小兒推拿輔助療法

1、刮痧、揪痧、擠痧療法

1、 【刮痧】是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論為指導(dǎo)，通過(guò)特制的刮痧器具和相應(yīng)的手法，蘸取一定的介質(zhì)，在體表進(jìn)行反復(fù)刮動(dòng)、摩擦，使皮膚局部出現(xiàn)紅色粟粒狀，或暗紅色出血點(diǎn)等“出痧”變化，從而達(dá)到活血透痧的作用。因其簡(jiǎn)、便、廉、效的特點(diǎn)，臨床應(yīng)用廣泛，適合醫(yī)療及家庭保健。《保赤推拿法》載：“刮者，醫(yī)指挨兒皮膚，略加力而下也。”元、明時(shí)期，有較多的刮痧療法記載，并稱為“夏法”。及至清代，有關(guān)刮痧的描述更為詳細(xì)。郭志邃《痧脹玉衡》曰：“刮痧法，背脊頸骨上下，又胸前脅肋兩背肩臂痧，用銅錢(qián)蘸香油刮之。”吳尚先《理瀹駢文》載有如“陽(yáng)痧腹痛，莫妙以瓷調(diào)羹蘸香油刮背，蓋五臟之系，咸在于背，刮之則邪氣隨降，病自松解?！薄洞磐饩帯贰ⅰ镀呤N痧證救治法》等醫(yī)籍中也有記載。由于本療法無(wú)需藥物，見(jiàn)效也快，故現(xiàn)仍在民間廣泛應(yīng)用，我國(guó)南方地區(qū)更為流行

【感冒刮痧療法】

采用穴位：風(fēng)池、太陽(yáng)、大椎、風(fēng)門(mén)、肺俞、夾脊等穴，將刮痧油涂擦于穴位局部皮膚上，用手緊握刮痧板從上至下刮拭，用力宜均勻柔和，痛甚處應(yīng)反復(fù)重刮，刮拭出痧后再給飲溫開(kāi)水或生姜汁糖水以發(fā)汗解表。隔日治療1次。

2、【揪痧】用自己食、中指的第二指節(jié)，或食指、大拇指把施術(shù)部位皮膚與肌肉揪起或提扯，瞬間用力向外滑動(dòng)再松開(kāi)，一揪一放，反復(fù)進(jìn)行，連續(xù)發(fā)出 “巴巴”聲響。同一部位可連續(xù)操作6至7遍，直至出現(xiàn)痧點(diǎn)。特別適用于咽喉疼痛者自療。

3、【擠痧】施術(shù)者用大拇指和食指在施術(shù)部位用力擠壓,連續(xù)擠壓,至小塊紫紅痧斑為止。多用于印堂、太陽(yáng)、天突、大椎、后背膀胱經(jīng)背俞穴等，適用于頭痛、感冒、發(fā)熱的治療

2、點(diǎn)刺放血療法 

【概述】點(diǎn)刺放血療法就是將針快速刺入后即行退出，放出少量血液，以外泄內(nèi)蘊(yùn)之熱毒，達(dá)到治療疾病目的的一種方法。具有消腫止痛，祛風(fēng)止癢、開(kāi)竅泄熱、鎮(zhèn)吐止瀉、通經(jīng)活絡(luò)之功效。其針刺較淺，時(shí)間短暫，多用于井穴或刺絡(luò)法中。

本療法最早的文字記載見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，如“刺絡(luò)者，刺小絡(luò)之血脈也”；“菀陳則除之，出惡血也”。并明確地提出刺絡(luò)放血可以治療癲狂、頭痛、暴喑、熱喘、衄血等病證?！锻馀_(tái)秘要》：“身中忽有痛處似打狀，名曰氣痛……有赤氣點(diǎn)，點(diǎn)刺出血也?！毕鄠鞅怡o在百會(huì)穴放血治愈虢太子“尸厥”，華佗用針刺放血治療曹操的“頭風(fēng)癥”。唐宋時(shí)期，本療法已成為中醫(yī)大法之一?！缎绿茣?shū)》記載：唐代御醫(yī)用頭頂放血法，治愈了唐高宗的“頭眩不能視癥”。宋代已將該法編入針灸歌訣“玉龍賦”。金元時(shí)期，張子和在《儒門(mén)事親》中的針灸醫(yī)案，幾乎全是針刺放血取效，并認(rèn)為針刺放血，攻邪最捷。衍至明清，放血治病已甚為流行，針具發(fā)展也很快，三棱針已分為粗、細(xì)兩種，現(xiàn)在的一次性點(diǎn)刺針和點(diǎn)刺筆更適合臨床應(yīng)用和百姓大眾的自我治療方式?！?/span>

