【組方】柴胡9克、茵陳20克、丹參20克、莪術(shù)15克、黨參15克、炒白術(shù)20克、炙黃芪20克、仙靈脾15克、醋鱉甲30克、五味子15克、大腹皮20克、豬茯苓20克、云苓20克，澤瀉20克、白茅根20克。

      【功能】調(diào)補(bǔ)脾腎，祛瘀化癥，利水消腫。

      【主治】肝硬化腹水。

      【用法】日一劑，小煎分服

      【方解】方中柴胡舒肝理氣，配茵陳清熱利濕解毒，以除余邪；黃芪、黨參、白術(shù)、云苓健脾益氣，燥濕利水，以絕水源；仙靈脾、醋鱉甲，補(bǔ)肝腎溫腎陽(yáng)、滋肝陽(yáng)、消癥瘕；澤瀉、豬茯苓、大腹皮、白茅根利水消腫；五味子合鱉甲滋陰補(bǔ)肝，使利水而不傷陰：丹參、莪術(shù)養(yǎng)血、祛瘀、消癥、軟肝。諸藥合用，共奏調(diào)補(bǔ)肝腎，培土利水，祛瘀化癥，利水消腫之劑。

      【加減】若肝病虛損嚴(yán)重，可加培補(bǔ)脾腎之品，白朮可增至40、60克，另外加仙茅10克、女貞子20克、鹿角膠9（烊化）克。在扶正補(bǔ)虛的同時(shí)，尚須重用活血袪瘀之品。一般是輕重藥并用，有時(shí)加重丹參、莪術(shù)等藥之分量，再加赤芍、三棱、元胡、郁金等。

      【按語(yǔ)】周氏認(rèn)為，肝硬化的病理改變突出為肝絡(luò)阻塞，血瘀肝硬，肝脾腫大。肝病虛損嚴(yán)重，肝功能代償失調(diào)，可致腹水潴留，形成肝硬化腹水。其主要表現(xiàn)＂虛＂、＂瘀＂交錯(cuò)的病理特點(diǎn)。因而在治療上，強(qiáng)調(diào)補(bǔ)虛和祛瘀。補(bǔ)虛，重在補(bǔ)脾以絕水源，補(bǔ)腎重在補(bǔ)陰，以期水生涵木，腎旺肝榮，乃治本之法。祛瘀，一是軟堅(jiān)消癥以除癥瘕；一是＂血不利則為水＂，瘀化水行，腹水可消，乃治標(biāo)之本惟有如此才能補(bǔ)偏救弊，使水消、癥化、正復(fù)，頑癥可除。

        此外，鱉甲在肝硬化腹水方中率頗高，值得研究?？肌侗窘?jīng)》謂其＂主心腹癥瘕堅(jiān)積、寒熱。去痞疾息肉＂，《別錄》謂其＂療濕病血瘕腰痛，小兒脅下堅(jiān)＂，甄權(quán)謂其主＂宿食癥塊，痃癖冷瘕，勞瘦?下瘀＂，《大明本草》謂其＂去血?dú)?，破癥結(jié)，惡血＂，李時(shí)珍謂＂鱉甲乃厥陰肝經(jīng)血分之藥，肝主血也?鱉色青入肝，故所主者，疾勞寒熱，痃瘕驚癇??皆厥陰血分之病也。＂日華子云＂去血?dú)?，破癥結(jié)惡血＂，等等?？梢?jiàn)本品與肝硬化腹水＂虛、瘀、癥、水＂的病理特點(diǎn)相適應(yīng)。現(xiàn)代研究，鱉甲含有動(dòng)物膠、角蛋白、維生素D及碘等，能抑制結(jié)締組織增生，起到軟肝、脾的作用，并能提升血漿白蛋白，故對(duì)肝硬化腹水大有治療作用。