隨著經(jīng)濟、社會、環(huán)境以及生活方式等多方面的改變，我國惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)也快速增長，同時，發(fā)達國家高發(fā)的肺癌、乳腺癌、結直腸癌的發(fā)病率在我國迅速上升；發(fā)展中國家高發(fā)的胃癌、肝癌、食管癌等亦居高不下，形成發(fā)達國家與發(fā)展中國家癌譜并存的局面。

近日，國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥報告，報告分地區(qū)對我國的惡性腫瘤發(fā)病和死亡情況進行了分析，其中的數(shù)據(jù)來源于2017年全國腫瘤登記中心收集匯總的全國31省、市自治區(qū)腫瘤登記處2014年的惡性腫瘤登記資料，經(jīng)過國家癌癥中心審核、整理和分析后權威發(fā)布。

地區(qū)劃分

東部地區(qū)：北京、天津、河北、遼寧、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東、海南11個?。ㄊ校?；

中部地區(qū)：山西、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南8個?。?/p>

西部地區(qū)：內蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆12個省(市、自治區(qū))。

（按國家統(tǒng)計局的地區(qū)劃分方法）

地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率對比

各地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率排行

各地區(qū)惡性腫瘤死亡率排行

各地區(qū)高發(fā)癌種

高發(fā)癌種分析

肺癌

肺癌是我國第一大癌，在各地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病排行中位居首位。其中，西部地區(qū)肺癌發(fā)病率最高，其次為中部。在我國各地區(qū)肺癌的死亡率也是最高的。究其原因，主要與我國高吸煙率、二手煙暴露、室內油煙與燃料污染、室外空氣污染等有關。中、西部肺癌高發(fā)，主要與公共場所吸煙普遍，二手煙暴露有關。同時，與西部欠發(fā)達地區(qū)室內燃料使用普遍有關。

胃癌

我國胃癌發(fā)病率、死亡率由高到低依次為中、東、西部地區(qū)。不良飲食結構、不健康的生活飲食習慣、慢性幽門螺旋桿菌感染可能是胃癌高發(fā)的危險因素。我國遼東半島、山東半島、長江三角洲、太行山脈和甘肅等地是胃癌高發(fā)區(qū)。中部地區(qū)胃癌發(fā)病、死亡率較高，這與胃癌高發(fā)區(qū)的分布有一定關系。

結直腸癌

我國東部地區(qū)結直腸癌發(fā)病率、死亡率最高，這可能與東部發(fā)達地區(qū)人群生活方式明顯西化有關。西部地區(qū)發(fā)病率、死亡率與東部地區(qū)相似，而中部地區(qū)的發(fā)病率、死亡率則均較低，其原因需要更多相關研究進行深入探討。

肝癌

我國肝癌發(fā)病、死亡從高到低依次為西、中、東部地區(qū)。乙型、丙型肝炎病毒感染，黃曲霉素感染，飲酒，非酒精性脂肪肝，肥胖等因素是肝癌的危險因素。1992年全國肝炎病毒感染流行病學調查顯示，我國乙肝流行率從高到低依次為東、中、西部地區(qū)。2006年全國調查顯示，東、中部地區(qū)乙肝流行率大幅降低，而西部地區(qū)仍保持在較高水平，這與西部各省乙肝疫苗接種率較低有關。

乳腺癌

我國乳腺癌發(fā)病率由高到低依次為東、西、中部地區(qū)，死亡率由高到低依次為東、中、西部地區(qū)。但是乳腺癌在全國是女性發(fā)病率最高的癌種。我國東部地區(qū)乳腺癌負擔較重，這與東部地區(qū)城鎮(zhèn)化進程較快有關。城市居民生活方式的不斷西化、肥胖率的普遍增高、生育率的相對降低都是導致城市地區(qū)乳腺癌發(fā)病率不斷增高的危險因素。

食管癌

我國是世界上食管癌發(fā)病率、死亡率最高的國家之一。包括河南、河北、山西等省部分地區(qū)的太行山脈一帶是我國傳統(tǒng)的食管癌高發(fā)區(qū)域，我國中部地區(qū)食管癌發(fā)病率、死亡率相對較高與食管癌高發(fā)區(qū)的分布有一定關系。我國高發(fā)地區(qū)90%以上的食管癌為鱗狀細胞癌，其發(fā)生與吸煙、營養(yǎng)元素缺乏、吃燙的食物等因素有關。

甲狀腺癌

我國東部地區(qū)甲狀腺癌發(fā)病率遠高于中、西部地區(qū)，女性發(fā)病率遠高于男性。甲狀腺癌是30歲以下女性人群的最主要癌癥類型。近年來，我國甲狀腺癌發(fā)病率明顯上升，但死亡率則相對穩(wěn)定在較低水平，這可能與甲狀腺癌的過度診斷有關。我國甲狀腺癌發(fā)病率存在地區(qū)差異，這可能是由于不同地區(qū)甲狀腺癌篩查率不同所導致的。

宮頸癌

我國女性宮頸癌發(fā)病率從高到低依次為中、西、東部地區(qū)，西部地區(qū)死亡率略高于中部地區(qū)，東部地區(qū)最低，這與欠發(fā)達地區(qū)女性宮頸癌篩查普及度較低、HPV感染率較高有關。2017年，宮頸癌疫苗在我國內陸正式獲批上市，這為我國宮頸癌防控提供了更多選擇。