本文介紹了脊柱手術(shù)后一個(gè)不尋常的骨化性蛛網(wǎng)膜炎病例。病例報(bào)告一例繼發(fā)于腰椎內(nèi)固定和減壓手術(shù)治療多節(jié)段腰椎骨折的骨化性蛛網(wǎng)膜炎，及相關(guān)文獻(xiàn)回顧。一個(gè)行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定和融合治療多節(jié)段腰椎骨折的29歲男子訴術(shù)后23個(gè)月腰部僵硬和不適。對(duì)腰2和腰3-腰4行椎板切除。腰2爆裂性骨折的骨塊損傷了硬膜囊和神經(jīng)根。采用同種異體骨行后外側(cè)融合。術(shù)后沒有發(fā)燒、感染、或是全身炎癥反應(yīng)的征象。2年隨訪時(shí)通過MRI和CT診斷腰1至腰5蛛網(wǎng)膜炎硬膜囊骨化?；颊咝g(shù)后神經(jīng)功能逐步改善，重新獲得了運(yùn)動(dòng)和感覺功能。由于神經(jīng)系統(tǒng)改善，內(nèi)固定被取出，沒有進(jìn)一步減壓。作者報(bào)告了一例涉及較大節(jié)段的繼發(fā)于腰椎內(nèi)固定和減壓手術(shù)的骨化性蛛網(wǎng)膜炎。骨化性蛛網(wǎng)膜炎是不明病因和治療選擇有限的相對(duì)罕見的疾病。應(yīng)慎重考慮脊柱外科手術(shù)干預(yù)骨化性蛛網(wǎng)膜炎，因?yàn)檫@可能會(huì)導(dǎo)致不良后果和多次翻修手術(shù)。

圖1：矢狀面（A）和軸狀面（B）CT重建影像提示術(shù)前沒有骨化性蛛網(wǎng)膜炎。矢狀面（C）和軸狀面（D）CT重建影像提示2011年術(shù)后即刻沒有骨化性蛛網(wǎng)膜炎。

圖2：術(shù)后2年矢狀面（A）、冠狀面（B）和軸狀面（C）CT重建影像提示腰1至腰5骨化性蛛網(wǎng)膜炎（白色箭頭）。

圖3：固定2年后取出腰椎內(nèi)固定后的腰椎MRI。T2加權(quán)（A）、T1加權(quán)矢狀面（B）和矢狀面短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（C）MRI顯示腰2至腰4水平椎管病變，包括硬膜囊不規(guī)則狹窄及馬尾神經(jīng)中斷。曲線形低信號(hào)（白色箭頭）環(huán)繞馬尾旁邊的硬脊膜。