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關注我們，點擊“科普音頻”，收聽更多！ 今天我們來說一下卵泡監(jiān)測。 其實卵泡監(jiān)測對做過試管的人來講是一個蠻好理解的概念，但是因為現(xiàn)在我的很多會員是自然備孕期，就是自己用促排卵藥物或者是自然周期來進行卵泡監(jiān)測，所以我們要理解這個過程。 理解這個過程，最直接的目的就是減少在卵泡監(jiān)測過程中無謂的B超檢查。 如果是到醫(yī)院監(jiān)測卵泡的話，你可能要去很多次。月經第2天去一次，抽血看一下竇卵泡數(shù)目；第5~6天去一次，第10天一次；第12~14天去一次。 如果卵泡長得好的話就這么幾次，如果你的卵泡發(fā)育時間比較長，別人14天就能發(fā)展成18mm以上的卵泡進行排卵。你可能在20多天的時候還沒有排卵，那你B超做的次數(shù)就可能要比別人多。 這就是為什么很多地方的醫(yī)院讓做卵泡監(jiān)測，人們難以堅持的理由。 看一個卵泡周期要來來回回跑醫(yī)院，會讓生活造成非常大的一個麻煩。 所以我們了解卵泡發(fā)育的過程，再加上有醫(yī)生專業(yè)的幫忙指導的話，在一個排卵周期當中會省事很多，可能上醫(yī)院的次數(shù)從之前的5~6次變成2~3次。 另外，也可以在這個過程當中嘗試一些藥物性的促排卵，附近有可以打針的診所的話，可以嘗試藥物+針劑的促排卵的方法。 從而把每天去醫(yī)院排隊的過程，天天監(jiān)測、吃藥、打針等過程，變成一個大家不是這么受累的一些過程。 卵泡監(jiān)測&月經周期 女性有兩個卵巢，這兩個卵巢在一個月經周期當中，通常只有一邊排卵，排出一顆卵子。 每個月經周期的計算是從月經的第1天開始的，卵泡會募集3~11個竇狀卵泡，也就是我們在月經第2天左右的時候，看到雙側的竇卵泡(一般竇卵泡小于10mm)，但雙側只有一個能夠成長為優(yōu)勢卵泡（優(yōu)勢卵泡一般是大于15mm的），最終成為成熟卵泡（成熟卵泡的直徑要大于18毫米才能排卵）。 監(jiān)測卵泡的時候，一般從月經3~5天開始可以每天或隔天監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)接近成熟卵泡的時候，可以用針劑誘導排卵。 卵泡的生長速度是不一樣的，但通常情況下，在月經第1~10天的時候，每天漲1.2mm；最后的4天長的比較快，每天可能會增加2mm左右。 但每個人可能都不一樣。 例： 有的人可能跟我說：張醫(yī)生，我月經周期為什么這個月是40多天，下個月是30多天？ 其實月經周期反映的是卵泡排卵的時間，而一旦排卵到最后來月經的時間是比較固定的——14天左右。那用自己的月經周期減去14天，大概就能估算出來你的卵泡期的發(fā)育情況。 比如你的月經周期是28天，那你的卵泡的生長大概需要28-14=14天，如果你的月經比較固定就是37、38天或者將近40天，那你的卵泡生長期可能在20天左右。 月經周期規(guī)律比較重要，如果你月經就不規(guī)律，它不是一個正常排卵的情況，可能就是無排卵、出現(xiàn)宮血的情況，也可能是假月經。 只要是有規(guī)律的話，那我們暫可認為排卵暫時是規(guī)律的，只是你的卵泡期的長短不同。 所以在做卵泡監(jiān)測的時候，我們就會發(fā)現(xiàn)：如果要是按照這個規(guī)定來做的話，我們可能要從月經的第5，6天開始每天跑醫(yī)院。 這是一個浩大的工程，不要說堅持一年了，可能堅持2個月，估計大部分人都要瘋掉了。 所以說，我經常會讓我的會員分情況做第一次卵泡檢測。 監(jiān)測卵泡更方便？ 如果你是自然周期，月經第1天，有可能不會去讓你過多關心這個事情。一般到月經第10天左右的時候我會告訴你用排卵試紙去監(jiān)測，到監(jiān)測出淡紅色的時候做B超看一下，我再去給你調整。 通常自然周期，當排卵試紙從沒有顏色到出現(xiàn)淡紅色做一次B超。再往后再做一次B超基本上就能抓住準確點，所以在這個周期自然情況下可能就是做兩次B超。 如果是在我的指導下去做促排周期的話，大部分是口服藥物，在月經的前期集中吃5天促排卵藥，藥停之后，我會讓大家去做B超，看一下對藥物的反應。 每個人對藥物的反應都是不一樣的。 就像我的會員，有的人可能吃完5天促排卵藥之后，卵泡一下子就張到了14、15mm，有的人可能是7、8mm，還有的人就是12、13mm。 所以說，吃完促排卵藥后第二天就去看B超是要去看大家對于促排藥的一種反應，看你的卵泡發(fā)育速度，去預測、調整下一次做B超的時間，以及后期用藥or不用藥。
所以說，對于卵泡監(jiān)測，如果你是完全的純自然周期和加藥物促排的周期，了解卵泡發(fā)育，會減少你在這個周期當中反復的跑醫(yī)院次數(shù)，節(jié)省很多時間。 跟大家說排卵監(jiān)測是希望大家能夠明白：要去做一個什么樣的努力，在一個周期當中，做2、3次B超結合指導同房以達到受孕，畢竟一個周期中，幾乎只有這么一次機會。 而正常的，沒有生殖問題的女性在一次同房的情況下，妊娠率是25%，大家就可以估算出自身的一個情況了。 如果你還有一些其他的不孕的因素，那這個比例可能就會降到很多，你可能要試好多次才能成功受孕。 所以我經常跟大家講，比較年輕的，并不是一開始就要做試管的人一定要沉得住氣，不要試1個月不行，就馬上換中醫(yī)調理。 中醫(yī)對月經的調理是有幫助的，但真正對于不孕來講，其實有點乏力，很難達到一個很理想的狀況。 建議大家不要把時間浪費在無謂的東家看看西家看看，然后最后發(fā)現(xiàn)自己其實連完整的卵泡監(jiān)測都沒有做過，甚至根本就不知道自己的不孕的原因。 如果在醫(yī)生的指導下，連續(xù)三個周期發(fā)現(xiàn)確實有問題，我們就可以采取其他的方式去排查，最起碼應該知道你的情況是怎樣的。 但是很多人在到處跑著做各種檢查、調理就花了2~3年的時間，最終都完全沒有進入到治療這個步驟，這就很可惜！ |
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