民以食為天，中國(guó)人很講究吃。一日三餐是每個(gè)人每天營(yíng)養(yǎng)攝入的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，由于慢性腎臟病的困擾，透析者的飲食受到了諸多的限制，在有限的種類和質(zhì)量中獲得需要的營(yíng)養(yǎng)和能量，又能兼顧美味的體驗(yàn)，科學(xué)、健康的飲食方案尤為重要。在規(guī)律透析的幫助下，也無(wú)法完全清除自身的代謝廢物及飲食攝入帶來(lái)的多余的液體。

您可以與營(yíng)養(yǎng)師，醫(yī)生積極配合，個(gè)體化制定適合您自己的膳食計(jì)劃，包含您最喜愛(ài)的食物。膳食計(jì)劃會(huì)根據(jù)您的年齡、體重、疾?。ㄈ缣悄虿?、心臟病和高血壓）、喜愛(ài)的食物及透析治療方案和其他醫(yī)療條件綜合考慮。每個(gè)人都有不同的需求，透析者需要遵循科學(xué)的飲食，攝入蛋白質(zhì)，鉀，鈉，磷和液體等。好的膳食計(jì)劃將幫助你達(dá)到最佳狀態(tài)。

膳食計(jì)劃包含幾個(gè)方面：

1、熱量

我們需要卡路里為身體提供能量，以維持正常工作生活。根據(jù)您日常的生活狀態(tài)，如大家胖瘦不同，每天的活動(dòng)量也各異，正常輕體力工作，老年人久坐，甚至臥床的患者，消耗及需要的能量都是不同的，營(yíng)養(yǎng)師可以幫助您制定一個(gè)膳食計(jì)劃，其中包含來(lái)之不同來(lái)源的卡路里的平衡，以保持身體健康。我們需要個(gè)統(tǒng)一的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)BMI，體重(體質(zhì))指數(shù)（BMI）=體重（kg）/ 身高²（m²）

正常范圍是18.5~23.9

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          （<>

            16~16.9為中度消瘦，

            17~18.4為輕度消瘦）

≥24為超重

≥28為肥胖。

有輕度活動(dòng)透析者每日所需的熱量為35~40kcal/(kg·d)。

2、營(yíng)養(yǎng)的組成

三大供能物質(zhì)：

蛋白質(zhì)：提供能量，主要用于建立和修復(fù)組織，維持體液平衡，形成激素和酶，構(gòu)成抗體。日常攝入的許多食物都含有蛋白質(zhì)，但透析患者建議的蛋白質(zhì)的最佳來(lái)源是優(yōu)質(zhì)蛋白，如乳制品、肉類、雞蛋、家禽肉類和部分海鮮，一些豆制品如豆腐、豆?jié){，也是可以少量攝入的。主食如米飯、饅頭，谷物和蔬菜主要是碳水化合物，但也含有少量蛋白質(zhì)。不同人群蛋白質(zhì)推薦攝入的量有所不同，一般占總能量的10%~15%，腎透析者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.2g/kg為宜，腹膜透析者需適量增加，應(yīng)達(dá)到1.5g/kg。并保證優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白量的2/3以上。

碳水化合物：主要以淀粉和糖的形式出現(xiàn)，為機(jī)體提供能量或轉(zhuǎn)化為熱量。主要來(lái)源就是我們的主食米飯、饅頭，谷物，水果和蔬菜。如果患有糖尿病，您需要更加關(guān)注您碳水化合物的攝入量，及烹飪手法（如避免粥、面湯、淀粉勾芡），來(lái)控制血糖。便秘的患者可以增加非淀粉多糖的攝入，如纖維素（如芹菜）、果膠、功能性低聚糖等不易消化的糖類，能增加糞便體積，刺激腸道蠕動(dòng)，有選擇性的刺激腸道中有益菌生長(zhǎng)，對(duì)維持腸道功能，促進(jìn)代謝廢物排出很有幫助。

脂肪：不少人談“脂”色變，大可不必，脂肪是一種濃縮的能量來(lái)源，是三大營(yíng)養(yǎng)供能物質(zhì)中產(chǎn)能最高的，一般合理的膳食中，總能量的20%~30%由脂肪提供。烹飪中脂肪還可以增加食物的風(fēng)味、水分和熱量。它通常被添加到慢性腎臟病膳食計(jì)劃中以提供足夠的卡路里來(lái)幫助維持體重，并為食物添加風(fēng)味。如果您體重指數(shù)超標(biāo)（BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖），希望減肥，和或存在心腦血管及脂質(zhì)代謝方面的問(wèn)題，營(yíng)養(yǎng)師可以通過(guò)限制您飲食中的脂肪攝入，按需配合降膽固醇、甘油三酯的藥物，以便維持一個(gè)理想的血脂水平。腎透析和腹膜透析的患者均可攝入300~400mg膽固醇。

電解質(zhì)及微量元素

鉀元素：可以調(diào)節(jié)神經(jīng)和肌肉的功能，是機(jī)體必不可少的元素，每日攝入應(yīng)小于2000mg為宜（尿量>1500ml·d，可不必過(guò)分嚴(yán)格限制鉀的攝入）。進(jìn)入透析者攝入的鉀不能及時(shí)排出，造成體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致高鉀血癥危及生命，所以要特別注意（某些影響血鉀的藥物，如保鉀利尿藥、ACEI 和ARB類降壓藥等），因?yàn)閹缀跛械氖澄锒紩?huì)含有一些鉀。一些含鉀量非常高的食物如：香蕉、橙子、牛油果、干豆、干果、堅(jiān)果、土豆、西紅柿等，需要紅色預(yù)警。并不是什么都不讓吃，但需要根據(jù)您的個(gè)人情況，對(duì)這些高鉀食品的攝入量及多久食用一次要嚴(yán)格控制。厲害了，我的高鉀——血透患者預(yù)防高鉀血癥三部曲（點(diǎn)擊閱讀原文）。