藥品分類管理對藥店的影響

仰望星空qv66ma 2018-02-25

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藥品分類管理對藥店的影響

馬金萍

哈爾濱人民同泰醫(yī)藥連鎖店 150000

【摘要】在藥店的經(jīng)營管理中，加強對藥品的分類管理十分有必要，這不但能夠提高藥店的藥品管理效率和準(zhǔn)確性，還能在很大程度上減少藥品的使用安全隱患?，F(xiàn)本文從藥品分類管理的現(xiàn)狀和問題出發(fā)，談?wù)勊幤贩诸惞芾韺λ幍甑挠绊懠叭绾螌崿F(xiàn)更好的藥品分類管理。

【關(guān)鍵詞】藥品；分類；管理；藥店；發(fā)展

目前，人們的基本文化素質(zhì)越來越高，對藥品使用的安全性要求也越來越重視，對藥品的識別能力也越來越強。作為藥店管理人員，應(yīng)當(dāng)不斷提升自己的醫(yī)藥知識和藥品管理能力，才能為顧客提供更好的服務(wù)。然而現(xiàn)如今，在很多藥店的經(jīng)營管理中，藥品分類管理并未做的十分到位，這一點需要引起我們業(yè)內(nèi)人士的重視。

一、我國藥品分類管理的發(fā)展

我國藥品分類管理制度起步較晚。在1999年我國藥品分類管理工作啟動之前，我國藥品市場除對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射藥品等特殊管理的藥品實行特殊限制外，其他藥品基本上處于自由銷售狀態(tài)；從2000年1月1日開始，我國藥品分類管理辦法開始實行；從2000年4月1日起，大容量注射液，粉針劑類藥品要求憑處方銷售；從2001年10月1日起，所有注射劑必須憑處方銷售；到2004年去年7月1開始，未列入非處方藥目錄的抗菌藥物須憑處方銷售。與此同時，國家還在積極推進零售藥店的分類管理。國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《實施處方藥與非處方藥分類管理2004 2005年工作規(guī)劃》的通知，通知要求積極推進零售藥店的分類管理，促進零售企業(yè)達(dá)到藥品分類管理要求。將零售藥店分為以下兩類：第一類：2005年底之前，符合藥品分類管理要求的零售藥店，可以繼續(xù)銷售處方藥與非處方藥，發(fā)給處方藥定點銷售標(biāo)志。第二類：2006年1月1日后，達(dá)不到藥品分類管理要求的零售藥店，只能銷售甲類非處方藥和乙類非處方藥，或只能銷售乙類非處方藥。目標(biāo)到2005年底，全國藥店內(nèi)銷售的所有處方藥都須憑醫(yī)生處方購買。國家實施藥品分類管理的決心可見一斑。藥品分類管理意義重大，有利于推動我國醫(yī)療制度的改革；有利于人民提高自我保健意識，減少醫(yī)院壓力；有利于我國藥品流通管理與國際上通行的藥品流通管理模式接軌；最重要的是有利于克服藥品的使用不當(dāng)或藥品濫用而造成的用藥危害及資源浪費，保證人民的用藥安全。

二、現(xiàn)階段藥品分類管理的不足

筆者結(jié)合問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段藥品分類管理仍存在若干問題，具體表現(xiàn)為：（1）抗生素的銷售問題。眾所周知，濫用抗生素可對人體健康造成嚴(yán)重的后果。而在藥店的銷售額中，抗生素占據(jù)的比例高達(dá)25%～35%?？梢哉f，按處方銷售抗生素對大部分藥店來說無疑是一個巨大的沖擊。但實情并非如此，部分具有實力的大藥店，多于店中設(shè)立小診所，以獲取按處方銷售的資格。而大部分零售藥店，則存在違規(guī)銷售抗生素的現(xiàn)象。（2）處方銷售的漏洞。當(dāng)前，醫(yī)院分家尚未徹底，電子處方的大量使用，為處方藥定點銷售的藥店不按照處方銷售創(chuàng)造了契機。這對于非處方藥店的經(jīng)營造成了惡性影響，而對于藥品市場的有序發(fā)展也將造成嚴(yán)重的影響。（3）藥品數(shù)量較多，不合理競爭，利潤低等。

