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經(jīng)方藥解第二桂枝

 Alin2018 2018-02-12

倪海廈:中醫(yī)師,研究中醫(yī)達30年之久,并精通其它【命、相、卜、山】四項。 被喻為當代少見的【命、相、卜、山、醫(yī)】五術兼?zhèn)渲畷缡榔嫒恕?/span>

【本經(jīng)原文】味辛溫,主上氣咳逆。結氣喉痹吐吸,利關節(jié),補中益氣,久服通神輕身不老。一名肉桂,一名桂枝,一名桂心。

桂之供藥有兩種,一曰菌桂,又稱小桂,其皮為肉桂,或稱筒桂一曰牡桂,又稱大桂,或單稱桂,其皮為官桂,其枝為桂枝。

【產(chǎn)地】產(chǎn)安南及我國云南兩廣等地。

【性味】味辛甘,性溫無毒。

【主治】桂枝為發(fā)表解肌要藥。主溫經(jīng)通脈,表虛中風,治手足痛風,傷寒頭痛,無汗能發(fā), 有汗能止,行肺氣,散寒邪,調和營衛(wèi),橫通肢節(jié)。

【別錄】心痛脅痛脅風,溫經(jīng)通脈,止煩出汗。

【甄權】去冷風疼痛。

【丹溪】橫行手臂治痛風。

【元素】去傷風頭痛,開肌理,解表發(fā)汗,去皮膚風濕。

【容川】色赤味辛,入心肝助火,但桂枝實因苓澤之利水,方能入水以化氣,可以導心火以 下交于水,故多用之以降沖逆之氣,加入補血藥中,因而能溫通血脈,桂枝能散四肢,質較堅實,故桂枝能兼走筋骨。味辛又得土之氣,故能散血脈肌肉中之風寒。

【藥征】主治沖逆也,旁治奔豚頭痛,發(fā)熱惡風,汗出身痛。

【用量】普通三分至錢半。

【禁忌】凡陰虛火炎,溫病大熱,喉癥血癥均忌。

【倪注】桂枝為古今皆用之要藥,治療甚廣,與麻黃柴胡荊芥防風生姜蔥白等同用,治風寒束表,與桑枝附子牛膝威靈仙茯等防己等同用,治關節(jié)疼痛。與白芥子厚樸杏仁半夏等同用,治上氣咳逆。與白芍同用解肌和中,與葛根同用發(fā)汗退熱,傷寒論中使用最多的就是桂枝了。

【炮制】揀去雜質。刮去粗皮,刷去灰塵即得。

再來呢我們介紹牡桂,這個桂呀有兩種,一種大桂,一種小桂,大桂呢這個皮和小桂不一樣,小桂的皮我們稱為肉桂,我們講肉桂的時候是小桂的皮,小桂比較貴,那另外一個大桂呢,就是我們現(xiàn)在介紹的牡桂。它的皮是,我們稱為官桂,我們的桂枝就是從大桂的官桂樹上面來的,那這就講到牡桂呢,牡桂講的就是大桂。好,諸位看,這就是我們的桂枝,原名就是牡桂,樹枝哦,中藥用的時候,用到枝,枝的時候,心里想就是這個肢,同你要有這個想法,就是這個肢的意思,那張仲景用桂枝用得非常的廣,金匱傷寒的處方里面有60%都有桂枝在里面,所以你一定要知道桂枝的功能是怎么樣子。所以任何人只要說四肢上、手腳四肢上的問題,你第一個就要想到桂枝,因為它是枝。

第二個它是血紅色的,它性很辛,香,它味很重的,那這個在藥性里邊呢,主治是發(fā)表解肌的藥,諸位想,它這味是很甘,味道很甘很辛辣的,我們叫辛甘發(fā)散這為陽藥,這一個藥本身又有辛味又有甜味在里邊,兩個味道混合在一起,就是所謂的陽藥。那如果說我們把動脈跟靜脈,老師動脈很活,動脈是從心臟到四肢末梢去的,靜脈是從四肢末梢回心臟的,如果我們把那個血液循環(huán)系統(tǒng)切成兩半,桂枝的話主的就是動脈,那另外一個相對的就是白芍,白芍就是芍藥。

白芍呢就是陰藥、走靜脈,所以這兩個是互相呼應的藥,這是陰藥,這是陽藥。所以說當你會找到陰藥跟陽藥的主力的時候,平常我們用的時候劑量同等,等量,但是我們要陽比較強呢,這個人陽虛,我們把陽藥加重一點,陰比較虛,我們把陰藥加重點,陰陽就平衡出來了,所以有的時候,我們會重用白芍,有的時候重用桂枝,有的時候干脆把白芍通通拿掉,這個使用的時機都不一樣,我們介紹到白芍的時候再跟諸位講,那這個桂枝呢,你拿出來桂枝打開來蓋子,你聞一下,哇,很香,真的,你看那個桂、那個樹枝,你拿個沒味道的樹枝哦路邊砍的樹枝,桂枝一定有那個香味在那邊,很重的香味,放在嘴巴里邊有點辣辣的。

