一說到“宮頸糜爛”，很多人都覺得聽著很耳熟的，琢磨起來還感覺有點嚇人。

可能稍微懂點醫(yī)學(xué)常識的人也知道，“宮頸糜爛”它根本不是個病，只是身體某器官的一種正常表現(xiàn)形式。

西方國家的婦產(chǎn)科教材里早就廢棄了這種說法，改稱“宮頸柱狀上皮異位（columnar ectopy）”，不需任何治療。我國的臨床教育也早從2008年開始，就從本科《婦產(chǎn)科學(xué)》的教科書里正式取消了“宮頸糜爛”的病名，以“宮頸柱狀上皮異位”的生理現(xiàn)象取代。

然而即便知道了這些常識，但在不正規(guī)的醫(yī)院里被“道貌岸然”的醫(yī)生一唬，沒準(zhǔn)兒又被這“宮頸糜爛”的稱呼給嚇到了，只想趕緊掏錢保平安。這不，長治一妹子最近就被騙了6000塊。

好在這個姑娘也是蠻機(jī)靈的，花了錢之后尋思著不對勁，自己找當(dāng)?shù)氐奈⒉┐骎私信曝光，希望能給廣大婦女同胞們一個警示，別以后又被黑心商家騙了錢。

不過吧，單純被騙了錢倒是小事，若是無故過度治療弄得身體遭受很大的痛苦那才更是心塞。

說起來也是巧了，蟲小編上周末也在上海某體檢中心做了個婦科檢查。做到刮宮檢查那項時，醫(yī)生剛?cè)藗€陰道擴(kuò)張器，張口就是“誒呀，你這宮頸不太好，你有宮頸糜爛?！?/span>

這話一聽就不對勁，蟲小編好歹也是正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，在三甲醫(yī)院實習(xí)了一年半載的。聽到醫(yī)生這么一說，我就問：“不是早就沒有‘宮頸糜爛’這種說法了嗎？”這醫(yī)生反倒質(zhì)疑我“那你說我不管它叫宮頸糜爛叫啥？”我笑而不語。她還繼續(xù)說“宮頸糜爛了局部也只能叫宮頸糜爛嘛！”

這都哪兒跟哪兒?。课耶?dāng)時簡直要懷疑這家已經(jīng)上市的體檢中心是不是請來的都是20多年前從醫(yī)院被開除的老醫(yī)生了。

但好在這個體檢醫(yī)生沒有讓我做什么治療，只是建議我做個hpv檢查。但也很夸張的說：“一旦檢查結(jié)果有什么異常，一定要按照我們給你的短信提示操作啊！”

最后，我當(dāng)然是順從地做了個HPV-DNA檢測，其他的就一概不用聽了。

“宮頸糜爛”為哪般？

在正常生理情況下，宮頸部位有2種不同的細(xì)胞，分別是“鱗狀上皮細(xì)胞”和“柱狀上皮細(xì)胞”。宮頸有一部分暴露在陰道里，覆蓋著的是“鱗狀上皮細(xì)胞”，粉紅色；藏在宮頸口內(nèi)的那部分是“柱狀上皮細(xì)胞”，鮮紅色。如果藏在宮頸口內(nèi)的那部分細(xì)胞外移到宮頸口，就是所謂的“宮頸糜爛”了。

聰明的你肯定發(fā)現(xiàn)了，這和“糜爛”根本沒半毛錢關(guān)系。只是局部組織看起來鮮紅的，肉眼看上去像糜爛了一樣。

有網(wǎng)友形容宮頸是否有“糜爛”就好比甜甜圈有的是原味的，有的加了糖果，這都很正常。

很多年輕的女性朋友都會有生理性地宮頸柱狀上皮外移。除了正常的柱狀上皮異位，炎癥充血、宮頸癌前病變甚至早期宮頸癌也會導(dǎo)致宮頸口看上去都是紅色的，類似“糜爛”的表現(xiàn)，靠醫(yī)生的肉眼無法判別，而目前在醫(yī)學(xué)界也還沒有找到一個更精確、更適合的表述來描述婦科檢查時的宮頸。所以，“宮頸糜爛”雖然是一個淘汰的概念，但婦科檢查時醫(yī)生仍會沿用這一說法。

