在回答這個問題之前我們需要了解什么是糖尿病,我將用通俗易懂的語言帶給大家。 糖尿病就是因為人體失去了對血糖的調(diào)節(jié)能力了,造成血糖的增高,從而帶來的一系列癥狀。 什么原因導致高血糖呢?降低血糖的胰島素是由胰腺分泌的,如果分泌胰島素的細胞有損傷了,造成胰島素分泌不足,血糖就會增高。 另外一個就是,胰島素足夠的前提下,機體對胰島素不敏感,產(chǎn)生了一個叫做胰島素抵抗的東西,血糖還是會增高。(這個醫(yī)學上叫做相對不足,如果胰島素分泌增加的話,就算有胰島素抵抗血糖也能維持正常) 還有一種原因就是,以上兩個原因都有。(大部分2型糖尿病屬于此列) 哪些人容易得糖尿病呢?主要有四大危險因素: 首先是遺傳因素: 糖尿病是一種與遺傳有關的疾病,有文獻顯示:如果父母都患有糖尿病,則孩子有50%以上會患有糖尿病,如果一方有糖尿病或者含有易患糖尿病基因,其子女得糖尿病的概率也會高很多。 伴有基礎疾病的: 患有高血壓、冠心病、高血脂、高總膽固醇等疾病的,容易影響重要的臟器功能,從而進一步導致胰腺功能受損,最終患有糖尿病。 肥胖: 高血壓、糖尿病、高脂血癥等這些稱之為現(xiàn)代富貴病,因為生活條件好了,易導致肥胖,肥胖會使身體負荷加重,更容易產(chǎn)生胰島素抵抗,所以容易發(fā)生糖尿病。 自身免疫相關疾病 糖尿病人常伴有自身免疫疾病,如甲亢、重癥肌無力、惡性貧血等。這是由于病毒感染,機體免疫在清除病毒的同時對自身組織識別失敗,從而產(chǎn)生對自身正常組織的攻擊。損傷胰腺就易導致糖尿病。 現(xiàn)在回到本問題,血糖值到什么程度才算是糖尿病呢?血糖的正常范圍:空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L并且餐后2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L(分為空腹和餐后兩個方面來檢測) 有典型糖尿病癥狀(多飲、多尿、多食和體重下降,即“三多一少”癥狀)者,任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,為糖尿病患者。 餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L時為糖耐量損傷(IGT),空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L時為空腹血糖損傷(IFG) 在醫(yī)院醫(yī)生在診斷時往往要結合臨床癥狀,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達到上述糖尿病診斷標準,即可判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時達到上述標準,才可以判為糖尿病。 糖尿病相關知識延伸糖尿病是一種終身疾病,無法徹底治愈,(要做好長期奮斗的準備) 胰島素是唯一能夠降低血糖的,并且目前無可替代,大部分藥物都是圍繞胰島素的分泌和胰島素敏感性以及延緩糖類的分解吸收來進行降血糖作用的。常用藥物如下: 促胰島素藥物: 格列吡嗪,格列齊特,格列本脲,格列波脲,格列美脲 增加糖的利用和提高身體組織對糖的利用的藥物: 二甲雙胍,羅格列酮,瑞格列奈 延緩糖吸收藥物(主要降低餐后血糖): 阿卡波糖,伏格列波糖 另外一個就是胰島素治療,人工合成胰島素根據(jù)在體內(nèi)發(fā)揮作用時間不一樣分為長效胰島素、中效胰島素、短效胰島素(這就是有些人都是用胰島素治療,每天用藥次數(shù)不一樣) 糖尿病的后果(并非危言聳聽)糖尿病的并發(fā)癥非常嚴重,會帶來嚴重的生活困擾,甚至危及生命。 主要有急性并發(fā)癥:急性并發(fā)癥非常危險,能危及生命,主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、乳酸性酸中毒。(這些是短期內(nèi)爆發(fā)起病,非常危險) 遠期并發(fā)癥:主要是因為長期血糖控制不佳(大部分是管不住自己的嘴,糖尿病人必須嚴格的糖尿病飲食),糖尿病腎?。ㄗ罱K可導致尿毒癥),糖尿病眼部(嚴重的可致失明),糖尿病足(嚴重的可導致截肢),糖尿病心血管的并發(fā)癥(已引起動脈硬化,腦血管出血等)。這些遠期并發(fā)癥都是血糖長期控制不好,一般5到10年左右就會慢慢出血相關器官的損傷。 因為我在臨床上看到太多糖尿病的并發(fā)癥,我在醫(yī)院一年因為糖尿病足截肢的手術我就做了20臺,還不算別的并發(fā)癥,非常痛心和心疼,都是沒辦法進行保肢治療了,大部分都是老人,老人遵醫(yī)囑的依從性比較差,所以要更加注意。 我寫下這篇問答主要是想引起大家對糖尿病的重視,盡管我有可能知道會被淹沒于網(wǎng)絡之中,但是我還是應該寫下這篇問答。希望更多的人關注糖尿病,關心糖尿病人!(他們太痛苦了,好多吃的都不能吃!又難以控制,畢竟吃是人的本能) |
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