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嘉興市強化康復(fù)保障 提升服務(wù)能力

 山語蜜境 2018-02-20
強化康復(fù)保障 提升服務(wù)能力

2015年,嘉興市殘聯(lián)根據(jù)省殘聯(lián)康復(fù)工作要求,不斷適應(yīng)殘疾人康復(fù)需求,著力在強化政策保障、完善機構(gòu)管理、實施重點項目等方面狠下功夫,大力提升康復(fù)服務(wù)能力,殘疾人康復(fù)工作取得了新的成績。據(jù)省殘疾人事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃執(zhí)行評估指標(biāo)監(jiān)測顯示,我市康復(fù)服務(wù)比例82.4%,列全省第二,高出全省平均值11個百分點。
一、完善政策,切實保障殘疾人醫(yī)療康復(fù)權(quán)益
1、殘疾人全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。全市8.5萬持證殘疾人免費參加城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險,參保率達(dá)到99%以上。市本級(秀洲區(qū)、南湖區(qū)、開發(fā)區(qū))在不增加投保金的基礎(chǔ)上,持證殘疾人住院報銷比例比健全人提高20%,該政策納入社會保障數(shù)據(jù)庫,2014年1月起殘疾人可以實時結(jié)報。2014年,市本級參加城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險的人數(shù)達(dá)9281人,個人繳費部分政府全額補助241.3萬元;市本級殘疾人納入社會保障系統(tǒng)核心平臺,有4264人次得到了住院報銷比例提高20%的補助,補助資金461.22萬元,兩項合計補助702.52萬元。
2、貧困精神殘疾人服藥全額保障。根據(jù)省衛(wèi)生計生委、省殘聯(lián)等5個部門《關(guān)于做好貧困精神殘疾人服用基本抗精神病藥物費用全額保障工作的通知》精神,各縣(市、區(qū))積極出臺政策,落實定點醫(yī)療機構(gòu),維護(hù)精神殘疾人應(yīng)有的醫(yī)療康復(fù)權(quán)益。一是出臺保障政策。貧困精神殘疾人服用基本抗精神病藥物費用全額保障,優(yōu)先推薦使用納入省藥品目錄的安全、經(jīng)濟(jì)、療效好、副作用小的基本抗精神病藥物;先按照規(guī)定病種報銷,剩余部分費用由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助資金給予兜底,并由定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保部門、醫(yī)療救助部門按實即時結(jié)報;定點醫(yī)療機構(gòu)不向患者收取其它任何費用。二是擴大保障范圍。對一般家庭重性精神病人服藥給予救助,每人每年補助約500-1000元;市本級對貧困精神殘疾人在全額保障基礎(chǔ)上再增加其它救助,每人500元;各縣(市)除了門診服藥費用補助外,還有住院醫(yī)療費用補助,實現(xiàn)“零負(fù)擔(dān)”;桐鄉(xiāng)市還讓157名未持證貧困精神殘疾人同等享受全額保障政策,門診服藥醫(yī)療報銷后補助35萬元,住院治療114人,醫(yī)療報銷后補助90萬元。三是落實定點醫(yī)院。全市落實15家精神病醫(yī)院為定點機構(gòu),方便精神病人配藥。四是落實異地就醫(yī)。聯(lián)合衛(wèi)生民政部門落實異地就醫(yī)政策,精神疾病在外地治療費用均可報銷、救助和及時結(jié)報。
3、肢體功能障礙患者康復(fù)補助政策前移。桐鄉(xiāng)、海寧市出臺政策,實施肢體功能障礙患者康復(fù)補助政策,對有康復(fù)意愿和康復(fù)價值的因腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、骨關(guān)節(jié)疾病等造成的肢體功能障礙患者,實行康復(fù)補助前移,參照持證殘疾人補助標(biāo)準(zhǔn)享受補助。桐鄉(xiāng)市康復(fù)訓(xùn)練費每月補助限額1000元,康復(fù)訓(xùn)練最長不超過6個月(最高不超過6000元);護(hù)理費補助,貧困家庭按每人每天20元補助(最高不超過3600元),非貧困家庭每人每天10元補助(最高不超過1800元)。對已享受康復(fù)補助滿6個月的患者,經(jīng)康復(fù)治療后再評定殘疾的,不再享受該政策。2014年,共有22人獲得補助,補助金額8萬多元。海寧市對自發(fā)病之日起6個月內(nèi)經(jīng)各類報銷、救助、賠償、理賠后自負(fù)部分給予補助,困難家庭一次性補助5000元,其他家庭一次性補助2000元。