不過，這也讓那些民營醫(yī)院鉆了空子，肆意妄為地過度治療！

為啥偏偏“宮頸糜爛”選擇了我？

主要取決于激素水平。柱狀上皮細(xì)胞的移位通常是受雌激素的影響；一些女性在年輕時，“宮頸糜爛”了，但是隨著她絕經(jīng)后雌激素水平下降，柱狀上皮細(xì)胞又能退回宮頸口，到時候“糜爛”也就看不見了。

所以，這是一種絕對正常的生理性改變。和你的生活作風(fēng)沒關(guān)系，放輕松！

如果你要聽從了某些“醫(yī)生”建議，因為“宮頸糜爛”接受了宮頸LEEP刀之類的物理治療，那可能就會對你將來能否順產(chǎn)造成直接影響！

千萬別被忽悠了，只跟你說“宮頸糜爛”就要求你治療的，一定是個無良黑心醫(yī)院。

在過去的醫(yī)學(xué)教科書上，還有宮頸糜爛的所謂分度診斷，稱之為輕度、中度和重度，見圖4，認(rèn)為范圍的大小是炎癥程度的輕重，面積小于1/3是輕度，1/3-2/3是中度，超過2/3是重度，如果理解我前面所提到的所謂的“宮頸糜爛”的真正機(jī)制，就很好理解了，這個其實就是受雌激素影響后柱狀上皮外翻的程度不同，都是正常的生理現(xiàn)象。

1度，2度，3度個屁，都是正常的??！

“糜爛”了，怎么辦？

作為女性，一旦開始有了性生活。不管是否“糜爛”，都應(yīng)該要對自己的身體倍加呵護(hù)。

不盲信“宮頸糜爛”是病，但同時也要注意自己的宮頸是否真的有病。一旦出現(xiàn)白帶增多、發(fā)黃或者有異位的情況，都表明了可能患有宮頸炎癥。

所以，發(fā)現(xiàn)了“宮頸糜爛”，正確的做法就是進(jìn)一步做陰道清潔度和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）。如果二者均正常，也沒啥特殊癥狀，則不要進(jìn)行任何治療。那些讓你物理治療，做微波、電熨、激光或者冷凍的，讓他們哪兒涼快上哪兒待著去。

定期檢查宮頸很有必要，這個不是為了防止宮頸糜爛，是為了預(yù)防宮頸癌。有人擔(dān)心“宮頸糜爛”時間越長越容易發(fā)生宮頸癌，其實不是。宮頸癌的發(fā)生是和人乳頭狀瘤病毒（HPV）的長期感染有關(guān)，有些高危型HPV在宮頸鱗柱交界區(qū)持續(xù)感染的時候，容易發(fā)生癌前病變和宮頸癌。

宮頸癌自從有了宮頸刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，關(guān)鍵就是提前預(yù)防和治療。目前推薦21歲以后的有性生活的女性應(yīng)該每年進(jìn)行一次宮頸刮片的檢查。在30歲以后，可以聯(lián)合HPV進(jìn)行檢查，如果連續(xù)3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可以間隔時間延長到3年一次檢查，到65歲以后可以停止篩查。近兩年HPV感覺有增長的勢頭，有條件的檢查一下也無妨。

那么經(jīng)過TCT和HPV檢查后，發(fā)現(xiàn)真有毛病了，怎么辦呢？

一旦被診斷為宮頸上皮內(nèi)瘤變，也就是平時說的宮頸癌前病變（CIN）也不要驚慌，完全是可以治愈的。宮頸上皮內(nèi)瘤變分為低級別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）、高級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變（HSIL）和原位腺癌（AIS）。

① LSIL包括 CIN I、輕度不典型增生、扁平濕疣等，大部分可自然消退，因此可以觀察，定期隨訪，根據(jù)患者的具體情況也可采取局部治療；

② HSIL包括CINII、CINIII、原位癌等，這部分具有惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險。CINII型的患者可以考慮物理治療或?qū)m頸環(huán)形電切（LEEP）治療。CIN III 型的患者考慮宮頸環(huán)形電切（LEEP）或錐切治療，年紀(jì)較大的可以考慮子宮切除。早發(fā)現(xiàn)早治療，宮頸癌前病變（CIN）不會危及生命。

最后說一句，不要害怕宮頸刮片和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，這項檢查就類似于用牙刷在你的口腔黏膜上刮一下，不會有什么傷害的。