)脈是清晰可見的，但發(fā)展為肺炎后，食指淺表絡(luò)脈可能就看不見了。 紅紫辨寒熱。即通過食指絡(luò)脈的顏色，辨別疾病的寒熱屬性。顏色鮮紅浮現(xiàn)，多見于外感風寒；顏色淡紅，多提示里虛寒證；顏色紫紅，多有邪熱瘀滯于體內(nèi)；絡(luò)脈顏色深紫，則提示邪氣亢盛、脈絡(luò)瘀阻，病情較重。 淡滯定虛實。用手輕推小兒指紋，觀察食指絡(luò)脈是否流暢，以此來辨別疾病的虛實。絡(luò)脈推之流暢，色淺淡者，多提示氣血不足，屬于虛證；絡(luò)脈推之滯澀，色深暗者，多提示病邪停留于體內(nèi)，屬實證。 三關(guān)測輕重。指通過食指絡(luò)脈顯露的長短，辨別病情的輕重。若食指絡(luò)脈僅顯露于風關(guān)，則病在初期，病情較輕。絡(luò)脈到達氣關(guān)，說明疾病入里，病勢較重。若絡(luò)脈達于命關(guān)，甚至向指甲延伸，則預(yù)示病情危重，預(yù)后不良（事實上，并非所有達于命關(guān)者都預(yù)示不良，有醫(yī)家認為，小兒食指絡(luò)脈向內(nèi)側(cè)延伸多為順，向外側(cè)延伸多為兇）。病情好轉(zhuǎn)，則絡(luò)脈可見短退。 在對小兒食指絡(luò)脈觀察時，以上幾種指征要綜合來分析，以小兒泄瀉為例，若小兒因進食生冷、哺乳不當，或吃了不熟、不衛(wèi)生的食物，出現(xiàn)傷食瀉，大便夾有不消化的食物，氣味酸臭等，此時小兒的食指絡(luò)脈顏色多為紫滯，處于風關(guān)；若是夏秋之際，小兒出現(xiàn)了濕熱瀉，排便勢急、量多、次數(shù)頻，大便呈水樣或蛋花湯樣，氣味穢臭等，此時小兒食指絡(luò)脈多為淡紫色，達于氣關(guān)（即食指絡(luò)脈顯露于風關(guān)和氣關(guān)）。到了后期，疾病好轉(zhuǎn)，指紋則退至風關(guān)。若小兒體質(zhì)較為虛弱，消化功能差，吃飯后不久容易腹瀉，即脾虛瀉，其指紋往往顏色較淡且不顯露。 以小兒泄瀉為例 小兒食指絡(luò)脈易受多種因素影響，如年齡、形體、氣候等。一般來說，年幼兒絡(luò)脈顯露且長，年長兒絡(luò)脈不顯且稍短；肥胖兒絡(luò)脈不明顯，體瘦兒絡(luò)脈較為明顯；氣候溫暖時絡(luò)脈粗長，寒冷時絡(luò)脈細短。 指紋診法得出的結(jié)果雖是輔助判斷健康和診病的依據(jù)，但中醫(yī)強調(diào)四診合參，臨床還需結(jié)合小兒其他癥狀，望舌、望咽喉、聽聲音等，以及用正規(guī)的醫(yī)療檢測手段，進行全面分析。當指紋與病證不符，或病情輕而指紋變化不明顯的，應(yīng)以病證為主，舍去指紋。只有辨證對待，綜合考慮，才能“掌”握健康。 |
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