凡是治療熱病,要先給病人喝些清涼的飲料,然后再進(jìn)行針刺;必須讓病人少穿衣服,居住在涼爽的地方,熱退身涼則停針。
熱病先出現(xiàn)胸脅疼痛,手足躁動(dòng)不安,應(yīng)針刺瀉足少陽(yáng)膽經(jīng),補(bǔ)足太陰脾經(jīng)。若病情較重的,可選刺治療熱病的五十九個(gè)穴位。熱病先出現(xiàn)手臂疼痛的,可針刺手陽(yáng)明大腸經(jīng)和手太陰肺經(jīng)的穴位,病人得汗出則停針。熱病的癥狀開始于頭部的,可針刺足太陽(yáng)膀胱經(jīng)位于項(xiàng)部的穴位,病人得汗出則停針。熱病的癥狀起始于足脛部位的,可刺足陽(yáng)明胃經(jīng)的穴位,病人得汗出則停針。熱病先出現(xiàn)身體沉重、骨節(jié)疼痛、耳聾、嗜睡的,可刺足少陰腎經(jīng)的穴位,病情嚴(yán)重的可選刺治療熱病的五十九個(gè)穴位。熱病先出現(xiàn)頭昏目眩、發(fā)熱、胸脅脹滿的,可刺足少陰腎經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)的穴位。
1、肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥身熱:王冰:“肝之脈循陰器,抵少腹而上,故小便不通先黃,腹痛多臥也?!鄙頍崾怯烧敖粻?zhēng)引起。
2、熱爭(zhēng):即正邪交爭(zhēng)。
3、狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥:肝主驚主風(fēng),故肝熱時(shí)出現(xiàn)手足躁擾驚駭?shù)劝Y狀,肝脈循脅肋,故脅滿痛,肝魂不藏故不得臥。
4、庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死:庚辛為金日,金克木故病甚,甲乙日為木之氣,正氣來復(fù)而勝邪故大汗,若熱淫內(nèi)逆,則于金日死亡。以下四臟以此類推。
5、刺厥陰、少陽(yáng):刺肝、膽二經(jīng)穴位。
6、其逆則頭痛員員,脈引沖頭也:?jiǎn)T員,為眩暈之意。肝熱逆于上引起的頭痛眩暈,是由于肝經(jīng)脈氣上沖的緣故。
7、心熱病者,先不樂,數(shù)日乃熱:心志為喜,心病故先不樂,數(shù)日以后才發(fā)熱。
8、熱爭(zhēng)則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛面赤無汗:正邪交爭(zhēng)則突然心痛,火性上炎邪熱上沖,故煩悶善嘔,頭痛面赤,邪氣盛表實(shí)則無汗。
9、刺手少陰太陽(yáng):刺心與小腸經(jīng)的俞穴。
10、先頭重頰痛,煩心顏青,欲嘔身熱:脾熱則胃亦受影響,胃脈循頰車上耳前至額顱,所以頭重頰痛。脾脈上注于心故煩心,脾病木乘之故色青,胃氣上逆故欲嘔,正邪交爭(zhēng)則身熱。
11、熱爭(zhēng)則腰痛不可用俯仰,腹?jié)M泄,兩頜痛:正邪交復(fù),熱甚內(nèi)灼腎陰,腎傷則腰痛,脾失健運(yùn)則腹?jié)M泄,胃脈循大迎頰車故兩頜痛。兩頜:相當(dāng)于下頜骨頰車部位。
12、刺足太陰、陽(yáng)明:刺脾、胃二經(jīng)俞穴。
13、肺熱病者,先淅然厥,起毫毛,惡風(fēng)寒,舌上黃,身熱:肺主皮毛,故肺病者,開始有淅淅惡寒惡風(fēng),毫毛豎起。肺與大腸相表里,熱初入里故苔黃,邪正交爭(zhēng)則發(fā)熱。
14、刺手太陰、陽(yáng)明,出血如大豆立已:刺肺與大腸經(jīng),刺其血絡(luò)盛處,熱隨血泄。
15、腎熱病者,先腰痛胻痠,苦渴數(shù)飲,身熱:腰為腎之府,故腎熱腰痛,腎脈循內(nèi)踝之后上踹內(nèi),其直者上循喉嚨挾舌本,故病則胻骨部酸痛,口渴引飲身熱。
