張能維：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院主任醫(yī)師。

減重要講究方法，張?jiān)洪L(zhǎng)提出一個(gè)全新的概念-精準(zhǔn)減肥！想要減肥，首先要判斷自己的肥胖級(jí)別。想要精準(zhǔn)減肥，就先要了解自己身體的BMI（體重）指數(shù)。標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)為21-23，超過(guò)23即為超重。25-27.5為輕度肥胖，27.5-32為中度肥胖，超過(guò)32為重度肥胖。

體脂率可以用體脂稱來(lái)測(cè)量，一般男性理想百分比為10%-18%，大于25%為肥胖；女性的理想百分比為18-28%，超過(guò)26%為肥胖。

估測(cè)腰臀比。腰圍除以臀圍即為腰臀比，女性大于0.8即為肥胖、男性大于0.9即為肥胖?？囱伪鹊耐瑫r(shí)要看脂肪分布，如果脂肪分布在大腿和四肢處，則對(duì)健康的威脅不大；如果大多分布在內(nèi)臟中，則對(duì)健康很不利。

不要以為肥胖只是影響美觀，它會(huì)帶來(lái)很多健康隱患，如呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性并發(fā)癥、骨關(guān)節(jié)炎、消化疾病、心腦血管疾病、腫瘤、尿失禁等。

所以我們一定要好好控制體重，如果自己控制不好，也可以向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助，下面是針對(duì)三種類(lèi)型的肥胖病人，專家給出的建議。

初級(jí)肥胖：BMI：25.39 體脂率：37.5 腰臀比：0.8。

針對(duì)這種初級(jí)肥胖專家建議：控制飲食，一日三餐攝入的總量不要超過(guò)一日消耗的總量。晚飯食量以睡前不餓為標(biāo)準(zhǔn)，推薦選擇肉蛋奶等食物，可增加飽腹感并降低食欲。

中級(jí)肥胖：BMI：29 體脂率：34.9 腰臀比：1.0。

針對(duì)這種中級(jí)肥胖專家建議：適當(dāng)控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要有氧、有趣、有目標(biāo)；低損、高耗、能堅(jiān)持。支持游泳、跑步、打球、騎車(chē)；反對(duì)爬山，爬山減肥法容易損傷膝關(guān)節(jié)。建議運(yùn)動(dòng)每天不能低于30分鐘。

重度肥胖：BMI：45.7 體脂率：53.1 腰臀比：0.95

針對(duì)這種重度肥胖專家建議：先做減重手術(shù)，再配合運(yùn)動(dòng)。減重手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)身體的傷害很小，可以根據(jù)自身情況酌情選擇是否手術(shù)。減重手術(shù)切除了部分胃，胃容量自然會(huì)減小，所以“吃一點(diǎn)兒就飽”，在體重逐漸下降的同時(shí)，也可以堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，慢慢就會(huì)達(dá)到減重的目的。手術(shù)后保留的胃和切除部分質(zhì)地不同，它的組織比較厚，組織構(gòu)成類(lèi)似骨性機(jī)構(gòu)，不容易被撐大，所以手術(shù)后不會(huì)復(fù)胖！

20180303健康之路視頻和筆記:張能維,精準(zhǔn)減肥,腰臀比,減重手術(shù)