 聽專業(yè)的藥師 講用藥的知識、故事~ —北京朝陽醫(yī)院藥事部原創(chuàng)科普 一 什么是2型糖尿病？ 糖尿病是一種最常見的內(nèi)分泌代謝疾病，具有遺傳易感性，在環(huán)境因素的觸發(fā)下發(fā)病。2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35-40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏狀態(tài)，可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。 二 2型糖尿病的控制目標(biāo)有哪些？ 2型糖尿病理想的綜合控制目標(biāo)視患者的年齡、合并癥、并發(fā)癥等不同而異。我們將其總結(jié)成一個簡單易懂的表格。 三 2型糖尿病患者如何監(jiān)測血糖？ （一）餐前血糖監(jiān)測：當(dāng)血糖水平很高時空腹血糖水平是首先要關(guān)注的，有低血糖風(fēng)險者（老年人，血糖控制較好者）也應(yīng)測定餐前血糖； （二）餐后2小時血糖監(jiān)測：適用于空腹血糖已獲良好控制但仍不能達(dá)到治療目標(biāo)者； （三）睡前血糖監(jiān)測：適用于注射胰島素的患者，特別是注射中長效胰島素的患者； （四）夜間血糖監(jiān)測：適用于胰島素治療已接近治療目標(biāo)而空腹血糖仍高者。 2型糖尿病患者發(fā)生低血糖怎么辦？ （一）降糖藥的主要副作用就是低血糖，低血糖是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低，當(dāng)血糖≤3.9mmol/L時患者需要注意，防止低血糖癥狀。 （二）低血糖的表現(xiàn)：通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。 （三）低血糖的處理：作為每一個糖尿病病人外出時應(yīng)隨身兩件寶物： 1、食物，如糖果、餅干等，以備發(fā)生低血糖時急用，及時糾正低血糖，避免導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖; 2、急救卡片(注明姓名、診斷、電話、用藥等)，它提供了糖尿病急救有關(guān)的重要信息，使發(fā)生嚴(yán)重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。 2糖尿病如何健康生活和飲食？ （一）飲食治療： 患者在飲食中注意經(jīng)常變換食譜，注意到各類食品的攝取，每日進(jìn)餐的時間、數(shù)量、質(zhì)量應(yīng)保持一定的規(guī)律性和穩(wěn)定性。 1、烹飪口味以清淡為好，盡量不吃腌制食品，如咸菜?？蛇m當(dāng)用粗雜糧代替細(xì)糧，如綠豆粥、燕麥片等。除重體力勞動外，每日碳水化合物攝入量女性以200-250g大米，男性以300-350g大米為宜。 2、糖尿病患者蛋白質(zhì)需要量為1.0g/kg左右。蛋白質(zhì)的主要來源為魚、蝦等動物食品及大豆等豆類食品，應(yīng)注意食物品種的多樣化，最好葷素搭配著吃。 3、糖尿病患者在限制脂肪進(jìn)量的前提下，烹調(diào)油應(yīng)盡量用植物油，每日限量為20-30mL。建議少食富含膽固醇的食物，如動物內(nèi)臟及蛋黃、干果等。煎炸的食物脂肪含量高，應(yīng)盡量不吃。 （二）運(yùn)動治療： 運(yùn)動方案實(shí)施前應(yīng)進(jìn)行較全面的健康檢查，運(yùn)動前要準(zhǔn)備穿合適的衣服和鞋襪；隨身攜帶一些吸收比較快的碳水化合物如糖果、飲料等，以備低血糖發(fā)生時食用；先做適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備運(yùn)動，可在運(yùn)動前測一次血糖。運(yùn)動時間較長應(yīng)注意飲水，避免在過分冷、熱、濕或煙霧環(huán)境中作高強(qiáng)度運(yùn)動。 （三）病情監(jiān)測： 定期監(jiān)測血糖；每3個月定期復(fù)查糖化血紅蛋白；6個月查尿常規(guī)；每年全面體檢，了解血脂及心、腎、眼底和神經(jīng)情況，盡早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。服藥期間注意監(jiān)測血糖、肝功能及腎功能。 關(guān)注百姓用藥安全 朝陽藥師在您身邊 北京朝陽醫(yī)院 精準(zhǔn)用藥專家門診 作者：王詩卉 |
|
|
