在給大家分享中醫(yī)育兒知識(shí)的時(shí)候，常常有家長問我：“羅老師，既然孩子的大部分疾病都是脾虛造成的，但脾虛、積食、脾胃不和這幾個(gè)中醫(yī)概念我鬧不清楚，它們說的是一回事嗎？”我說：“這不是一個(gè)概念，脾虛、積食、脾胃不和它們之間是互相重疊、互為因果的?！?/span>

中醫(yī)認(rèn)為，脾和胃實(shí)際不是一回事，胃是主受納的，脾是主運(yùn)化的，胃在上面，脾在下面。當(dāng)食物進(jìn)到口腔以后，經(jīng)過咀嚼，與唾液混合以后進(jìn)入胃，在里邊又一點(diǎn)點(diǎn)開始磨，這樣處理以后的食糜再進(jìn)入脾，脾徹底把它分解后，就運(yùn)化到全身，變成了可以滿足人體需要的營養(yǎng)。

就是身體吸收、運(yùn)化食物的功能出問題了，實(shí)際上主要跟我們身體正氣不足有關(guān)，它會(huì)引起營養(yǎng)無法吸收，最終正氣不足。

中醫(yī)講很多氣，宗氣、肺氣、腎氣，等等，它們都和脾胃有關(guān)，因?yàn)橹挥衅⑽肝?、運(yùn)化功能正常，才能將吸收的食物營養(yǎng)轉(zhuǎn)化為這些正氣。

營養(yǎng)吸收會(huì)少，沒法運(yùn)輸?shù)饺恚凰闹艿臓I養(yǎng)不足，所以四肢會(huì)無力，肌肉會(huì)消瘦，因?yàn)槠⒅魉闹?、主肌肉；另外，人的肺氣就?huì)弱，因?yàn)椤捌⑼辽谓稹?，肺氣的來源是脾胃之氣生發(fā)的，而“肺主皮毛”，那么人體體表的這些防衛(wèi)系統(tǒng)——皮毛功能就會(huì)弱，出現(xiàn)頭發(fā)沒有光澤、掉發(fā)、皮膚干黃等癥狀……

就是人受納食物的功能有問題，比如你吃了東西馬上胃就脹，也就是吃不下去了，不能消化了，嘔吐、嘔酸水等等，這都是胃虛、胃氣上逆的表現(xiàn)。

脾和胃，都是屬于消化系統(tǒng)的，在中醫(yī)看來，它們本來是相表里的（互為表里的還有肝和膽、心和小腸、肺和大腸、腎和膀胱）。

脾胃不和就是脾胃兩個(gè)不能合作了，本來一個(gè)管接受的，另一個(gè)是幫助吸收的，但是如果能接受不能吸收，不能運(yùn)化，不能向全身輸動(dòng)，就是脾胃不和。

胃強(qiáng)脾弱

如果脾胃不和了，比如說胃強(qiáng)脾弱，胃亢進(jìn)，胃口特別好，特別能吃，但是吃了不吸收，不能運(yùn)化——脾弱了，吃了就腹瀉或者吃了以后肚子越來越脹，這就是胃強(qiáng)脾弱。

肝脾不和

脾胃不和通常還指脾胃與其他臟腑之間不能協(xié)調(diào)，比如肝氣不舒、情緒不好也會(huì)引起脾胃不和，嚴(yán)格地說，這種脾胃不和叫做肝脾不和。

水土不服

還有一種情況，是脾胃和外界不合。比如說你突然到了一個(gè)地方，水土特別不服，吃了什么東西，喝了比較硬的水，之后后鬧肚子，這也叫脾胃不和，是脾胃跟外界不合，跟當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境不合。

積食是脾胃虛弱里邊的一個(gè)類型。積食會(huì)引起脾胃虛弱，脾胃虛弱又會(huì)引起積食，它們之間是互為因果的。

積食，有的是積在胃，就是吃東西多了，導(dǎo)致胃堵了，比如說孩子吃雞腿，一下吃了三個(gè)，接下來不想吃別的了，有時(shí)甚至?xí)蠂I酸水。

就是當(dāng)積食長期地積在胃后沒有被消除，慢慢地脾就被傷掉了，會(huì)給孩子帶來更嚴(yán)重的危害。

如果積在胃里，可能吃點(diǎn)山楂之類的就消掉了，沒事了。但是當(dāng)積在脾以后，脾的功能被傷了，這是經(jīng)過一個(gè)長期過程形成的，是積食發(fā)展到后來的更嚴(yán)重后果。

脾積是長期形成的，因?yàn)槲阜e一兩次，是不會(huì)導(dǎo)致身體狀況改變的，但如果脾傷了以后，積在脾雖然表現(xiàn)可能沒有積在胃那么明顯，因?yàn)槿绻e在胃，會(huì)出現(xiàn)一些比較突出的癥狀，比如口中味道大、突然食欲不振，甚至嘔吐酸水未消化食物等。

但是，積在脾，卻往往是慢性的過程，在不知不覺中，慢慢開始變得虛弱，正氣不足，因?yàn)椴皇峭蝗怀霈F(xiàn)的，往往沒有胃積那么明顯，但脾積傷害孩子會(huì)更嚴(yán)重一些。

如果孩子脾虛，家長一定要特別予以重視，因?yàn)槠⑻撘呀?jīng)是已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)慢性疾病的狀態(tài)了，而普通的積食多是急癥，只要一消，可能第二天就好了，但脾虛不會(huì)是今天補(bǔ)，明天就好的，它要一點(diǎn)一點(diǎn)地調(diào)養(yǎng)。

分清楚這三者之間的差別和關(guān)系，對(duì)我們?nèi)绾握{(diào)理好孩子的身體有很重要的意義，家長只有能夠清楚分辨孩子處于什么狀態(tài)，才能對(duì)癥及時(shí)調(diào)理。