【臨床推薦常用點(diǎn)刺放血療法】

1、發(fā)熱點(diǎn)刺大椎、十宣，可解毒清熱，化瘀排毒，清瀉六經(jīng)之火，宣透五臟之郁，操作簡(jiǎn)單，療效可靠。

2、小兒咽痛點(diǎn)刺少商和商陽(yáng)。

3、上眼瞼的麥粒腫點(diǎn)刺足太陽(yáng)膀胱經(jīng)（肩胛區(qū)反應(yīng)點(diǎn)），下眼瞼的麥粒腫當(dāng)治足陽(yáng)明胃經(jīng)（足中指指腹）用手?jǐn)D捏出血部位直至出血顏色由較深甚至紫黑色變?yōu)檎＃娇赏Ｖ埂?/span>

4、點(diǎn)刺四縫穴治療小兒疳積，也可以改善消化吸收不良、以及生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，飲食少，身體消瘦等癥狀。此外，有些小兒會(huì)伴有精神煩躁，夜寐不安，經(jīng)常腹痛，磨牙，手足心熱，面色萎黃，睡時(shí)露睛，食欲不振，便秘或泄瀉完谷不化， 四肢不溫，啼哭無(wú)力，口唇干燥等癥狀。通過(guò)這種方法也會(huì)見(jiàn)效。一般隔日或隔2、3日點(diǎn)刺1次，至粘液漸少，直至無(wú)粘液，僅見(jiàn)血為止。

5、點(diǎn)刺耳尖可治療高熱、目疾。

6、臨床報(bào)道稱三棱針點(diǎn)刺中沖放血對(duì)于小兒夜啼有較好療效。

【點(diǎn)刺療法注意事項(xiàng)】

1．注意無(wú)菌操作，使用一次性針具，以防感染。
2．特別強(qiáng)調(diào)手法宜穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，而不宜過(guò)猛，且放血不可過(guò)多。勿刺傷深部動(dòng)脈

3、拔罐療法

【概述】拔罐是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產(chǎn)生負(fù)壓，使之吸附于體表，造成局部瘀血，以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用的療法。拔罐療法在中國(guó)有著悠久的歷史，早在成書(shū)于西漢時(shí)期的帛書(shū)《五十二病方》中就有關(guān)于“角法”的記載，角法就類似于現(xiàn)在的火罐療法。而國(guó)外古希臘、古羅馬時(shí)代也曾經(jīng)盛行拔罐療法。目前常用的罐具種類較多，有竹罐、玻璃罐、抽氣罐等。抽氣罐為一種用有機(jī)玻璃或透明的工程樹(shù)脂材料制成，采用罐頂?shù)幕钊麃?lái)控制抽排空氣，利用機(jī)械抽氣原理使罐體內(nèi)形成負(fù)壓，使罐體吸附于選定的部位

【抽氣罐的優(yōu)點(diǎn)】不用火、電，排除了不安全隱患，且不會(huì)燙傷皮膚；解除了寶寶對(duì)一般火罐的恐懼心理；操作簡(jiǎn)便,可普遍用于個(gè)人和家庭的自我醫(yī)療保健，是目前較普及的新型拔罐器。

【小兒臨床拔罐療法應(yīng)用推薦】感冒、咳嗽時(shí)在大椎穴、肺俞穴、風(fēng)門(mén)穴等處拔罐效佳，若能與點(diǎn)刺放血相結(jié)合，則療效更好！。

4、耳穴壓豆療法

【概述】耳穴是分布在耳郭上的腧穴，是耳郭上的一些特定的反應(yīng)點(diǎn)或刺激點(diǎn)。耳穴壓豆法，是用膠布將藥豆準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生疫、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的的一種外治療法。

耳穴在耳郭上的分布，好象一個(gè)在子宮內(nèi)倒置的胎兒，頭部朝下，臀部朝上，胸腹軀干部在中間。與頭面相應(yīng)的穴位分布在耳垂或耳垂鄰近；與上肢相應(yīng)的穴位分布在耳舟；與軀干和下肢相應(yīng)的穴位分布在對(duì)耳輪和對(duì)耳輪上、下腳；與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔；消化道在耳輪腳周圍環(huán)行排列

【操作方法】

選擇1—2組耳穴，每次以貼壓5～7穴為宜，進(jìn)行耳穴探查，找出陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，以酒精棉球輕擦消毒，將準(zhǔn)備好的耳穴貼對(duì)準(zhǔn)穴位緊貼壓其上，并輕輕揉按1～2分鐘，每日按壓3-5次，隔３～５天換1次，兩組穴位交替貼壓或同時(shí)貼用均可。