二、爭取資源,充分發(fā)揮殘疾人康復(fù)機構(gòu)作用
1、完善殘疾人康復(fù)機構(gòu)管理。一是爭取編制。市編辦正式批文設(shè)立市特殊幼兒教育康復(fù)園,為公益二類事業(yè)單位,與市殘疾人教育工療康復(fù)中心合署,實行一個機構(gòu)兩塊牌子,新增編制10人。各縣(市、區(qū))普遍建立殘疾人輔助器具服務(wù)中心,均由編辦正式批文,增掛牌子,明確公益性質(zhì)。海寧市建立獨立法人資格的殘疾人輔助器具機構(gòu),公益一類事業(yè)單位,核定編制1名。二是出臺政策。參與制定《嘉興市特殊教育提升計劃(2014~2016年)》,完善補助政策,享受當(dāng)?shù)亟逃块T各項補助。殘疾兒童在公益性幼兒園接受教育的減免保育費;對需要語言及其他康復(fù)訓(xùn)練的聾兒、腦癱兒和智障兒、視障兒和孤獨癥兒,凡家庭經(jīng)濟(jì)困難的,可減免康復(fù)訓(xùn)練費用;市財政專門出臺政策,將特殊幼兒園殘疾兒童生均定額補助調(diào)整為普通幼兒園的4倍。三是開展試點。結(jié)合嘉興市“國家特殊教育改革實驗區(qū)”的工作要求,市陽光智障(孤獨癥)幼兒教育康復(fù)中心積極探索實施學(xué)前特教“醫(yī)教結(jié)合”項目,整合教育、醫(yī)療、殘聯(lián)等社會各相關(guān)機構(gòu)資源,根據(jù)殘疾兒童的身心發(fā)展規(guī)律和實際需求,開展有針對性的教育和康復(fù)工作。四是納入醫(yī)保。積極爭取康復(fù)機構(gòu)特殊項目納入醫(yī)保,市陽光智障(孤獨癥)幼兒教育康復(fù)中心正將孤獨癥康復(fù)訓(xùn)練費用作為特殊病種門診費納入醫(yī)保;市腦癱兒童引導(dǎo)式教育基地將腦癱兒童康復(fù)費用納入醫(yī)保,報銷政策全市統(tǒng)一,并按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)支付比例報銷。
2、推進(jìn)市殘疾人康復(fù)中心建設(shè)。積極爭取市委、市人大、市政府重視支持,先后有12位市四套班子領(lǐng)導(dǎo)到殘聯(lián)調(diào)研,《關(guān)于建設(shè)市級殘疾人康復(fù)中心的建議》被列為市人大重點建議,市政府將市本級康復(fù)中心設(shè)施項目列入2014年市級政府投資項目計劃,今年市七屆人大五次會議上的《政府工作報告》明確要求“推進(jìn)市殘疾人康復(fù)中心建設(shè)”。市殘聯(lián)專題調(diào)研了全市殘疾人康復(fù)機構(gòu)建設(shè)情況,形成了調(diào)研報告,并提出了建設(shè)市殘疾人康復(fù)設(shè)施的具體方案。目前市政府已確定項目用地24畝,新建面積19000平方米,項目總投資預(yù)計1.3億元?,F(xiàn)正抓緊項目立項、設(shè)計等工作,爭取今年開工建設(shè),2016年建成,2017年投入使用。建成后的殘疾人康復(fù)中心下設(shè)特殊幼兒教育康復(fù)園(陽光樂園)、殘疾人康復(fù)醫(yī)院和殘疾人輔助器具服務(wù)中心三個機構(gòu)。
3、加強社區(qū)康復(fù)服務(wù)。加強社區(qū)殘疾人康復(fù)中心(站)的規(guī)范化和示范化建設(shè),進(jìn)一步發(fā)揮“二十分鐘康復(fù)圈”服務(wù)功能,為殘疾人提供社區(qū)和居家康復(fù)服務(wù)。一是網(wǎng)絡(luò)全覆蓋?,F(xiàn)有殘疾人康復(fù)中心84個,康復(fù)站916個,配備康復(fù)指導(dǎo)員1097名、康復(fù)協(xié)調(diào)員共844名,實現(xiàn)村(社區(qū))康復(fù)站建站率、康復(fù)指導(dǎo)員和康復(fù)協(xié)調(diào)員配備率三個100%。建成14個省級“社區(qū)康復(fù)示范站”。二是人員持證上崗。嘉善縣在全市率先開辦康復(fù)護(hù)理員培訓(xùn)班,由殘聯(lián)與社保局聯(lián)合舉辦為期一個月的培訓(xùn),康復(fù)指導(dǎo)員、協(xié)調(diào)員、殘疾人專職委員和助殘志愿者共154人參加,學(xué)員統(tǒng)一由縣人社局和嘉興二院康復(fù)部老師進(jìn)行理論和實際操作考試,勞動年齡段內(nèi)的146人取得了國家人力社保部門頒發(fā)的康復(fù)護(hù)理員職業(yè)資格證書,實現(xiàn)持證上崗。三是社區(qū)無障礙樓道建設(shè)。南湖區(qū)開展“無障礙設(shè)施進(jìn)樓道”工作,有6個街道為148個樓道安裝了無障礙扶手。
