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這個(gè)問題非常有意思，記得我在實(shí)習(xí)時(shí)老師也以此問題考我們，如今我在帶教時(shí)也經(jīng)以此考實(shí)習(xí)生。所以印象特別深刻。（以下是記憶方面，可能有些地方需要查閱） 1-山莨菪堿和東莨菪堿均屬于“M型膽堿受體阻斷劑”，也是屬于天然形成的生物堿，這兩個(gè)藥物與其他M型膽堿能阻斷劑不同，均與膽堿受體結(jié)合（但不產(chǎn)生或極少產(chǎn)生擬膽堿使用），卻能阻斷乙酰膽堿受體結(jié)合，從而產(chǎn)生拮抗擬膽堿作用，共同點(diǎn)就是對(duì)N膽堿受體興奮作用影響響較小。 2-這兩面?zhèn)€藥不同的地方是： （1）天然的提取物不同：山莨菪堿由唐古特莨堿提取，東莨菪堿由洋金花提取。 （2）化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，東莨菪堿為“左旋體”。山莨為“右旋體”或“消旋體”，左旋比右旋體的作用強(qiáng)。 （3）在抗M-膽堿受體的作用選擇性不同：山莨菪堿與阿托品相似，對(duì)腺體，眼，平滑肌及心肌的作用強(qiáng)，但在唾液及擴(kuò)瞳作用要弱，同時(shí)對(duì)中樞神經(jīng)弱。而東莨菪堿主要表現(xiàn)的較強(qiáng)的是“中樞神經(jīng)”（所以經(jīng)常用于預(yù)防暈車）。 （4）另外兩種藥物其他不同的是：東莨作用強(qiáng)，山莨較弱。特別是心心臟東莨要強(qiáng)很多。 |
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