【臨床常用小兒疾病耳穴驗(yàn)方】

１、劉青扁桃體發(fā)炎引起的高熱案中的耳穴處方：耳穴肺、皮質(zhì)下、神門(mén)、腎上腺、內(nèi)分泌、枕、扁桃體反應(yīng)點(diǎn)

２、輔助治療小兒遺尿：取耳穴膀胱、腎、尿道、心、神門(mén)、皮質(zhì)下，隨癥加減肝穴、脾穴等，療效可靠

３、對(duì)近視眼的治療療效可靠：取耳穴眼、目1、目2、腎區(qū)、肝區(qū)及心區(qū)等。

４、手部反射區(qū)按摩療法

【主編按】小兒推拿從業(yè)者應(yīng)該有很多看過(guò)火柴棒醫(yī)生周爾晉老先生的《捏捏小手百病消》一書(shū)，周老先生在小兒推拿的應(yīng)用中就大量使用了手部反射區(qū)的推拿療法，而我們本書(shū)的編委之一劉青老師也在小兒推拿中加入了手部反射區(qū)的推拿應(yīng)用，故在此做簡(jiǎn)要介紹，以免不明就里者把一般常用兒推穴位和手部反射區(qū)相混淆。

【概述】手部反射區(qū)和足部、頭部、腹部等反射區(qū)一樣，都是從生物全息角度全面地反映了人體的臟腑、器官及四肢、軀干的健康狀況，可用于診斷、治療以及保健。人類與其他動(dòng)物的最大區(qū)別就在于手的應(yīng)用，人類手部的靈活運(yùn)用對(duì)于大腦的發(fā)育、神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)等起到了重要的促進(jìn)作用。因此，手部在中醫(yī)中更早地被應(yīng)用于診斷和治療。從整體上看，手部是一個(gè)倒置的人體縮影，從手掌根部至整個(gè)手掌，相當(dāng)于人體的頸部和軀干，反映了胸、腹腔中各個(gè)臟腑、器官的健康狀況；拇指、小指則代表上肢；示指、環(huán)指則代表下肢；中指代表了頭面、五官。手背部則代表人體的背側(cè)面以及四肢的關(guān)節(jié)伸側(cè)。通過(guò)對(duì)手部不同區(qū)域的色澤、質(zhì)地、凹陷等變化診察，可以測(cè)知及診斷相應(yīng)的臟腑、器官以及機(jī)體各系統(tǒng)的疾病。

【病理反射區(qū)原理】
  手部穴位病理反射區(qū)和腳部穴位病理反射區(qū)相同，都是神經(jīng)的聚集點(diǎn)。按照祖國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)原理，我們可知經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)部臟腑和外部體表相聯(lián)的通路，經(jīng)絡(luò)在人體內(nèi)外、上下、左右、前后互相聯(lián)貫，并形成一個(gè)整體。
  由于經(jīng)絡(luò)是內(nèi)部臟腑和外部體表相聯(lián)貫的通路，就能把外來(lái)的病邪從表傳向里去，把內(nèi)臟的病變從里反映到體表上來(lái)，并在所屬經(jīng)絡(luò)循行的部位上出現(xiàn)癥狀。手三陽(yáng)經(jīng)（手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)）是從手指沿上肢的陽(yáng)面走向頭部；手三陰經(jīng)（手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)）是從胸部沿上肢的陰面走向手指。這六經(jīng)和內(nèi)臟息息相關(guān)，內(nèi)臟的變化通過(guò)六經(jīng)的經(jīng)絡(luò)可準(zhǔn)確地反映到手上來(lái)，這就是驗(yàn)手可診病的道理。因此，只要準(zhǔn)確地、不斷地按摩手部穴位病理反射點(diǎn)，就會(huì)使內(nèi)臟不斷受到良性刺激，而逐漸強(qiáng)化其功能。這就是手部穴位病理按摩的簡(jiǎn)單原理。
  手部穴位病理按摩較之腳部穴位病理按摩的突出優(yōu)點(diǎn)是方便易行。由于雙手終日裸露在外，行走坐臥，任何場(chǎng)合皆可隨時(shí)按摩。因之，這種方法非常有利于強(qiáng)身防病。以防治感冒為例，只要每天多摩擦幾次雙手大魚(yú)際穴區(qū)，就可起到防病作用。手部穴位病理按摩法簡(jiǎn)單易學(xué)、工具簡(jiǎn)便，絕大多數(shù)人均可按圖索驥，自我按摩，不必求助于他人。
【手部病理反射點(diǎn)】
（一）手心部位（39個(gè)穴點(diǎn)）
l．大腸2，心穴3．肺穴4．腎穴5. 命門(mén)6．肝穴7一①牙病反射區(qū)7一②齒疼點(diǎn)8．肩頸治療區(qū)9．眼點(diǎn) 10．少商穴 11．耳咽反射區(qū) 12．手掌區(qū) 13．咳喘點(diǎn)14，心悸點(diǎn)（左手）15．生殖反射區(qū)16．手心穴17．多汗點(diǎn)18．胃腸點(diǎn)19．三焦區(qū)20．胸腔區(qū)21．足腿區(qū)22．太淵穴23．太陵穴24．神門(mén)穴61．鼻反射區(qū)62．鼻竇區(qū)（這一反射區(qū)雙手有10個(gè)反射點(diǎn)）63．眼反射區(qū)64．耳反射區(qū)65．扁桃腺反射區(qū)66．肺反射區(qū)67．肝膽反射區(qū)（右手）68．胃反射區(qū) 69．腎反射區(qū) 70．輸尿管71．膀胱反射區(qū)72．膝蓋73．胸口反射區(qū)74．催眠穴（女性生殖器反射區(qū)）

