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《黃帝內(nèi)經(jīng)》一起讀第62天，打卡，繼續(xù)……今天是講述“血?dú)獠缓?，百病乃變化而生”的—?/p>

《素問 調(diào)經(jīng)論篇》

原文：黃帝問曰：余聞《刺法》言，有余瀉之，不足補(bǔ)之，何謂有余？何謂不足？

岐伯對曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何問？

帝曰：愿盡聞之。

岐伯曰：神有余有不足，氣有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足，凡此十者，其氣不等也。

帝曰：人有精氣津液，四支九竅，五臟十六部，三百六十五節(jié)，乃生百病，百病之生，皆有虛實(shí)。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？

岐伯曰：皆生于五臟也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。志意通，內(nèi)連骨髓，而成身形五臟。五臟之道，皆出于經(jīng)隧，以行血?dú)?，血?dú)獠缓停俨∧俗兓?，是故守?jīng)隧焉。

帝曰：神有余不足何如？

岐伯曰：神有余則笑不休，神不足則悲。血?dú)馕床?，五臟安定，邪客于形，灑淅起于毫毛，未入于經(jīng)絡(luò)也，故命曰神之微。

帝曰：補(bǔ)瀉奈何？

岐伯曰：神有余，則瀉其小絡(luò)之血，出血，勿之深斥，無中其大經(jīng)，神氣乃平。神不足者，視其虛絡(luò)，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經(jīng)，神氣乃平。

帝曰：刺微奈何？

岐伯曰：按摩勿釋，著針勿斥，移氣于不足，神氣乃得復(fù)。

帝曰：善。有余不足奈何？

岐伯曰：氣有余則喘咳上氣，不足則息利少氣。血?dú)馕床?，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。

帝曰：補(bǔ)瀉奈何？

岐伯曰：氣有余，則瀉其經(jīng)隧，無傷其經(jīng)，無出其血，無泄其氣；不足，則補(bǔ)其經(jīng)隧，無出其氣。

帝曰：刺微奈何？

岐伯曰：按摩勿釋，出針視之，曰我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。

帝曰：善。血有余不足奈何？

岐伯曰：血有余則怒，不足則恐。血?dú)馕床?，五臟安定，孫絡(luò)水溢，則經(jīng)有留血。

帝曰：補(bǔ)瀉奈何？

岐伯曰：血有余，則瀉其盛經(jīng)出其血。不足，則視其虛經(jīng)內(nèi)針其脈中，久留而視，脈大，疾出其針，無令血泄。

帝曰：刺留血奈何？

岐伯曰：視其血絡(luò)，刺出其血，無令惡血得入于經(jīng)，以成其疾。

帝曰：善。形有余不足奈何？

岐伯曰：形有余則腹脹，涇溲不利，不足則四支不用。血?dú)馕床?，五臟安定，肌肉蠕動(dòng)，命曰微風(fēng)。

帝曰：補(bǔ)瀉奈何？

岐伯曰：形有余則瀉其陽經(jīng)，不足則補(bǔ)其陽絡(luò)。

帝曰：刺微奈何？

岐伯曰：取分肉間，無中其經(jīng)，無傷其絡(luò)，衛(wèi)氣得復(fù)，邪氣乃索。

帝曰：善。志有余不足奈何？

岐伯曰：志有余則腹脹、飧泄，不足則厥。血?dú)馕床?，五臟安定，骨節(jié)有動(dòng)。

帝曰：補(bǔ)瀉奈何？

岐伯曰：志有余則瀉然筋血者，不足則補(bǔ)其復(fù)溜。

帝曰：刺未并奈何？

岐伯曰：即取之，無中其經(jīng)，邪所乃能立虛。

帝曰：善。余已聞虛之形，不知其何以生。

岐伯曰：氣血以并，陰陽相傾，氣亂于衛(wèi)，血逆于經(jīng)，血?dú)怆x居，一實(shí)一虛。血并于陰，氣并于陽，故為驚狂。血并于陽，氣并于陰，乃為炅中。血并于上，氣并于下，心煩惋善怒，血并于下，氣并于上，亂而喜忘。

