今天高工來電話，她昨天栓鞋帶彎腰，腰突又犯了，痛，電話約好要來診室治療。
高工姓高，某藥業(yè)公司高級工程師，50來歲了，兩周前她才因為腰痛拿了張L5/S1椎間盤輕度向正后方膨出的CT片來找我，痛點就位于L5/S1棘突之間，當(dāng)時選取下腰部背俞穴、腰陽關(guān)、命門針刺，然后推拿手法，五天她就基本好了，這近十天沒來了。
等高工在治療床躺下后，我讓她指示痛處，痛處位于背部外側(cè)近右12肋端位置，和上次疼痛的部位范圍不同，我叩了叩她的后腰部，右肋脊角外側(cè)有一巴掌的范圍有叩痛但不是特別明顯，問她說一年前做過B超，沒有結(jié)石（注：這里很關(guān)鍵）。于是我浮針、浮針止痛僅僅一刻鐘，又痛了，又速刺平衡針腰痛穴加患側(cè)養(yǎng)老，不效，再針患側(cè)背俞穴的三焦俞、腎俞，她還是痛，并且感到想吐、頭暈、臉色也有點發(fā)白。
痛到這程度，應(yīng)該不是腰突！趕快B超，報告為雙腎結(jié)石，右輸尿管結(jié)石，結(jié)石最大3毫米，右輸尿管上段擴張并右腎積水。診斷明確后，好辦，我把她轉(zhuǎn)腎內(nèi)科病房對癥止痛消炎去了。高工這個時候才說三年前確實B超檢查出過結(jié)石，一年前復(fù)查沒有結(jié)石了（注：前面問有無結(jié)石史時不細說）。
高工確實有腰突，這次疼痛發(fā)作確實不是腰突，是泌尿系統(tǒng)結(jié)石，還好我看出來了，難怪針灸效果很有限，后續(xù)沒我什么事了。 結(jié)石引起的疼痛也應(yīng)該有治法吧？ 有時候。針灸不一定是萬能的。
在內(nèi)經(jīng)有涉及。
“伯高曰：《兵法》曰無迎逢逢之氣。無擊堂堂之陣?！洞谭ā罚簾o刺熇熇之熱。無刺漉漉之汗。無刺渾渾之脈。無刺病與脈相逆者”?！鹅`樞。逆順》 針灸不是萬能這是肯定的
但對于結(jié)石之類產(chǎn)生的疼痛癥狀。針刺止痛是很有優(yōu)勢的。在很多報道及資料都有很多案例
本人曾治一例膽結(jié)石手術(shù)后。其肋部隱痛十多天不解。伴同側(cè)肩背頸痛。
當(dāng)時心高氣傲。一上去就疏肝解郁止痛之法。以顯自己能耐。不料一點效果都沒有。
不得靜下心來四診合參，方知病人肋部隱痛是不足之象。宗前人“肝氣脹而疏更甚?！?br>用緩肝補腎。行氣之法。針刺方緩解隱痛。。 先生這個不算針灸治療結(jié)石，都手術(shù)取掉了石頭嘛，后續(xù)的隱痛是慢性疼痛和本例急性劇痛還是有很大區(qū)別的，膽結(jié)石導(dǎo)致的疼痛除了針灸方法外，也可結(jié)合辯證考慮大小柴胡湯。 結(jié)石痛可以用腎俞，委中加陽陵泉，止痛效果不錯。之前試過兩例至現(xiàn)在幾年沒痛過了。 很有道理，經(jīng)驗之談，值得借鑒，感謝提供。 各位老師是否可以談?wù)勧樉呐攀闹刚?？例如直徑的大小等。謝謝！ 內(nèi)科疾病引起的腰腿疼痛很有特點，稍微留心是不難鑒別的，關(guān)鍵是要多看急診學(xué) 是的，腰痛有很多是內(nèi)臟疾患引起的牽扯痛（如樓主提到的結(jié)石，還有婦科病引起的，腫瘤壓迫等）需要詳細診斷和鑒別診斷 應(yīng)該算是結(jié)石手術(shù)后遺痛，對不？不過現(xiàn)在還沒遇到過結(jié)石引起的疼痛 呵呵。天雪老師說的極是。
向你學(xué)習(xí)了。
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板塊有你。讓我們體會到診斷之重要
臨床錯綜復(fù)雜，不細心診斷，還真是靠不住啊，謝謝樓主分享“失敗”案例。
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