|
此為藥圈會員一下子整理的中藥學(xué)歷年真題分析及重點內(nèi)容總結(jié)，我們可以拿來執(zhí)業(yè)藥師考試學(xué)習(xí)，閱讀原文中的重點內(nèi)容更加突出顯示！不考試的同學(xué)也可以鞏固基礎(chǔ)知識。 相關(guān)內(nèi)容：
【含義】凡具祛痰或消痰作用的藥物，稱化痰藥；能減輕或制止咳嗽和喘息的藥物，稱止咳平喘藥。
化痰藥：溫化寒痰藥：性多溫燥，具有溫肺祛寒、燥濕化痰之功，主治寒痰、
濕痰所引起的咳嗽、氣喘、痰多、色白、苔白膩等證；以及痰濕阻關(guān)于經(jīng)絡(luò)所
致的肢節(jié)酸痛、肢體麻木、眩暈、嘔惡、陰疽流注，瘰疬等證。
清化熱痰藥：性多寒涼，具有清熱化痰之功，主治熱痰咳喘，痰黃質(zhì)稠或痰稠
難咯，或伴唇舌干燥，舌紅苔黃膩或薄黃，脈數(shù)或滑數(shù)。亦可用于因痰熱所致
的癲癇，中風(fēng)驚厥、癭瘤、痰火瘰疬等證。
止咳平喘藥：主治外感或內(nèi)傷所致的咳嗽、喘息之證。
半夏
【性能特點】 本品辛散溫燥，主入脾胃兼入肺， 有毒而力較強，能行水濕、 降逆氣，
最善祛脾胃濕痰。內(nèi)服能燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)，為治濕痰寒痰之要藥。外
用能消腫散結(jié)，可治癭瘤痰核及癰腫等證。
【功效】燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。
【主治病證】
①痰多咳喘，痰飲眩悸，風(fēng)痰眩暈，痰厥頭痛。
②胃氣上逆，惡心嘔吐。
③胸脘痞悶，梅核氣，癭瘤痰核，癰疽腫毒。
天南星
【性能特點】本品辛溫苦燥，善祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰，力強有毒。既能燥濕化痰，治頑痰；
又能祛風(fēng)止痙，治風(fēng)痰諸證及破傷風(fēng)；還能散結(jié)消腫而止痛，治癰疽、瘰疬等。
【功效】燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，散結(jié)消腫。
【主治病證】
①頑痰咳嗽。
②風(fēng)痰眩暈，中風(fēng)口眼歪斜，癲癇，破傷風(fēng)。
③癰疽腫痛，瘰疬痰核。
芥子
【性能特點】本品辛散溫通，氣銳走竄，既溫肺臟、豁寒痰、利氣機，又通經(jīng)絡(luò)、
散寒結(jié)、止疼痛。長于祛除寒痰，在皮里膜外及經(jīng)絡(luò)者最宜。
【功效】溫肺祛痰，利氣散結(jié)，通絡(luò)止痛。
【主治病證】
①寒痰咳喘，懸飲脅痛。
②痰阻經(jīng)絡(luò)之肢體關(guān)節(jié)疼痛，陰疽流注。
桔梗
【性能特點】本品辛散苦泄，藥性平和，質(zhì)輕上浮，專走肺經(jīng)。既善開宣肺氣而祛
痰利咽，又能排膿而療肺癰。 ．
【功效】宣肺，利咽，祛痰，排膿。
【主治病證】
①咳嗽痰多，咯痰不爽，咽痛音啞。
②肺癰胸痛、咳吐膿血、痰黃腥臭。
旋覆花
【性能特點】本品苦降辛開，主入肺、胃經(jīng)。既善下氣行水消痰，又能降胃氣止嘔
穢，為治肺胃氣逆之要藥。
【功效】消痰行水，降氣止嘔。
【主治病證】
①痰涎壅肺之喘咳痰多，痰飲蓄結(jié)之胸膈痞悶。
②噫氣，嘔吐。
【配伍】旋覆花配代赭石：旋覆花苦降微溫，功善降逆止嘔、降氣化痰；代赭石質(zhì)
重性寒，功善鎮(zhèn)潛平肝降逆。兩藥配伍，寒溫并用，降肺胃上逆之氣力強，治氣逆嘔