帝曰：血并于陰，氣并于陽，如是血?dú)怆x居，何者為實(shí)？何者為虛？

岐伯曰：血?dú)庹撸矞囟鴲汉?，寒則泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。

帝曰：人之所有者，血與氣耳。今夫子乃言血并為虛，氣并為虛，是無實(shí)乎？

岐伯曰：有者為實(shí)，無者為虛，故氣并則無血，血并則無氣，今血與氣相失，故為虛焉。絡(luò)之與孫脈俱輸于經(jīng)，血與氣并，則為實(shí)焉。血之與氣并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)反則生，不反則死。

帝曰：實(shí)者何道從來？虛者何道從去？虛實(shí)之要，愿聞其故。

岐伯曰：夫陰與陽，皆有俞會(huì)，陽注于陰，陰滿之外，陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于陰，或生于陽。其生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。

帝曰：風(fēng)雨之傷人奈何？

岐伯曰：風(fēng)雨之傷人也，先客于皮膚，傳入于孫脈，孫脈滿則傳入于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則輸于大經(jīng)脈，血?dú)馀c邪并客于分腠之間，其脈堅(jiān)大，故曰實(shí)。實(shí)者外堅(jiān)充滿，不可按之，按之則痛。

帝曰：寒濕之傷人奈何？

岐伯曰：寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅(jiān)緊，榮血泣，衛(wèi)氣去，故曰虛。虛者聶辟氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。

帝曰：善。陰之生實(shí)奈何？

岐伯曰：喜怒不節(jié)，則陰氣上逆；上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實(shí)矣。

帝曰：陰之生虛奈何？

岐伯曰：喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空，因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣。

帝曰：經(jīng)言陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒，余已聞之矣，不知其所由然也。

岐伯曰：陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間。令寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨(dú)留于外，故寒慄。

帝曰：陰虛生內(nèi)熱奈何？

岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內(nèi)熱。

帝曰：陽盛生外熱奈何？

岐伯曰：上焦不通利，則皮膚致密，腠理閉塞，玄府不通，衛(wèi)氣不得泄越，故外熱。

帝曰：陰盛生內(nèi)寒奈何？

岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨(dú)留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。

帝曰：陰與陽并，血?dú)庖圆?，病形以成，刺之奈何?/strong>

岐伯曰：刺此者，取之經(jīng)隧，取血于營，取氣于衛(wèi)，用形哉，因四時(shí)多少高下。

帝曰：血?dú)庖圆ⅲ⌒我猿?，陰陽相頃，補(bǔ)瀉奈何？

岐伯曰：瀉實(shí)者，氣盛乃內(nèi)針，針與氣俱內(nèi)，以開其門，如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂大瀉，必切而出，大氣乃屈。

帝曰：補(bǔ)虛奈何？

岐伯曰：持針勿置，以定其意，候呼內(nèi)針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實(shí)而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動(dòng)氣候時(shí)，近氣不失，遠(yuǎn)氣乃來，是謂追之。

帝曰：夫子言虛實(shí)者有十，生于五臟，五臟五脈耳。夫十二經(jīng)脈，皆生其病，今夫子獨(dú)言五臟，夫十二經(jīng)脈者，皆絡(luò)三百六十五節(jié)，節(jié)有病，必被經(jīng)脈，經(jīng)脈之病，皆有虛實(shí)，何以合之？

岐伯曰：五臟者，故得六腑與為表里，經(jīng)絡(luò)支節(jié)，各生虛實(shí)，其病所居，隨而調(diào)之。病在脈，調(diào)之血；病在血，調(diào)之絡(luò)；病在氣，調(diào)之衛(wèi)；病在肉，調(diào)之分肉；病在筋，調(diào)之筋；病在骨，調(diào)之骨。燔針劫刺其下及與急者；病在骨，焠針?biāo)庫?；病不知所痛，兩蹺為上；身形有痛，九候莫病，則繆刺之；痛在于左而右脈病者，巨刺之。必謹(jǐn)察其九候，針道備矣。

翻譯如下：

黃帝問（岐伯）：我聽說《刺法》（古代論述刺治之術(shù)的典籍）中記載：對有余的實(shí)證要用瀉法，不足是虛證要用補(bǔ)法，什么叫做有余？什么叫做不足？

岐伯回答說：有余的情況有五種，不足的情況也有五種，您要問哪一種？

黃帝說：我希望全都聽一聽。

岐伯說：心主神志，有有余之證也有不足之證；肺主氣，有有余之證也有不足之證；肝主血，有有余之證也有不足之證；脾主肉，有有余之證也有不足之證；腎主志，有有余之證也有不足之證。大凡這十種情況，是臟氣虛實(shí)、盛衰各不相同。