三、加強藥品分類管理促進藥店發(fā)展

1.藥品與非藥品分類管理

對于藥店中擺放的藥品，其質(zhì)量、包裝等必須符合相關(guān)規(guī)定，并根據(jù)藥品和非藥品、一般要和易串味藥、特殊藥品和一般藥品、外用藥和內(nèi)服藥分區(qū)進行擺放。對于比較特殊、貴重的藥品必須專柜存放、銷售；對于有低溫存放的藥品，必須置入冷藏柜中保存。

對于非藥品區(qū)，也應(yīng)明確的物品分類，進行分類管理，具體：（1）保健品。有調(diào)節(jié)血脂、解酒保肝、補鋅、補鈣、提高免疫、養(yǎng)顏美容、健腦增智及調(diào)節(jié)消化、潤喉、減肥等多種。（2）外用消毒產(chǎn)品。（3）醫(yī)療器械。包括衛(wèi)生材料、中醫(yī)治療器械、外用貼膏及基礎(chǔ)手術(shù)器械、注射輸液器具、醫(yī)用塑膠制品及節(jié)育器具、診斷器具、醫(yī)用器皿等。

2.處方藥和非處方藥分類管理

藥品有處方藥與非處方藥之分，憑此分類標(biāo)準(zhǔn)進行管理，并建立相應(yīng)的管理法規(guī)及條例對規(guī)范藥品分類管理意義重大。處方藥當(dāng)按照醫(yī)師處方才可購買、應(yīng)用。非處方藥則無需醫(yī)師處方可自由購買、應(yīng)用。在藥店銷售中，應(yīng)按照國家制定的相關(guān)藥品目錄進行分區(qū)管理，例如：將處方藥擺放到藥店的 A區(qū)，并設(shè)立警示牌，將非處方藥擺放到藥店的B區(qū)。

在具體的銷售中，不得按照自選的形式銷售或附贈處方藥。而對于甲類非處方藥，也應(yīng)按照處方藥的銷售要求，憑執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo)、核查及簽字后方可調(diào)配、銷售此藥。對于所用處方，一律不得代他人使用或自行更改；對于存在劑量與處方規(guī)定量不符、藥品配伍禁忌的處方，在未經(jīng)處方醫(yī)師更正的情況下，藥店經(jīng)營人員應(yīng)拒絕調(diào)配、銷售，同時還要保存、登記處方，以留備查。需要注意的是，在處方的登記過程中，應(yīng)遵循“隨售隨記”的原則，將銷售日期、藥品名稱、使用規(guī)格及生產(chǎn)廠家、國家準(zhǔn)字、生產(chǎn)批號、藥品使用期限、處方量、處方醫(yī)師、調(diào)配及銷售人員、購藥者聯(lián)系方式、復(fù)核人員等進行全面記錄。

3.特殊藥品分類管理

毒性藥品、精神藥品這特殊藥品進行分類管理中，應(yīng)注意以下幾點：（1）毒性藥品。對于此類藥品不得在藥店自選區(qū)域陳列，應(yīng)由專柜轉(zhuǎn)人進行保管。相關(guān)量器、器具等應(yīng)遵循“專用、一次性使用“的原則。例如：生馬錢子、砒霜、生草烏、生附子及水銀等正式處方（有國家醫(yī)療單位公章）的調(diào)配、應(yīng)用，每次劑量必須低于二日劑量，且必須有雙人對處方進行復(fù)核，在調(diào)配藥品后必須就相關(guān)信心進行登記，保留處方2年以上，以便復(fù)查。（2）精神藥品。對于地西泮、咖啡因、安鈉咖及布他比妥、地佐辛、苯巴比妥等精神藥品，必須憑借正式處方專柜銷售，且處方上必須寫明藥品使用人員基本資料（姓名、性別、年齡）、處方劑量、藥品名稱及用法用量等，每次銷售劑量應(yīng)低于 7日用量，同時藥店還應(yīng)保留患者處方 2年以上，以留備查。

4、執(zhí)業(yè)藥師要做到名副其實

執(zhí)業(yè)藥師在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)對藥品質(zhì)量的監(jiān)督和管理，參與制定、實施藥品全面質(zhì)量管理及對本單位違反規(guī)定的處理；執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配。提供用藥咨詢與信息，指導(dǎo)合理用藥，開展藥物治療的監(jiān)測及藥品療效的評價等臨床藥學(xué)工作。可見，執(zhí)業(yè)藥師的配備和合理使用將有力推動我國藥品分類管理制度的良好實施。