沒有一條原文是完整系統地來談陽明經脈受邪的臨床表現，因為陽明經脈受邪的證候在臨床上持續(xù)時間很短，原因是陽明的陽氣它不作用于體表，它作用在消化道，它作用于內里，所以陽明經脈一受邪，這個邪氣非常容易循經入里化熱。

關于陽明經脈受邪的證候，之前在太陽病篇有零散的記載：

（1）太陽與陽明合病，喘而胸滿者不可下，麻黃湯主之；

（2）太陽與陽明合病，必自下利，葛根湯主之；

（3）太陽與陽明合病，不下利但嘔者，葛根加半夏湯主之。

（1）熱在上焦：熱郁胸膈，當清宣郁熱，用梔子豉湯；

（2）熱在中焦：胃熱彌漫，或兼津氣兩傷，當辛寒折熱，或兼益氣生津，用白虎湯，或白虎加人參湯；

（3）熱在下焦：水熱互結又伴有陰傷，當清熱利尿育陰，用豬苓湯。

陽明實證的分類標準可參考太陽腑證：

太陽腑證，有氣分和血分的分別。

太陽的氣分證是氣化的不利，那就是太陽膀胱蓄水證，治療用五苓散，外疏內利，促進氣化；太陽腑證的血分證，是熱和血結的蓄血證，治療分別用桃核承氣、抵當湯和抵當丸。

據此，陽明實證也可分為氣分和血分兩大類：

（1）氣分實證：

①陽明腑實證：邪熱傷津，津傷化燥，因燥成實。用三承氣湯。

②脾約證：胃陽亢盛，脾陰不足，脾只能夠把津液給輸布走，而不能夠把津液還入胃腸道，結果出現了小便量多，大便干燥，這叫脾約證。用麻子仁丸。

③津虧便結證：外感熱病，熱盛傷津，到了后期，邪氣已去，津液被傷，或者在疾病的過程中用了多種治療方法，傷了人體的津液，津液傷了，大便干燥，最后糞便阻結在肛門，想解解不出來，這個證候叫做津虧便結證，治療用蜜煎方來導便，或者用豬膽汁來灌腸。

（2）血分實證：

①陽明蓄血證：陽明之熱和陽明久有的瘀血相結。也就是說這個病人，原來消化道就有瘀血，熱和瘀血相結以后這就形成了陽明蓄血證。它的特點是其人喜忘，健忘，是因為他久病有瘀血啊，新血不生，精神失養(yǎng)的表現，還有一個就是屎雖硬，大便硬，因為它有熱，其色必黑，因為它有瘀血，反易解，容易解，不像那個陽明腑實癥一樣，大便解不出來。屎雖硬，其色黑，反而易解，因為它是熱和血相結，血液畢竟是陰性的物質，它能夠潤滑，所以大便雖然是硬的，但是它容易解出來，這是陽明蓄血證。治療用抵擋湯。

比較少見，臨床應隨機應變。

陽明濕熱發(fā)黃證：陽明之熱和太陰之濕相合，這我們在講大結胸證的時候，和濕熱發(fā)黃相鑒別，曾經提到過。濕熱相合以后，熱欲外越，因為受到濕邪的牽制而不得越，結果出現了身無汗，但頭汗出，劑頸而還，濕欲下泄，因為受到了熱邪的牽制而不得泄，結果出現了小便不利，小便不利是濕不得泄，身上沒有汗是熱不得越，然后濕熱郁蒸體內，阻遏氣機疏泄，影響了肝膽的疏泄，使膽汁不能按照常規(guī)的途徑排入腸道，逆流入血，泛溢肌膚，而發(fā)為身黃，這就是陽明濕熱發(fā)黃。

（1）清熱利濕退黃基礎方：茵陳蒿湯；

（2）伴有中氣不足：梔子柏皮湯；

（3）伴有外感：麻黃連軺赤小豆湯。