黃帝說：人體有精氣有津液，有四肢有九竅，有五臟有十六部之經(jīng)脈，以及三百六十五腧穴，所以才會(huì)生出不同的疾病，而百病的發(fā)生都有虛實(shí)之別?，F(xiàn)在夫子您說有余之證有五種，不足之證也有五種，是從哪里來的呢？

岐伯說：百病全都生于五臟。心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而神、氣、血、肉、志構(gòu)成了人的形體。志意相通，在內(nèi)連接骨髓，形體與五臟得以相成。經(jīng)脈貫于表里，通達(dá)上下，是五臟與形體之間相互連接的通道，才可以運(yùn)行氣血。氣血不和，疾病就會(huì)變化為不同的形式出現(xiàn)，所以要保持經(jīng)脈的暢通。

黃帝問：神有余、不足會(huì)如何？

岐伯說：神有余之證，病人會(huì)嬉笑不止，而神不足的話人就會(huì)悲傷。血?dú)膺€沒有幷聚，沒有出現(xiàn)偏聚偏盛，五臟還各自相安時(shí)，邪氣也就只侵犯到體表，人感覺發(fā)冷，汗毛豎起，但未侵入經(jīng)絡(luò)中，所以叫“神之微”，也就是神之微病。

黃帝問：補(bǔ)瀉治療的方法是什么？

岐伯說：神有余之證，要刺瀉細(xì)小脈絡(luò)，刺出血，但不要深開針孔，不能刺中大的經(jīng)脈，神氣就會(huì)平復(fù)。神不足之證，要查看虛而下陷的絡(luò)脈，用手按摩讓氣血到達(dá)、充盈于虛絡(luò)中，針刺以便讓經(jīng)脈氣血和暢通利，但不要將血放出，也不要讓經(jīng)氣外泄，疏通經(jīng)脈后，神氣就會(huì)平復(fù)。

黃帝問：怎樣刺治“神之微”？

岐伯說：不離手地按摩需要刺治的部位，置針于皮內(nèi)，不要開其針孔，邪氣在皮毛間，表陽不足，引陽至表，將氣引到不足之處，神氣就會(huì)平復(fù)。

黃帝說：好。氣有余、不足時(shí)會(huì)怎樣？

岐伯說：氣的有余之證，會(huì)發(fā)生咳嗽、氣喘、氣上逆，氣的不足之證會(huì)出現(xiàn)呼吸通暢但短少無力，這是肺氣虛的表現(xiàn)。血?dú)膺€沒有幷聚，沒有出現(xiàn)偏聚偏盛，五臟還各自相安時(shí)，邪氣也只侵犯皮膚，發(fā)生輕微病證，叫做“白氣微泄”。

黃帝問：補(bǔ)瀉治療的方法是什么？

岐伯說：氣的有余之證，要刺瀉其經(jīng)隧（經(jīng)脈流行的道路），但不要刺傷經(jīng)脈，不要刺出血，不要讓經(jīng)氣外泄；氣的不足之證，要補(bǔ)其經(jīng)隧，不要讓正氣外泄。

黃帝問：怎樣刺治“白氣微泄”？

岐伯說：不離手地按摩需要刺治的部位，拿出針時(shí)給病人看一下，說我馬上要刺得深一些，此時(shí)病人的精神狀態(tài)必然發(fā)生變化，并因驚恐令精氣潛伏體內(nèi)，邪氣散亂無法停留就會(huì)從腠理間外泄，但實(shí)際刺治時(shí)進(jìn)針卻很淺，真氣也就通暢平復(fù)了。

黃帝說：好。血有余、不足時(shí)會(huì)怎樣？

岐伯說：血的有余之證，病人會(huì)經(jīng)常發(fā)怒，不足之證則會(huì)出現(xiàn)恐懼。血?dú)膺€沒有幷聚，沒有出現(xiàn)偏聚偏盛，五臟各自相安時(shí)，病邪只侵犯到孫絡(luò)，像水一樣滿則溢，流入絡(luò)脈后，造成絡(luò)脈留血（血液留滯）。

黃帝問：補(bǔ)瀉治療的方法是什么？

岐伯說：血的有余之證，要刺瀉血液充盈盛大的絡(luò)脈，刺出血。血的不足之證，則要觀察虛絡(luò)并用補(bǔ)法刺治絡(luò)脈后，留針，注意觀察，待氣到達(dá)脈大時(shí)迅速出針，不要讓血流出。

