正常情況下，臍帶有2根動(dòng)脈，1根靜脈，3條血管由厚厚的粘稠的華通氏膠包圍著，華通氏膠保護(hù)著臍帶血管，免受擠壓或碰撞。臍帶是唯一的連接胎兒-胎盤-母親的重要器官，它對牽拉和擠壓非常敏感，所以有臍帶繞頸或繞身、繞四肢等情況時(shí)， 胎動(dòng)或?qū)m縮時(shí)會出現(xiàn)明顯的胎兒心率的變化（多數(shù)是心率減慢）。

       單臍動(dòng)脈是指臍帶里只有一根臍動(dòng)脈，在胎兒發(fā)育過程中，臍帶的血管可以隨著孕周變化，有些人問：早孕期明明是2根動(dòng)脈，怎么到了中期就變成一根了？是不是醫(yī)生看錯(cuò)了？事實(shí)上，臍動(dòng)脈可以在孕早期只發(fā)育一根也可以在妊娠過程中發(fā)生血栓導(dǎo)致血管閉鎖進(jìn)而剩余一根。一根臍動(dòng)脈是很嚴(yán)重的問題以至于要引產(chǎn)嗎？這樣說的醫(yī)生是混蛋，這樣做的孕婦是傻瓜！沒錯(cuò)，單臍動(dòng)脈是染色體異常的標(biāo)記物，但它經(jīng)常與其他異常同時(shí)存在。所以發(fā)現(xiàn)單臍動(dòng)脈必須對胎兒結(jié)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)觀察排除其它畸形，胎兒如果合并其它畸形則必須要做染色體診斷（多數(shù)是18-三體或13-三體），單臍動(dòng)脈和唐氏無關(guān)，所以發(fā)現(xiàn)單臍動(dòng)脈合并其它胎兒畸形必須抽羊水或臍血做染色體，無創(chuàng)沒有太大幫助。另外單臍動(dòng)脈偶爾合并胎兒心臟畸形，所以要對胎兒心臟做詳細(xì)的觀察。染色體正常胎兒不合并其它畸形的單臍動(dòng)脈可能會在孕晚期導(dǎo)致輕度的胎兒生長受限，但這種影響在胎兒出生后很快就會消除所以不必?fù)?dān)心。

　　 關(guān)于臍帶最常見的另一個(gè)問題是臍帶繞頸，臍帶繞頸很容易超聲診斷，可是診斷后很多孕婦開始提心吊膽。事實(shí)上，這種擔(dān)心實(shí)在是沒必要，真的因?yàn)槟殠Ю@頸而導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的少之又少。而且已經(jīng)繞上了就很難再解開，擔(dān)心也沒有幫助。很多淘氣的胎兒在媽媽肚子里轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去最后因?yàn)槟殠Ю@頸被固定成臀位無法轉(zhuǎn)成頭位只能剖宮產(chǎn)分娩。臍帶繞頸很容易被診斷， 但臍帶繞身卻常常被漏診而且因?yàn)槭抢p在胎兒身體上很容易被牽拉或擠壓而導(dǎo)致突發(fā)的胎死宮內(nèi)，如果產(chǎn)檢過程中胎心監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)胎心下降一定要注意觀察臍帶的位置， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶繞身以免發(fā)生突然的胎死宮內(nèi)。還有一些更調(diào)皮的孩子把臍帶纏在自己的手上或腿上， 這些孩子在陰道試產(chǎn)過程中宮縮時(shí)會出現(xiàn)明顯的胎心下降或胎頭下降緩慢，也會導(dǎo)致試產(chǎn)失敗而剖宮產(chǎn)。

     關(guān)于臍帶的另一個(gè)比較常見的異常是臍帶插入胎盤的位置異常，稱為臍帶邊緣插入，這種胎盤被稱為帆狀胎盤（注意：此處與相關(guān)資料不同，僅保持文章完整性）。正常情況下臍帶插在圓形的胎盤中心，像一棵樹植根泥土一樣，胎盤是土壤，臍帶的血管則是樹根，臍帶則是樹干。偶爾會出現(xiàn)臍帶（樹干）只通過幾條血管（樹根）與胎盤（土壤）邊緣相連出現(xiàn)帆狀胎盤的臍帶邊緣插入，這種情況多出現(xiàn)在雙胎妊娠病例，偶爾也會出現(xiàn)在單胎。帆狀胎盤的臍帶因?yàn)橹煌ㄟ^幾條血管與胎盤相連而不像正常臍帶通過大量血管與胎盤相連，因此有時(shí)會出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩，尤其是雙胎其中一胎出現(xiàn)臍帶邊緣插入時(shí)則會出現(xiàn)選擇性宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩（SIUGR）很多醫(yī)生和孕婦常常把這種病例與雙胎輸血綜合癥混淆。 帆狀胎盤時(shí)一定注意胎盤的位置， 如果胎盤位置正常則無需過多擔(dān)心，正常妊娠正常產(chǎn)檢。如果胎盤位置偏低或前置胎盤，則需注意臍帶插入的位置是否在宮頸附近，因?yàn)槿绻珷钐ケP的臍帶位于宮頸口附近是另外一種臍帶異常----血管前置。血管前置的病例妊娠晚期要增加產(chǎn)檢次數(shù)并及時(shí)終止妊娠。

       臍帶最常見的問題還有一種是臍帶囊腫，早孕期是觀察臍帶囊腫最好的時(shí)機(jī)。臍帶囊腫多數(shù)與染色體異常有關(guān)，多發(fā)臍帶囊腫還很容易出現(xiàn)胎死宮內(nèi)，因此發(fā)現(xiàn)臍帶囊腫要盡快做染色體檢查，以免胎死宮內(nèi)失去明確診斷的機(jī)會。

      來源：李瑋璟-39健康博客