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?  牙齒浮動(dòng)，又稱牙齒動(dòng)搖。手陽(yáng)明之脈入下齒，足陽(yáng)明之脈入上齒，齒為骨之余，寄齦以為養(yǎng)，所以齒動(dòng)與手足陽(yáng)明之脈和腎關(guān)系密切。《諸病源候論．齒動(dòng)搖候》:"手陽(yáng)明之支脈人于齒，足陽(yáng)明之脈又遍于齒，齒為骨之所柊，髓之所養(yǎng)。經(jīng)脈虛，風(fēng)邪乘之，血?dú)獠荒軜s潤(rùn)，故令搖動(dòng)。" 常見(jiàn)證候 陽(yáng)明熱壅牙齒浮動(dòng):牙齒浮動(dòng)，伴有牙齦紅隀，或牙齦宣露，口臭，便秘，脈滑數(shù)，舌質(zhì)紅，苔黃白膩偏干。 腎陰虛牙齒浮動(dòng):牙齒浮動(dòng)，繼而牙齦宣露，伴有腰酸、頭暈、耳鳴、脫發(fā)，脈細(xì)數(shù)，舌體瘦薄，舌質(zhì)嫩紅，苔薄或少苔。 腎氣虛牙齒浮動(dòng):牙齒浮動(dòng)，伴有腰酸，尿后余瀝，甚則小便不禁，聽(tīng)力減退，脈沉細(xì)弱，舌淡苔白。 鑒別分析 陽(yáng)明熱壅牙齒浮動(dòng):多由飲酒過(guò)度或嗜食辛辣所致。齒齦為陽(yáng)明絡(luò)脈所系，若腸胃積熱，上蒸于口，腐其齒齦，則齒失所固而動(dòng)搖。《壽世保元》說(shuō):"土熱則焦搖。"其辯證要點(diǎn)為:牙齒浮動(dòng)與牙齦紅腫或宣露共見(jiàn)，并有陽(yáng)明熱證可稽(如口臭、便秘、喜涼飲、脈滑數(shù)、苔黃白膩等)。治療宜清胃固齒，方選清胃散，或甘露飲。 腎陰虛牙齒浮動(dòng)與腎氣虛牙齒浮動(dòng):均為虛證牙齒浮動(dòng)。但腎陰虛牙齒浮動(dòng)多見(jiàn)于青壯年，或因房勞甚而傷腎精，或素有遺精之疾，致腎精不充，骨髓失養(yǎng)，則齒根動(dòng)搖。而腎氣虛牙齒浮動(dòng)多見(jiàn)于老年人，或勞力過(guò)度者，腎氣虛失于固攝，故牙齒浮動(dòng)。辯證要點(diǎn)為:腎陰虛牙齒浮動(dòng)，繼而牙齦宣露，脈細(xì)數(shù)，舌嫩紅，兼有腎陰不足癥狀(頭暈、耳鳴、脫發(fā)等);腎氣虛牙齒浮動(dòng)，牙齦淡紅，很少有牙齦宣露，伴有小便余瀝不盡，或小便不禁，脈沉細(xì)而不數(shù)。腎陰虛治宜滋腎固齒，方選六味地黃丸加骨碎補(bǔ)，或用滋陰清胃固齒丸;腎氣虛治宜補(bǔ)腎固齒，方選還少丹。 牙齒浮動(dòng)，與口腔衛(wèi)生有著密切關(guān)系。若素不漱口，食物殘?jiān)鼕A于齒縫，附于齒齦，日久作熱，腐蝕牙根，則齒必?fù)u。因此，保持口腔衛(wèi)生也是防治牙齒浮動(dòng)的必要措施。 |
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