黃帝問：怎樣刺治“留血”？

岐伯說：觀察其血絡(luò)，如果有留血就用針刺出血，不要讓淤血進(jìn)入經(jīng)脈，以免造成其他疾病。

黃帝說：好。形有余、不足時(shí)會(huì)怎樣？

岐伯說：形有余之證會(huì)出現(xiàn)腹脹，大小便不利，形不足之證則會(huì)出現(xiàn)四肢無法舉動(dòng)的癥狀。血?dú)膺€沒幷聚，沒有出現(xiàn)偏聚偏盛，五臟各自相安時(shí)，邪氣只侵犯到肌肉，造成肌肉有蠕動(dòng)之感，叫做“微風(fēng)”。

黃帝問：補(bǔ)瀉治療的方法是什么？

岐伯說：形有余之證，要刺瀉足陽明胃經(jīng)，將邪氣排出，形不足之證則要補(bǔ)足足陽明胃經(jīng)的絡(luò)脈。

黃帝問：怎樣刺治“微風(fēng)”？

岐伯說：要選取病人的分肉（肌肉界限分明之處）之間，不要誤傷經(jīng)脈，也不要誤傷絡(luò)脈，讓衛(wèi)氣得以平復(fù)，邪氣也就消散了。

黃帝說：好。志有余、不足時(shí)會(huì)怎樣？

岐伯說：志有余之證會(huì)出現(xiàn)腹脹、完谷不化的泄瀉，志不足之證則會(huì)發(fā)生厥逆，手足發(fā)冷。血?dú)膺€沒有幷聚，沒有出現(xiàn)偏聚偏盛，五臟各自相安時(shí)，邪氣只侵犯到骨骼，骨骼之中有鼓動(dòng)變化之感。

黃帝問：補(bǔ)瀉治療的方法是什么？

岐伯說：志有余之證，要刺瀉然谷穴下筋脈，并刺出血，志不足之證，則要用補(bǔ)法刺其復(fù)溜穴。

黃帝問：怎樣刺治血?dú)馍形磶站郏皻庵磺址傅焦趋赖牟“Y？

岐伯說：當(dāng)骨節(jié)中出現(xiàn)鼓動(dòng)之感時(shí)施以刺治，不要誤傷到經(jīng)脈，邪氣就能立刻消散。

黃帝說：好。我已明白了虛實(shí)的癥狀，但不知道它們是怎么發(fā)生的？

岐伯說：虛實(shí)之證的發(fā)生，是因?yàn)闅庋嗷站郏霈F(xiàn)偏聚偏盛，陰陽失去協(xié)調(diào)，氣亂于衛(wèi)分，血逆于經(jīng)脈之中，血和氣都離開了它們所應(yīng)該在的地方，也就產(chǎn)生了血虛氣實(shí)火氣虛血實(shí)的情況。如果血幷聚于陰分中，氣幷聚于陽分中，為重陽，重陽者狂，病人就會(huì)出現(xiàn)驚狂的癥狀。血幷聚于陽分，氣幷聚于陰分，就是炅中（炅為熱，也就是熱中）。血幷聚于身體上部，氣幷聚于身體下部，病人會(huì)心情煩悶經(jīng)常發(fā)怒。血幷聚于身體下部，氣幷聚于身體上部，病人會(huì)出現(xiàn)精神散漫健忘的癥狀。

黃帝問：血幷聚于陰分，氣幷聚于陽分，像這種血、氣都離開了各自所應(yīng)在之處的，怎樣才是實(shí)證，怎樣就是虛證？

岐伯說：血與氣，都是喜歡溫暖厭惡寒冷的，寒冷會(huì)讓氣血凝滯流動(dòng)減慢，溫暖則會(huì)消融凝滯狀態(tài)，讓氣血運(yùn)行通利，所以氣所幷聚之處血就會(huì)減少成為血虛，血所幷聚之處氣就會(huì)減少成為氣虛。