三、創(chuàng)新服務(wù),大力實施殘疾人重點康復(fù)項目
1、政府購買服務(wù)試點。一是秀洲區(qū)殘聯(lián)開展遠(yuǎn)程智慧康復(fù)服務(wù)的試點。市、區(qū)投入資金30萬元,通過公開招標(biāo)方式成功向社會組織購買殘疾人遠(yuǎn)程智慧康復(fù)服務(wù)。由秀洲區(qū)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)中心開展需求調(diào)查,中標(biāo)單位進(jìn)行適合病人篩選、功能評估,開展專題講座、家屬培訓(xùn)、設(shè)備維修培訓(xùn),指導(dǎo)家屬進(jìn)行康復(fù)護(hù)理、患者康復(fù)訓(xùn)練,每周在網(wǎng)上召開視頻會議等多方面康復(fù)服務(wù)工作。通過一年試點,30名患者受益,效果明顯。二是平湖市殘聯(lián)開展殘疾人居家康復(fù)服務(wù)的試點。出臺了《平湖市殘疾人居家康復(fù)服務(wù)實施方案》,在開展調(diào)查摸底、舉辦居家康復(fù)服務(wù)工作培訓(xùn)班和組織康復(fù)醫(yī)生上門為殘疾人作功能評估的基礎(chǔ)上,首批確定了40例有康復(fù)需求的重度肢體殘疾人為服務(wù)對象,采取政府購買服務(wù)的方式,由康復(fù)醫(yī)生每月不少于3次上門提供運動治療、物理治療、語言矯治和訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù);殘疾人專職委員每月1-2次上門開展康復(fù)指導(dǎo)、談心交流等服務(wù)。2014年開展上門服務(wù)603次。
2、殘疾人大病醫(yī)療保險。一是全市參加居民醫(yī)保的對象,增加大病保險。2014年開始,住院報銷“上不封頂”,在一個居民醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi),參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用按居民醫(yī)保政策規(guī)定報銷后,對個人累計自負(fù)醫(yī)療費用超過1.5萬以上的部分,可以按上不封頂?shù)睦圻M(jìn)比例進(jìn)行補償,也就是二次報銷。1.5萬元到5萬元部分按55%補償,5萬元以上統(tǒng)一按照70%補償。二是嘉善縣開展殘疾人大病醫(yī)療保險試點工作,探索建立殘疾人住院醫(yī)療保險和重大疾病保險等在內(nèi)的大病醫(yī)療商業(yè)補充保險,形成“基本醫(yī)療報銷+大病醫(yī)療保險+規(guī)定醫(yī)療救助+其他專項救助”的殘疾人醫(yī)療保障與救助機制,投入50.98萬元,為9292名持證并已參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的殘疾人投保。投保后殘疾人將得到比政府大病醫(yī)療救助高10個百分點的補償,自費藥10%的補償及罹患惡性腫瘤等35個特殊病種的一定額度的補償,減輕殘疾人醫(yī)療康復(fù)負(fù)擔(dān)。目前有16名殘疾人進(jìn)入理賠程序。
3、實施重點康復(fù)項目。深入實施殘疾人康復(fù)工程助聽、助明、助行行動和殘疾兒童搶救性康復(fù)項目。2014年,全市助聽、助明、助行服務(wù)4032人,完成省下達(dá)任務(wù)的239%。搶救性康復(fù)服務(wù)149人,完成省下達(dá)任務(wù)的131%。同時,加強重點康復(fù)項目管理,健全規(guī)范康復(fù)服務(wù)“一人一檔”實名制臺帳。全市有康復(fù)需求和適應(yīng)指征的殘疾人康復(fù)服務(wù)率達(dá)到95%,有需求的殘疾人基本輔助器具配置率達(dá)到95%;有適應(yīng)指征和符合條件的殘疾兒童搶救性康復(fù)比例達(dá)到95%以上。

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