烏梅丸是一個寒熱虛實并用的方子，第332條說“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止”，這是厥陰病的提綱，還有“傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為臟厥，非蛔厥也”。這里面說厥陰病其實是分步為化，氣上沖，其實他有熱的表現(xiàn)，但是饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止又是虛寒的癥狀，其實他就是肝脾虛寒，膽?zhàn)鑫笩?。這個地方是你看到他煩躁，躁無暫安時者，此為臟厥，非為蛔厥也，這時候陽氣非常衰微，要脫了，這時候就不是蛔厥。但若是蛔厥，病人是時靜時煩，因為肝脾有寒，蛔是避寒就溫，往上走，就煩，須臾復止，得食而嘔，這是烏梅丸，可治久利。這是烏梅丸治慢性膽囊炎的病例，當時我接診的時候，這個病人腹痛的很厲害，幾乎是每半個月就大發(fā)作一次，西醫(yī)認為是慢性膽囊炎急性發(fā)作，每次去都打解痙止痛藥，如6542或吊氧氟沙星?；颊呤?/span>45歲女性，右上腹間歇性的刺痛一年多，每半個月就大發(fā)作一次，發(fā)作時疼痛劇烈，肢冷汗出，心中煩熱，發(fā)作必須要去急診留觀，平素胃脘嘈雜，食欲較差，有虛弱情況存在，但他胃里又有熱，口苦而干喜冷飲，尿偏黃，大便時溏時硬，舌紅苔白潤，脈弦細，弦則為肝脈，月經約40日一行，有肝用不足的情況存在，所以月經延期，40天才來，并且經行時乳房脹痛，乳房為肝經所過。西醫(yī)診斷為“膽囊炎”，曾服疏肝利膽、清熱化濕等藥物均未見明顯效果，當時大家都認為是濕熱，表面上看這個診斷沒有什么大的差錯，但是我就想，這個病人有虛實夾雜、上熱下寒的表現(xiàn)，我認為他是厥陰病，膽?zhàn)鑫笩?，膽?zhàn)霾庞刑弁?，然后肝脾有虛寒之象，肝用不足，肝血不足，所以經行乳脹，有血塊，應該寒熱并用、虛實兼顧，以烏梅丸原方治療，15劑后病癥明顯緩解，30劑后諸癥痊愈。我當時開藥后在想，因為烏梅丸這個方是辛溫寒熱并用，特別擅長治療厥陰病，厥陰的特點就是易寒易熱，厥而復熱，熱而復厥，是寒熱錯雜的道理。另外，左季云，一個清朝的御醫(yī)，非常著名的經方大家，他的書是《傷寒論類方匯參》很有名。我就說摸脈，我倒是見過摸脈很準的人，但他是為了養(yǎng)家糊口，就是脈摸的很好，一摸就知道你哪里不通，哪里不舒服，病人很相信他，但是賣的藥是很一般的方子。我記得左季云在他的書上說過以前的中醫(yī)怎么練脈法，首先把瀕湖脈學背的滾瓜爛熟，然后小拇指上穿一條細細的線，線上再用一竹竿，穿一條布，然后沒事就閉著眼睛想象著浮脈是……就是這樣的練習。還有更神的，梁秀清老中醫(yī)，已經去世了，他是治療癌癥非常有成就的，是山西的名醫(yī)，他的兒子跟他學醫(yī)的時候，讓他去摸河水，摸了幾年再摸脈，為什么要摸河水?河水就是大地的脈搏，潮漲潮落，日出月升，都對大地有影響，你摸了就知道脈搏的變化，這也是太神了哦，但我是寧可信其有。左季云也是一個很有名的經方大家，他說“厥陰之寒熱，總因風氣（肝膽之氣）而煽動”，膽為少陽，相火不降就易上升，上升就易助心火，心火一旺就易出現(xiàn)上熱的表現(xiàn)，“故用烏梅丸斂降風氣（烏梅是君藥，一般30g以上），而余藥兼調寒熱”。