斑禿俗稱“鬼剃頭”，中醫(yī)學(xué)稱本病為“油風(fēng)”。油風(fēng)是一種頭發(fā)突然發(fā)生斑塊狀脫落的慢性皮膚病。因頭發(fā)脫落之處頭皮光亮而得名。其臨床特點(diǎn)是突然發(fā)生斑片狀脫發(fā)，脫發(fā)區(qū)皮膚變薄，多無自覺癥狀。可發(fā)生于任何年齡，多見于青年，男女均可發(fā)病?！锻饪普凇び惋L(fēng)》云：“油風(fēng)乃血虛不能隨氣榮養(yǎng)肌膚，故毛發(fā)根空，脫落成片，皮膚光亮，癢如蟲行，此皆風(fēng)熱乘虛攻注而然?！?/span>

肝藏血，腎藏精。肝腎不足，精血虧虛為脫發(fā)的主要病因，同時(shí)與血熱生風(fēng)，肝郁血燥，氣血兩虛等相關(guān)。

過食辛辣厚味，或情志不遂，抑郁化火，損陰耗血，血熱生風(fēng)，風(fēng)熱上竄顛頂，毛發(fā)失于陰血濡養(yǎng)而突然脫落。

情志內(nèi)傷，氣機(jī)不暢，氣滯血瘀致毛發(fā)失榮，及跌仆損傷，瘀血阻絡(luò)，清竅失養(yǎng)致發(fā)脫不生。

久病及產(chǎn)后致氣血兩虛，精血虧虛，毛發(fā)失養(yǎng)而脫。

肝腎虧損，精不化血，血不養(yǎng)發(fā)，肌腠失潤，發(fā)無生長之源，毛根空虛而發(fā)落成片，甚至全身毛發(fā)脫落。

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病與遺傳、情緒、應(yīng)激、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫等因素有關(guān)。

本病實(shí)證以清熱通瘀為主，血熱清則血循其經(jīng)，血瘀祛則新血易生；虛證以補(bǔ)攝為要，精血得補(bǔ)則毛發(fā)易生。選用適當(dāng)?shù)耐庵位蚱渌煼艽龠M(jìn)毛發(fā)生長。  ‘

證候：突然脫發(fā)成片，偶有頭皮瘙癢，或伴頭部烘熱；心煩易怒，急躁不安；舌質(zhì)紅，苔薄，脈弦。

治法：涼血息風(fēng)，養(yǎng)陰護(hù)發(fā)。

方藥：四物湯合六味地黃湯加減。常用生地黃、當(dāng)歸、赤芍、川芎、牡丹皮、茯苓、澤瀉、山茱萸、山藥等。若風(fēng)熱偏勝，脫發(fā)迅猛者，宜養(yǎng)血散風(fēng)、清熱護(hù)發(fā)，方用神應(yīng)養(yǎng)真丹加減；瘙癢明顯者，加白鮮皮；頭部烘熱者，加地骨皮；煩躁易怒者，加梔子。

證候：病程較長，頭發(fā)脫落前先有頭痛或胸脅疼痛等癥；伴夜多惡夢，煩熱難眠；舌質(zhì)暗紅，有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔薄，脈沉細(xì)。

治法：通竅活血，祛瘀生發(fā)。

方藥：通竅活血湯加減。常用當(dāng)歸尾、赤芍、紅花、香附、青皮、王不留行、茜草、澤蘭、牛膝等。頭痛者，加白芷、藁本、天麻；胸脅疼痛者，加郁金、柴胡、延胡索；煩熱難眠多夢者，加梔子、丹參。

證候：多在病后或產(chǎn)后頭發(fā)呈斑塊狀脫落，并呈漸進(jìn)性加重，范圍由小而大，毛發(fā)稀疏枯槁，觸摸易脫；伴唇白，心悸，氣短懶言，倦怠乏力；舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：益氣補(bǔ)血，養(yǎng)血生發(fā)。

方藥：八珍湯加減。常用當(dāng)歸、川芎、熟地黃、白芍、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草等。乏力、氣短明顯者，加黃芪。

證候：病程日久，平素頭發(fā)焦黃或花白，發(fā)病時(shí)呈大片均勻脫落，甚或全身毛發(fā)脫落；伴頭昏，耳鳴，目眩，腰膝酸軟；舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)。

治法：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生發(fā)。

方藥：七寶美髯丹加減。常用制首烏、牛膝、補(bǔ)骨脂、茯苓、菟絲子、當(dāng)歸身、枸杞子等。頭暈耳鳴者，加天麻；腰膝酸軟者，加杜仲、桑寄生。

鮮毛姜（或生姜）切片，烤熱后涂搽脫發(fā)區(qū)，每天數(shù)次。

小編福利

吳文鵬行醫(yī)五十年治療斑禿自擬方

[處方]內(nèi)服自擬“斑禿丸”。生地黃20克，熟地黃20克，白芍30克，五味子25克，丹參40克，何首烏60克，羌活30克，木瓜20克，川芎12克，當(dāng)歸9克，桑枝12克，共為細(xì)末。煉蜜為丸，白水送服，每日3次。

[方解]生地黃、熟地黃、何首烏滋陰生發(fā)。當(dāng)歸、丹參補(bǔ)血養(yǎng)血，羌活、木瓜祛風(fēng)邪，五味子生津滋腎，白芍柔肝調(diào)血，總之，本方有補(bǔ)血祛風(fēng)、滋養(yǎng)生發(fā)的作用。

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中醫(yī)治療的特色在于“一人一診一方案”、辨證論治，講究四診合參。所以，文中所發(fā)內(nèi)容，僅供中醫(yī)從業(yè)者和中醫(yī)愛好者交流學(xué)習(xí)所用，亦可作為患者與醫(yī)生交流之參考。但是，請朋友們切勿不經(jīng)診斷就照方使用，適合別人的未必適合自己，切記切記。