黃帝問：血和氣是人體的重要組成部分，現(xiàn)在夫子您說血幷聚是虛，氣幷聚也是虛，是沒有實(shí)證嗎？

岐伯說：有幷聚出現(xiàn)的地方就是實(shí)，無幷聚出現(xiàn)的地方就是虛，所以氣幷聚之處血少，氣實(shí)血虛；血幷聚之處氣少，血實(shí)氣虛，現(xiàn)在血和氣都偏離了它們各自所應(yīng)在之處無法相輔相濟(jì)，所以就成了虛。絡(luò)脈、孫脈的氣血都輸注于經(jīng)脈，如果血與氣幷聚，就成為實(shí)了。如果血與氣幷聚之后沿著經(jīng)脈逆行向上，則會(huì)發(fā)生大厥（突然昏倒，不省人事），突然昏厥后，如果逆行的氣血能夠及時(shí)下行，病人還可以生還，但如果氣血繼續(xù)上逆不下行，人就會(huì)死亡。

黃帝問：實(shí)，是從哪里產(chǎn)生的？虛，又向哪里而去？虛實(shí)的要領(lǐng)，我希望能聽一聽。

岐伯說：人體的陰經(jīng)與陽經(jīng)，都有經(jīng)氣輸注、會(huì)合之處，陽經(jīng)的氣血滿溢可以輸注于陰經(jīng)，陰經(jīng)充滿可注于陽經(jīng)，陰陽平衡，形體也就能得到足夠的滋養(yǎng)，三部九候之脈上下如一，這就是陰陽氣血平和的正常人。邪氣的發(fā)生，或生于內(nèi)，或生于外。生于外的，是因風(fēng)寒暑濕邪氣等外感引起；生于內(nèi)的，則是因飲食不節(jié)、房事過度、起居失常、喜怒過度等內(nèi)傷引起。

黃帝問：風(fēng)雨之邪如何傷人？

岐伯說：風(fēng)雨之邪傷人之時(shí)，先是進(jìn)入皮膚，然后傳變到孫脈，孫脈病邪盛滿就會(huì)傳變到絡(luò)脈，絡(luò)脈病邪盛滿則會(huì)輸注到大的經(jīng)脈，血?dú)夂筒⌒霸诜秩怆砝碇g積聚“博弈”，脈象必然堅(jiān)實(shí)、洪大，所以叫做實(shí)。實(shí)證，外邪充滿身體表面，不可以按壓，按壓就會(huì)很痛。

黃帝問：寒濕之邪如何傷人？

岐伯說：寒濕之邪侵入人體，會(huì)讓人皮膚收縮，肌肉繃緊，營血凝澀，衛(wèi)氣散去，所以叫做虛。虛證皮膚松弛多皺，衛(wèi)氣不足，按摩可以讓衛(wèi)氣充足后溫潤營血，營血不再凝澀不通，人就會(huì)覺得暢快并且不疼了。

黃帝說：好。陰邪是如何帶來實(shí)證的？

岐伯說：喜怒情緒不加以節(jié)制，就會(huì)讓陰氣上逆；陰氣上逆后身體下部自然會(huì)空虛，下部空虛之處陽邪就會(huì)前去“填補(bǔ)”，所以叫做實(shí)證。

黃帝問：陰邪又是如何帶來虛證的？

岐伯說：人過喜時(shí)會(huì)過度消耗正氣導(dǎo)致氣虛下陷，過悲則會(huì)令正氣消散，正氣消散則經(jīng)脈空虛，如果再吃了寒涼食物，寒氣影響到臟腑，就會(huì)讓血凝滯陽氣耗散，所以就成了虛證。

黃帝說：有醫(yī)經(jīng)上說，陽虛會(huì)外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽盛會(huì)外熱，陰盛會(huì)內(nèi)寒，我聽過這些說法，但不知道為什么會(huì)這樣。

岐伯說：衛(wèi)氣稟受于上焦，并溫潤皮膚、分肉之間，現(xiàn)今寒氣之邪從外面侵襲體表，就會(huì)讓上焦不通利，上焦不通，陽氣不能到達(dá)體表溫暖皮膚，寒邪單獨(dú)停留在體表，所以人會(huì)寒冷打顫。

黃帝問：陰虛而生內(nèi)熱是什么原因？

岐伯說：人過度疲勞倦怠時(shí)，形體氣機(jī)就會(huì)衰弱不足，水谷之氣無法正常轉(zhuǎn)運(yùn)，脾氣不足升清降濁機(jī)能障礙導(dǎo)致清氣無法上升，濁氣無法下降，上焦無法散布水谷之精，下脘接受不到水谷之精，水谷之氣積于胃中產(chǎn)生熱氣，熱氣熏蒸于胸中，就生出了內(nèi)熱。

