中醫(yī)對強直性脊柱炎的認(rèn)識，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就有“骨痹”、“腎痹”的論述，強直性脊柱炎可歸屬于中醫(yī)“痹證”范疇。中醫(yī)認(rèn)為“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹”，為痹證的外因。先天腎精不足、督脈空虛是其發(fā)病的關(guān)鍵，風(fēng)寒濕熱之邪是誘發(fā)因素，又與瘀血內(nèi)阻、督脈不通有關(guān)。根據(jù)臨床流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代強直性脊柱炎以濕熱痹阻、腎陽不足、瘀血痹阻等證型為主，且濕熱痹阻證和腎陽虧虛證是主證，而瘀血痹阻多是兼證。

　　病因病機

　　(1)先天稟賦不足或后天失養(yǎng)，遺精滑精，房事過度，勞累過度，正不盛邪。腎藏精、生髓、主骨，為作強之官，肝腎同源，共養(yǎng)筋骨，腎虛則髓不能滿，真氣虛衰，三氣之邪，如寒濕偏勝，則乘虛深侵入腎，腎為寒水之經(jīng)，寒濕之邪與腎同氣相感，深襲入骨，以致筋攣骨松，關(guān)節(jié)變形不得屈伸。

　　(2)督脈不足 腎督相聯(lián)，寒濕深侵，腎督同病。督為陽脈之海，起于腎下胞中，腎督相聯(lián)，三邪入侵，如督脈不足，不但寒濕傷腎，并可傷及督脈，腎督同病而致腰疼痛，腿髂不利，行走不便，漸致脊柱變曲、僵化，俯仰不利，甚至“尻以代踵，脊以代頭?！?/span>

　　(3)六淫所傷 主要是感受寒濕邪，寒濕之邪內(nèi)斂，腎陽不足，氣血虛弱，氣滯血瘀，外邪侵襲所致。陽氣受阻，氣血鼓動無力，氣血運行不暢，脈絡(luò)痹阻不通，骨失所養(yǎng)，而氣滯血瘀，筋脈失養(yǎng)，陽氣不足，陰寒內(nèi)勝，氣血凝滯，不溫煦四肢，發(fā)為筋攣骨松，關(guān)節(jié)變形，難以行走。

　　(4)感受濕熱毒邪 因熱貪涼，從陽化熱，濕熱蘊蒸，耗傷陰精，肝腎受損，筋骨失養(yǎng)，漸成骨痹。邪毒乃藥物之毒，毒邪內(nèi)侵，肝腎脾受損，臟腑功能紊亂，導(dǎo)致氣機升降功能失調(diào)，久之肝腎虧損。肝主筋，腎主骨，筋骨相連，是肝腎之外合，肝血充盈，筋骨得養(yǎng)則關(guān)節(jié)功能正常。久病腎臟受累，腎陽不足，脾失于溫煦，氣血生化乏源，骨生長不利。由于陰陽互根互生，腎陽不足，陰精化生無由，致使肝腎陰精虧虛，故氣血兩虛，肝腎不足，髓海空虛，腎虛則骨枯槁而不用，久之骨質(zhì)疏松。脾氣不足，氣血生化無源，肌肉攣縮，屈伸不利，久之則發(fā)生強直性脊柱炎。

　　西醫(yī)認(rèn)為本病為疑難雜癥難以治愈，筆者臨床運用火針及毫針治療多位強直性脊柱炎患者 ，對患者火針點刺夾脊穴 ，毫針合谷 曲池 太沖 足三里等穴均獲得很好的效果。病情時間短的完全可以治愈。

　　結(jié)論:火針配合中藥治療強直性脊柱炎療效明顯優(yōu)于西藥，且副作用少,簡單易行,患者樂于接受。