惡、喘息效佳。
【用量用法】3~9g。包煎。
瓜蔞
【來源】 葫蘆科植物栝樓和雙邊栝樓的干燥成熟果實。 殼稱瓜蔞皮， 種仁稱瓜蔞仁，皮、仁合用稱全瓜蔞。
【性能特點】本品甘寒滑潤，善導(dǎo)痰濁下行。既清肺胃之熱而滌痰導(dǎo)滯，又潤肺與
大腸之燥而稀痰通便，還能通過清熱滌痰而利氣寬胸開痹，為治痰熱及胸痹之要藥。
【功效】清肺潤燥化痰，利氣寬胸，消腫散結(jié)，潤腸通便。
【主治病證】
①肺熱咳嗽、痰稠不易咯出。
②胸痹，結(jié)胸。
③乳癰腫痛，肺癰，腸癰。
④腸燥便秘。
【用量用法】瓜蔞皮 6—12g，瓜蔞仁 9～15g，全瓜蔞 9～20g。瓜蔞皮長于
清肺化痰，利氣寬胸；瓜蔞仁長于潤肺化痰，滑腸通便；全瓜蔞兼具兩者功效。
【使用注意】本品寒涼滑潤，故脾虛便溏及寒痰、濕痰者忌服。反烏頭。
川貝母
【性能特點】本品微寒清熱，苦泄甘潤，為清潤開散之品。既善清肺化痰、
潤肺止咳，治肺熱、肺燥及虛勞咳嗽；又能開郁散結(jié)，治痰熱或火郁胸悶、瘰疬及瘡腫等。
【功效】清熱化痰，潤肺止咳，開郁散結(jié)。
【主治病證】
①肺熱咳喘，外感咳嗽。
②肺燥咳嗽，肺虛久咳，勞嗽。
③痰熱或火郁胸悶，瘰疬，瘡腫，乳癰，肺癰。
【用量用法】3—9g。研細粉服用，每次 l～1．5g。
【使用注意】反烏頭。
【理】本品有鎮(zhèn)咳、祛痰、降血壓、松弛腸肌、興奮子宮及升高血糖等作用。
浙貝母
【性能特點】本品苦寒清泄，為清熱開泄之品。功似川貝而長于清泄熱邪、
開郁散結(jié)，多用于痰熱咳嗽、瘰疬及瘡腫等。
【功效】清熱化痰，散結(jié)消腫。
【主治病證】
①肺熱咳喘，風(fēng)熱咳嗽。
②瘰疬，瘡腫，乳癰，肺癰。
【用量】3—9g。
【使用注意】反烏頭
白前
【功效】降氣祛痰止咳。
【主治病證】肺氣壅實之咳喘氣逆、痰多，宣散風(fēng)寒。
【用量】3—9g。
昆布
【功效】消痰軟堅，利水消腫。
【主治病證】
①瘰疬，癭瘤。
②腳氣腫痛，水腫，小便不利。
【用量】6 一 12g。
海藻
【功效】消痰軟堅，利水消腫。
【主治病證】
①瘰疬，癭瘤。
②腳氣腫痛，水腫，小便不利。
【用量】6～12g。
【使用注意】反甘草
功效對比：
【化痰藥】
半夏、天南星：源于天南星科植物而辛溫有毒，內(nèi)服均能燥濕化痰，為治寒
痰、濕痰要藥；生品外用均能散結(jié)消腫，治癰疽腫毒、瘰疬痰核等證。
其中，半夏主歸脾胃經(jīng)，溫燥之性弱于南星，善除脾胃濕痰；
天南星主歸肝經(jīng)，溫燥之性強于半夏，善治頑痰并祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰。
再者，半夏還能降逆止嘔、消痞散結(jié)，治嘔吐、胸脘痞悶、梅核氣、癭瘤
等證；天南星還能祛風(fēng)止痙，治中風(fēng)口眼歪斜、破傷風(fēng)等證。
天南星、白附子：均為辛溫燥烈有毒之品，內(nèi)服均能燥濕化痰、祛風(fēng)止痙，
治口眼歪斜、破傷風(fēng)等；生品外用均能消腫止痛，治瘰疬痰核。然天南星溫燥
之性較強，善治濕痰、頑痰；白附子又具解毒之功，治毒蛇咬破傷。
白芥子、瓜蔞：均能化痰利氣，治咳嗽痰多胸悶。然白芥子善除皮里膜外
之痰，功善溫肺祛痰、利氣散結(jié)，治寒痰咳喘、懸飲脅痛；瓜蔞味甘性寒，功
能清肺化痰、利氣寬胸，善治熱痰、燥痰，以及胸痹、結(jié)胸。白芥子又能通絡(luò)
止痛；瓜蔞又能潤腸通便、消腫散結(jié)。
旋復(fù)花、白前，味苦性微溫而入肺經(jīng)，能降氣化痰，治咳嗽氣急痰多。然
