二、早泄的診斷與鑒別診斷

1、診斷要點(diǎn)性交時射精往往或總是在插入陰道1min左右發(fā)生;多次或每次插入陰道后，沒有延長射精的能力;有消極的后果，如煩惱、痛苦、沮喪和(或)避免性的親密接觸等。

2、實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查可以做陰道內(nèi)射精潛伏時間測定、陰莖振動感覺測定、陰莖背神經(jīng)軀體感覺誘發(fā)電位測定、陰莖頭感覺誘發(fā)電位、球海綿體反射潛伏期測定、交感神經(jīng)皮膚反應(yīng)實(shí)驗(yàn)，必要時可以做血常規(guī)、肝腎功能等血液學(xué)檢查，甲狀腺素及性激素等內(nèi)分泌檢查，尿常規(guī)、尿沉渣、尿17－羥類固醇、尿17－酮類固醇等尿液檢查，可做超聲、CT、MRI等檢查，觀察前列腺、精囊、射精管乃至腦部等部位的形態(tài)學(xué)改變，以排除其他疾病。

3、鑒別診斷

(1)與陽痿鑒別:陽痿有一種表現(xiàn)是堅(jiān)而不久，即性生活開始時陰莖勃起堅(jiān)硬但沒有射精中途萎軟，當(dāng)與早泄鑒別。早泄亦是性生活時間短，陰莖很快萎軟。但早泄的患者陰莖勃起功能正常，只是射精過早，是射精后勃起陰莖的自然消退而已，非勃起障礙，因?yàn)槟行陨渚箨幥o都會出現(xiàn)萎軟，性學(xué)上稱之為不應(yīng)期，而陽痿的堅(jiān)而不久則不是不應(yīng)期所致，是勃起障礙。

(2)與遺精鑒別:遺精是非所愿的排精，當(dāng)與早泄鑒別。早泄射精很快，往往也是非所愿排精，但早泄是性生活時排精，而遺精則是在非性交狀態(tài)下的排精。

(3)與假性早泄鑒別:男性初次性生活，或長期沒有性生活情況下的性交，射精往往過快，當(dāng)與早泄鑒別。由于長期性壓抑，過于性興奮，陰道內(nèi)射精潛伏時間(IELT)較短，但再次性生活時射精時間即恢復(fù)正常，而早泄患者陰道內(nèi)射精潛伏時間(IELT)短則往往是持續(xù)或經(jīng)常存在的。