黃帝問：陽盛而生外熱是什么原因？

岐伯說：上焦不通利暢達(dá)，皮膚會(huì)細(xì)致緊密，腠理閉塞，汗孔不通，衛(wèi)氣不能向體表散發(fā)，郁積于內(nèi)，所以發(fā)生了外熱。

黃帝問：陰盛而生內(nèi)寒是什么原因？

岐伯說：下焦陰寒之氣逆行于上，寒氣積聚在胸中無法泄散，無法泄散就會(huì)損傷陽氣，唯寒氣滯留偏盛，這樣營血就會(huì)凝澀，經(jīng)脈也變得澀而不暢，脈象必然會(huì)盛大且澀，所以發(fā)生了內(nèi)寒。

黃帝問：陰與陽相并，血與氣相并，疾病已經(jīng)形成，如何刺治？

岐伯說：針刺此類疾病，要選取經(jīng)脈通行的通路，病在血分刺治營血，病在氣分刺治衛(wèi)陽，要根據(jù)病人的體形以及四季變化來決定刺治次數(shù)和取穴的位置。

黃帝問：血與氣已經(jīng)幷聚，病已形成，陰陽失去平衡，怎樣用不懈之法刺治？

岐伯說：瀉實(shí)證時(shí)，要在氣盛的時(shí)候進(jìn)針，也就是在病人吸氣時(shí)讓針與空氣同時(shí)進(jìn)入，以便打開瀉出邪氣的門戶，在病人呼氣時(shí)出針，讓針與邪氣同時(shí)出去，這樣就可以不傷及精氣，而邪氣已除。刺治時(shí)不閉合針孔，讓病邪由此外出，還要搖大針孔，就像拓寬病邪外出的道路，這就是所謂的“大瀉”，必須急出其針，亢盛的病邪之氣才會(huì)被屈服。

黃帝問：如何補(bǔ)虛呢？

岐伯說：持針時(shí)不要馬上刺治，要先安定病人的情緒，等待病人呼氣時(shí)進(jìn)針，也就是氣出時(shí)針入，針孔須緊密，刺入后不要捻針、搖針，讓精氣沒有外泄的縫隙，在針下得氣時(shí)立即出針，出針要在病人吸氣時(shí)，也就是氣入針出，針下的熱感不會(huì)消散，出針后立即按閉針孔，讓精氣得以保存。刺治時(shí)要等到氣至針下充實(shí)之時(shí)才可以出針，讓已至的氣不消散，未至的氣還可以到來，這就是刺治中的補(bǔ)法。

黃帝說：夫子您說虛證、實(shí)證共有十種，都發(fā)生在五臟，五臟只有五條經(jīng)脈，而十二經(jīng)脈都能發(fā)生疾病，現(xiàn)在夫子您只說了五臟的病證。那么十二經(jīng)脈都絡(luò)連著三百六十五穴，腧穴發(fā)生病證，必然波及經(jīng)脈，而經(jīng)脈的病證都有虛實(shí)之分，那么十二經(jīng)脈的虛實(shí)之證和五臟的虛實(shí)之證怎樣結(jié)合起來看呢？

岐伯說：五臟，與六腑相表里，經(jīng)絡(luò)四肢關(guān)節(jié)，各有虛實(shí)之證，要根據(jù)疾病發(fā)生的部位以及病情，隨這種變化調(diào)治。病在經(jīng)脈，要調(diào)治血分；病在血分，要調(diào)治絡(luò)脈；病在氣分，要調(diào)治衛(wèi)分；病在肉分，要調(diào)治分肉之間；病在筋脈，要調(diào)治筋脈；病在骨骼，要調(diào)治骨骼。病在筋，用燒過的溫針劫刺法治療，要刺治筋會(huì)穴陽陵泉和筋暨的部位；病在骨，要用焠燒之針和辛熱之藥來熨治；治療不明的疼痛，以刺治陰陽蹺脈為上；身體疼痛，但九候之脈沒有出現(xiàn)病象的，要用繆刺法，以左取右，以右取左；疼痛在左側(cè)而右脈出現(xiàn)病象，要用巨刺法，刺治大經(jīng)。以上，凡刺治時(shí)必須謹(jǐn)慎診查三部九候之象，這樣刺治之道才算完備。