大家好，我是葉梁老師。今天我們講講藥物降糖法的十大機(jī)制。我們?yōu)槭裁匆v這個話題呢？就是希望大家能夠明白，自己吃的那個藥，是怎么把血糖降下來的。

上堂課我講了五大類降糖法：第一類是類藥物降糖法，第二類是藥物降糖法，第三類是飲食降糖法，第四類是體能降糖法，第五類是恢復(fù)胰島功能降糖法。那這五類降糖法，最主要最主要的，我希望大家一定要重視的是，恢復(fù)胰島功能降糖法。

為什么？就是因?yàn)槲覀兊囊葝u功能好，我們無論是想通過飲食控制，通過體能控制，通過藥物控制，甚至用一些其他的類藥物來控制我們的血糖，都會控制得非常好。

所以糖尿病人一生最重要的任務(wù)，就是保護(hù)自己的胰島功能，恢復(fù)自己的胰島功能。只有我們的胰島功能好了，我們才最終會少依賴藥物，甚至不依賴藥物，也能把血糖控制好。就算我們不得不用藥來控制血糖，如果我們胰島功能好一些，我們血糖的控制也會平穩(wěn)，不會大起大落。

下面我就開始講藥物降糖的十大機(jī)制。

第一個機(jī)制呢，是減少腸道的葡萄糖吸收。

我們血糖之所以高，就是因?yàn)槲覀冊诔燥埖臅r候，從食物中攝取了過多的葡萄糖，所以我們飲食控制，最主要的是控制什么？控制食物當(dāng)中的碳水化合物量。只有食物當(dāng)中的碳水化合物量被控制住了，那進(jìn)入到我們血液的葡萄糖就會減少。 

但是由于我們飲食習(xí)慣是多年養(yǎng)成的，我們很多糖尿病人本來就喜歡吃含糖的東西，含碳水化合物量多的東西，而且是碳水化合物好吸收的東西。糖尿病人是最喜歡這類東西的，所以糖尿病人他的飲食有一個特點(diǎn)是簡單化，主食化。

無論他是吃的粗糧，還是吃的細(xì)糧，你算一下碳水化合物量往往是超標(biāo)的，而且這些碳水化合物他們想辦法做成了好吸收的，吸收快的，從一個本來升糖指數(shù)不高的，比如粗糧，最后熬粥，熬成了一個升糖指數(shù)高的食物，然后自己再吃。

正因?yàn)槿绱?，為了幫助糖尿病人控制血糖，減少和減慢腸道的葡萄糖吸收，科學(xué)家研究出來了減少腸道葡萄糖吸收的藥物，一個是阿卡波糖，一個是二甲雙胍。

這兩類藥物能幫助我們減少減慢腸道對葡萄糖的吸收，它會讓我們吸收葡萄糖的這個高峰變低，但是它并不會阻止我們吃下去的所有的碳水化合物被吸收，只是延長了吸收的時間。

所以你要是吃阿卡波糖和二甲雙胍，你想把血糖控制好，還要配合飲食的方法。同時你的胰島功能越好，你的血糖控制得越好。

所以單純吃阿卡波糖或者二甲雙胍的朋友，你把血糖控制得好，靠這兩個藥的其中一個或者兩個一起用，能把你的血糖控制好，并不是說這個藥起的作用有多重要，關(guān)鍵的是你自己的胰島功能還非常不錯。 

這兩個藥能幫助你的胰島細(xì)胞把血糖控制好，減少腸道葡萄糖的吸收。這個方法的好處是不容易發(fā)生低血糖，就是你單獨(dú)用阿卡波糖或者二甲雙胍，很難發(fā)生低血糖。

但是如果把這兩個方法和促泌劑或者胰島素聯(lián)合使用的話，就非常容易出現(xiàn)低血糖，也非常容易出現(xiàn)低血糖后面的反應(yīng)性高血糖。

（欲知后事如何，請看明日文章）