（二）手背部位（40個(gè)穴點(diǎn)）   

25.商陽(yáng)穴26．中沖穴27．關(guān)沖穴28．少澤穴 29.少?zèng)_穴 30．二明穴 31．后頭點(diǎn) 32. 會(huì)陰點(diǎn)   33.片頭點(diǎn)34．頭頂點(diǎn)35．前頭點(diǎn)36.二間37．第 2 二間 38．大骨空   39.眼點(diǎn)六      40．三間41．落零五．42．合谷 43.鼻點(diǎn)44.血壓反應(yīng)點(diǎn)45.老年肩反射區(qū)46．頸點(diǎn)47．頸咽點(diǎn)48．中渚穴49．液門(mén)穴50．肝點(diǎn)51. 后溪穴。52．胸腹區(qū)53．脊椎反射區(qū)54．下痢點(diǎn)55．腰腿區(qū)56．養(yǎng)老穴57．陽(yáng)谷穴58．陽(yáng)池穴59．陽(yáng)溪穴60．虎邊穴75．三毛穴76．肩反射區(qū)77．男性生殖器反射區(qū)（雙手共有4個(gè)穴點(diǎn)）78．失眠穴

５、足部反射區(qū)按摩療法

【主編按】因本書(shū)編委之一的陳奕君老師在她的小兒推拿治療中加入了足部反射區(qū)的應(yīng)用，而且療效顯著，故在此對(duì)足部反射區(qū)略作簡(jiǎn)介。

【概述】人體各器官和部位在足部有著相對(duì)應(yīng)的區(qū)域，可以反映相應(yīng)臟腑器官的生理病理信息，這就是所謂的“足部反射區(qū)”。 足部反射區(qū)可以調(diào)節(jié)人體各部分的機(jī)能，取得防病治病、自我保健的效果，醫(yī)學(xué)上稱之為“足部反射區(qū)健康法”。是一種簡(jiǎn)便易行、效果顯著、無(wú)副作用的自我保健方法。主要采取按壓、推揉等手法對(duì)反射區(qū)進(jìn)行刺激，可以調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡，促進(jìn)健康和調(diào)治疾病。刺激強(qiáng)弱因人而異。一般而言，虛證、年齡偏大、體質(zhì)弱者，適用于弱刺激；實(shí)證、年齡較輕、體質(zhì)強(qiáng)者，適用于強(qiáng)刺激。強(qiáng)刺激用力重、時(shí)間短，1-3分鐘即可，每天1-3次；弱刺激用力輕、時(shí)間長(zhǎng)，可持續(xù)刺激30-40分鐘，每天1-3次。實(shí)施刺激時(shí)應(yīng)力求做到：手法熟練柔和，用力持久均勻。

【足部反射區(qū)具有如下特點(diǎn)】

1. 足部反射區(qū)不同于呈點(diǎn)狀的穴位，足部反射區(qū)面積大而呈片狀，定位稍有偏離也能產(chǎn)生效果。

2. 足部反射區(qū)位于膝部以下，遍布于足的足底、足背、內(nèi)側(cè)、外側(cè)以及小腿，而不僅限于足底。因此把足部按摩一概稱為足“底”按摩是不確切的。

3. 足部反射區(qū)的排列與人體各器官的解剖位置基本相一致。當(dāng)于坐位或臥位，雙足并攏兩下肢前伸時(shí)，相當(dāng)于他們面對(duì)著你坐著。拇指部是頭部；足跟部是臀部；接近正中線的器官的反射區(qū)在足內(nèi)側(cè)，如脊柱、子宮、前列腺等；遠(yuǎn)離正中線的器官和部位的反射區(qū)在足外側(cè)，如肩部、卵巢、睪丸等。