旋復(fù)花善消痰水而治痰飲，又入胃經(jīng)而善降胃氣，多用于胃氣上逆之噫氣、嘔
吐。白前則專入肺經(jīng)，多用于肺氣壅實之咳喘。
白前、前胡：苦辛歸肺，降氣化痰。其中白前性微溫，唯以咳嗽痰多氣急
為用；前胡藥性偏涼，宣降并舉，即降氣祛痰，又宣散風(fēng)熱，故亦治外感風(fēng)熱咳嗽。
瓜蔞皮、瓜蔞仁：同出于葫蘆科植物栝樓的果實，味甘性寒，均具化痰之功，
治痰熱或燥痰咳喘。
然瓜蔞皮為果實之外皮，偏于清化痰熱、利氣寬胸，善治痰熱咳喘，又治胸痹、結(jié)胸；
瓜蔞仁為果實之種子，功偏潤燥化痰，善治燥痰咳喘，又能潤腸通便，治腸燥便秘。
川貝母、浙貝母：藥性均為寒涼，均具清熱化痰、清熱散結(jié)之功，治痰多咳
嗽、瘰疬瘡癰等證。
然川貝母偏于甘潤，兼能潤肺止咳，善治肺虛久咳、燥咳不已；
浙貝母偏于苦泄，清熱化痰、散結(jié)力強，多用于痰熱及外感風(fēng)熱咳嗽、瘰疬瘡癰等證。
竹茹、竹瀝，同源于禾本科，均能清熱化痰，治痰熱咳喘。竹茹為竹稈的中
間層，還能除煩止嘔，致痰火內(nèi)擾之心煩失眠；竹瀝為鮮汁液，化痰力強，性
寒滑利，清熱滑痰。此外，竹茹還能涼血止血。
海藻、昆布，均為咸寒之品，消痰軟堅、利水消腫，常相須為用。海藻力較
緩，昆布力較強。
桔梗、胖大海，均能宣肺利咽、開音。然桔梗性平，以開宣肺氣為用，胖大
海性寒，善清肺熱，又能清腸通便。
天竺黃、海蛤殼、海浮石均性寒而能清熱化痰，治痰熱咳喘。其中天竺黃味
甘，又善清心定驚之痰熱驚癇；海蛤殼、海浮石味咸，又能軟堅散結(jié)。此外，
海蛤殼還能利尿消腫，制酸止痛；海浮石還能通淋。
黃藥子、瓦楞子：均能化痰軟堅散結(jié)。但黃藥子苦泄性寒，善化痰軟堅消癭，
尤為癭瘤要藥，又能清熱毒、蛇毒，涼血而止血。瓦楞子咸軟堅，生用偏軟堅散結(jié)，消瘀；煅用制酸。
半夏、橘皮性溫而功善燥濕化痰，治寒痰濕痰相須為用。其中半夏還能降逆
止嘔、消痞散結(jié)，既為治嘔吐之要藥，又為治梅核氣、胸脘痞悶所常用。生品
外用。橘皮善于理氣健脾，調(diào)中寬膈。
【止咳平喘藥】
杏仁、蘇子，均性溫，歸肺與大腸經(jīng)止咳平喘、潤腸通便。不同：苦杏仁主
降，略兼宣肺，為治咳喘要藥；蘇子善于降氣消痰既治咳喘痰壅氣逆，又治上盛下虛之痰喘。
桑白皮、葶藶子，均能瀉肺平喘、利水消腫，治咳嗽喘滿、水腫、小便不利等證。
然桑白皮味甘性寒，善清肺中痰熱而降氣平喘，治肺熱咳喘宜用之；
葶藶子苦辛大寒，既善瀉肺中水飲而平喘，又善瀉肺氣之壅塞、通調(diào)水道而
利尿消腫，藥力頗強，治咳逆痰多、喘息不得平臥宜用之。
百部、紫苑、款冬花，均歸肺經(jīng)，功能潤肺止咳，無論暴咳、久咳皆可應(yīng)用。
不同：百部善治肺癆及百日咳；又能殺蟲滅虱，治絳蟲、頭虱。紫苑善化痰，
并能下氣；款冬花辛溫，止咳力強，又能下氣化痰，常與紫苑相須為用。
馬兜鈴、枇杷葉，清肺化痰止咳。然馬兜鈴善清降肺氣，又兼平喘，并清泄
大腸邪熱。枇杷葉兼能潤肺，善治燥咳；又能和胃降逆。
白果、洋金花：均能止咳平喘。然白果苦澀平，既斂肺化痰平喘，又收澀止帶，并
能除濕。洋金花辛溫有毒，善平喘止咳，尤善治咳喘無痰、喘息難平；既可內(nèi)服，又
可卷煙燃吸，且具麻醉鎮(zhèn)痛之功。 經(jīng)過查找，發(fā)現(xiàn)考到第17章內(nèi)容的有1題最佳選擇、1道配伍（4小題）、1題多項選擇題，共4分。
如題：
16.白前的功效是（A） A.降氣祛痰 B.發(fā)散表邪 C.潤肺止咳 D.清泄肺火 E.宣肺平喘 
|