16、熱爭(zhēng)則項(xiàng)痛而強(qiáng),胻寒且酸,足下熱,不欲言:正邪交爭(zhēng)傷及太陽(yáng)經(jīng),故項(xiàng)痛而強(qiáng),少陰經(jīng)病則胻寒而酸,足下熱,腎傷精疲故不欲言。
17、澹澹然:張景岳云:“精神短少貌?!?/div>
18、刺足少陰、太陽(yáng):刺腎、膀胱二經(jīng)俞穴。
19、所勝日:氣旺之日為所勝之日,如戊己是土勝之日。
20、肝熱病者左頰先赤:肝氣升于左,應(yīng)于東方,故左頰先赤。
21、心熱病者顏先赤:顏,額也。應(yīng)于南方火,為心所主,故心熱病者顏先赤。
22、脾熱病者鼻先赤:鼻為面王,居中屬土,為脾所主之部,故脾熱病者鼻先赤。
23、肺熱病者右頰先赤:肺藏于右,右應(yīng)西方金,右頰為肺所屬之部,故肺熱病者右頰先赤。
24、腎熱病者頤先赤:頤為下頜,屬北方水,為腎所主之部,故腎熱病者頤先赤。
25、熱病從部所起者,至期而已:熱病從面部所屬部位發(fā)病,到本臟氣勝時(shí)就好了。如肝熱病甲乙大汗而愈。
26、重逆則死:反復(fù)逆治則死。
27、身寒而止也:身寒熱退則停止治療。
28、刺足少陽(yáng),補(bǔ)足太陰:即瀉足少陽(yáng)膽經(jīng),補(bǔ)足太陰脾經(jīng)。
29、五十九刺:指具有瀉熱作用的五十九個(gè)穴位,見《素問·水熱穴論》。督脈有上星、囟會(huì)、前頂、百會(huì)、后頂。足太陽(yáng)左右共十穴:承光、通天、絡(luò)卻、五處、玉枕。足少陽(yáng)左右十穴:臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空。背部左右八穴:大杼、膺俞、缺盆、背俞。下部左右八穴:氣街、三里、上巨虛、下巨虛。四肢八穴:云門、髃骨、委中、髄空。五臟俞穴左右十穴:魂戶、神堂、魂門、意舍、志室。
30、刺手陽(yáng)明、太陰而汗出止:可取手陽(yáng)明經(jīng)商陽(yáng)穴,手太陰之列缺穴汗出則愈。
31、刺項(xiàng)太陽(yáng)而汗出止:可取足太陽(yáng)天柱穴、大杼穴,汗出可愈。
32、刺足陽(yáng)明而汗出止:可取足陽(yáng)明經(jīng)三里穴,汗出而愈。
33、刺足少陰:取腎經(jīng)井穴、滎穴刺之。
34、刺足少陰、少陽(yáng):刺足少陰腎經(jīng)及足少陽(yáng)膽經(jīng)之井滎穴。
35、榮未交:熱邪未入于營(yíng)分。
36、今且得汗,待時(shí)而已:可汗出而解,待時(shí)如肝待甲乙之時(shí)等。
37、與厥陰脈爭(zhēng)見者,死期不過三日:與厥陰經(jīng)熱證同時(shí)并見的屬病危。
38、其熱病內(nèi)連腎,少陽(yáng)之脈色也:《新校正》云:“舊本(守)無少陽(yáng)之脈色也六字,乃王氏所添,王注非,當(dāng)從(楊)上善之義。”其熱內(nèi)連腎即熱傷腎陰之意。
39、色榮頰前:頰前,在顴骨下近鼻兩旁。
40、與少陰脈爭(zhēng)見者,死期不過三日:熱病外見少陽(yáng)膽經(jīng)證,兼見足少陰腎經(jīng)之證,為陰陽(yáng)俱病,故病危。
41、榮在骶也:骶(dǐ),脊骨之盡處。治榮分熱應(yīng)取骶部穴位。
42、項(xiàng)上三椎,陷中者也:若取項(xiàng)上三椎之下穴,椎骨下的陷凹中即是。
43、頰下逆顴為大瘕:大瘕,即大瘕泄,里急后重而莖中痛,為五泄之一。病色從頰下上逆于顴的為痢疾病。
44、顴后為脅痛,頰上者鬲上也:病色見于顴骨的為脅痛,病色見于頰上的是鬲上的病。
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