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中醫(yī)館駛?cè)氪髸r代,中醫(yī)“飛入尋常百姓家”

 愿你有個好心情 2018-02-26

《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程 “十三五”行動計劃》曾顯示,到2015年底,96.93%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、92.97%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、80.97%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、60.28%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。


并明確,到2020年,所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力;85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。


如今,全國各地早已或正陸續(xù)出臺相關(guān)文件,深入落實中醫(yī)館建設(shè)方針,甚至將其列為不得不完成的任務(wù)。老百姓也為家門口就有中醫(yī)館為他們的健康保駕護航而慶幸和感激,并培育了大批中醫(yī)鐵粉。



例如新疆,自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥管理局局長阿不都熱依木·玉蘇甫曾在2月8日召開的自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥管理局電視電話會議上介紹,“5年來,已經(jīng)在全區(qū)500多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中醫(yī)特色診療區(qū),即中醫(yī)館,由于中醫(yī)藥的群眾基礎(chǔ)好,且簡、便、驗、廉,取得了很好的社會效益。”


并且,2018年,新疆還將著手120所基層醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)館建設(shè),并將優(yōu)先安排22個貧困縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)館建設(shè),為貧困患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。


“中醫(yī)也是醫(yī)改的一部分,一定要實現(xiàn)大醫(yī)學(即西醫(yī)加中醫(yī))的同步推進。”阿不都熱依木·玉蘇甫還說,比如現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建設(shè),基層能力的提升,薪酬制度的改革,分級診療的推進,家庭醫(yī)師簽約的覆蓋,未來都會有中醫(yī)藥的積極參與,讓老百姓們有更多選擇,有更適宜的治療。



比如遼寧,曾在1月30日召開的2018年全省中醫(yī)藥工作會議上透露,2018年,遼寧省將進一步提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,全省基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)中醫(yī)館比例達到55%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類醫(yī)師占比達到20%。


目前,遼寧全省93%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、88%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、67%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和50%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。


還有廣東,據(jù)2月2日召開的2018年全省中醫(yī)藥工作會議透露,廣東省已組建136個中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體,完成1416個基層中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)項目建設(shè),粵東西北地區(qū)實現(xiàn)全覆蓋。


截至去年底,廣東全省有中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)20663個,比2012年增長20.8%;中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)52917張,占全省10.7%,比2012年增長52.5%。


其他如山西、貴州、海南、四川、山東、重慶等地,就不一一列舉了。



而在民營中醫(yī)館方面亦是如此。近年來,國家鼓勵發(fā)展中醫(yī),中醫(yī)館、中醫(yī)診所的開設(shè)已改為“備案制”,意味著長期以來影響中醫(yī)診所發(fā)展的高門檻降低了,加之現(xiàn)代人中醫(yī)保健意識的增強,民營資本嗅到“商機”后紛紛扎了進來。


更何況,中醫(yī)館這類輕資產(chǎn)項目更容易吸引投資者。在實體經(jīng)濟相對疲軟的時期,輕資產(chǎn)項目風險相對較小,企業(yè)可通過大夫資源、標準化復制、精細化管理等一系列軟實力來實現(xiàn)盈利。


例如南京,據(jù)了解,去年,僅在秦淮區(qū)登記備案的中醫(yī)診所、中醫(yī)館就多達89家。建鄴區(qū)去年也新增6家中醫(yī)診所和1家中醫(yī)門診部,另有兩家中醫(yī)門診部升級為中醫(yī)院,整個南京一年新增了百家。


君和堂中醫(yī)館館長李瑤不無擔憂地表示,眾多中醫(yī)館的出現(xiàn),對市場整體培育是有好處的,也給原有的中醫(yī)館提供了成長空間。但另一方面,中醫(yī)館的運營不是那么容易的。在這個圈子里,她看多了中醫(yī)館的“潮起潮落,開張關(guān)門”。民營中醫(yī)館生存下去是需要有良好的模式和理念的,可是,在利益驅(qū)動下,為了生存下去,會出現(xiàn)“偽中醫(yī)”或者劣質(zhì)中藥材,如此行為對中醫(yī)行業(yè)殺傷力很大,大家對中醫(yī)的信任度會下降,那么,就會毀了一個行業(yè)。



但不管是公立基層中醫(yī)館還是民營中醫(yī)館,都難逃一個共同難題——中醫(yī)人才,高質(zhì)量的專業(yè)團隊才能滿足患者的多樣化需求。


近年來,基層中醫(yī)藥人才缺乏已成普遍現(xiàn)象。“數(shù)十年來,中醫(yī)人才的儲備量達不到目前需求量的1/5。很多基層中醫(yī)館硬件設(shè)施很好,但缺乏中醫(yī)人才;大型綜合醫(yī)院想建中醫(yī)科、國醫(yī)堂,還是缺中醫(yī)人才。據(jù)了解,每年國家培養(yǎng)的大量中醫(yī)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生,考研、讀博的大約占20%;做醫(yī)藥代表、保健行業(yè)的大約有40%;考公務(wù)員或經(jīng)商的大約有20%;最后留在醫(yī)療崗位的≤20%,而這2成中,最后堅守在基層的<10%?!毕嚓P(guān)人士分析說。


對此,有業(yè)內(nèi)表示,除了一方面大力培養(yǎng)中醫(yī)人才以外,對于那些此前沒有中醫(yī)服務(wù)基礎(chǔ)的基層醫(yī)療機構(gòu),大可不必強制建立中醫(yī)館。如果中醫(yī)館不考慮實際基礎(chǔ)和居民需求而建,勢必會造成一定財力、物力、人力的浪費。


而對民營中醫(yī)館來說,許多中醫(yī)館的悄然消失,也并不是市場需求的不旺盛,而是中醫(yī)團隊尚且無法吸引更多的患者。


比如一家中醫(yī)館,他們在成立初期,因為團隊尚未穩(wěn)定,期間也有醫(yī)生的流動,所以客流不多,門診量每天僅一二十個。后來,他們在打造團隊上花了更多的力氣,醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平高了,患者自然而然找上門來,日均門診量達到一二百個。


其次,在解決人才問題的同時,還必須要“誠”、要“正”、要“善”,就如同做人一樣。雖然中醫(yī)館不是活的生命,但早已被賦予了生命屬性,沒有一個患者會拒絕帶有溫暖和善意的中醫(yī)館,自然也會推動其走入良性循環(huán)。




醫(yī)館視界


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