那這種,以前的香料群島,到菲律賓的香料群島一帶,南洋這一帶,來取香料,什么肉桂呀,都是他們那個專門要拿的藥嘛,英國人要拿的藥,什么這個豆蔻哇,大茴小茴香,大茴香、小茴香,丁香,這種肉桂都是在濕熱的溫熱帶這種雨林里面才會長到這種東西,那主治呢你看看,它說主溫經(jīng)通脈,表虛中風,表虛的人可以用,無汗能發(fā)汗,有汗能夠止汗,所以中藥是互相的,汗太多我們用桂枝,沒有汗我們用桂枝也可以發(fā)汗,行肺氣,能夠散寒邪,用途非常的廣,非常的廣泛,這個手臂的痛風,風濕,肌肉痛,幾乎都脫離不了桂枝,盜汗啊,只要肌肉的問題通通都會使用桂枝,心臟的問題也會使用桂枝。

張仲景在經(jīng)方里面使用的時候沖脈上沖氣,氣是往上沖,氣逆上來的時候,一股惡氣往上沖,你們沒有沖過不知道,沖是很難過的,他就感覺一陣熱哇一直往上跑,他就告訴你是一陣熱,一陣往上,他就有氣往上沖,他就會跟你講這個,你就奇怪這個老外怎么不懂中醫(yī)、功夫也知道氣,他說gas就是有氣往上沖,聽到這個就想到桂枝,桂枝能夠降這個沖逆,能夠把沖逆氣往下降,它呢因為這個甘辛,辛甘發(fā)散嘛,它有發(fā)散的力量所以它可以把這個味散掉、沖逆散掉。那這個唐容川呢,諸位看,寫得最好,色赤味辛,顏色是紅色的,所以它入心臟,味道是辛辣的。

這個藥能夠入心臟肝臟能夠幫助火,那桂枝呢,之所以導心火,進入水,下交于水是因為有苓澤,我們使用的時候桂枝并不是說單味藥的使用,而是一個復方的使用,我們常常使用都是復方的,那配合在其他的藥不同的藥性,我們就可以讓桂枝到我們所需要的部位,我們在介紹《傷寒》、《金匱》的時候你看張仲景怎么用,諸位到時候會了解到我們怎么樣子開處方,我們可以開桂枝讓桂枝跑到手指頭尖,我們可以讓桂枝跑到腳趾頭尖,可以讓桂枝停在心臟胸口而不往外散,可以讓桂枝跑到腎臟去,他都有桂枝,但其他的藥不一樣,就好像這個一把刀嘛,你這個刀子放到那個騎士身上,騎士往東南西北跑,刀子往那邊去。

《藥征》他說主治沖逆,任何的沖逆奔豚發(fā)熱,都可以使用。那發(fā)起來的時候據(jù)病人的陳述,我自己沒有發(fā)過,但是病人發(fā)的時候有看到,病人跟我講,那個胸口,哇,一直不斷跳動,心臟跳的很厲害,停不下來,好像心很慌,好像心臟要從胸口、嘴巴里面跳出來,然后同時呢好像有人灌熱水灌到身體里邊去,熱一直沖上來一直沖上來,好像那個熱滾水倒下去很難過,那個三焦系統(tǒng),里面的水是熱的氣化的,這些都是桂枝,要使用桂枝,那心臟跳的很快,我們叫奔豚。那種都可以使用桂枝的,我可以大致給你一個概念,這樣你們會比較了解,更容易體會桂枝在干什么,我簡單給你一個概念這樣子。

比如說你心臟在這邊,這個血進去,出來,這個是肚臍,這大腸在這邊,有一天呢,你有便秘,這個人平常就是大便不是很好,結果呢,媽媽便秘,女孩子,十個女孩子九個便秘,為什么,因為她不喜歡用公廁,她覺得公廁太臟,我要忍我要忍,你知道肥水不流外人田嘛,回到家里面上,絕對不在外面上廁所,這個女孩子便秘,結果很多人憋到家,快到家了,好開心哪,趕快要上廁所,結果兒子要逗媽媽,嚇媽媽就躲在門后面,媽媽一進來,兒子一跳出來一叫,媽媽嚇一跳,本來回來急著上廁所很開心,終于到了,結果門一打開有個人嚇她一跳,受到驚嚇,這個病呢是由驚發(fā)起的,那受到驚嚇的時候,媽媽一緊張,那個氣,從這邊大腸到肝臟呢有一個血管,進了這個血管再從這入肝臟的血管,木生火,大便的那個沼氣,本來進不了血管的,結果跑到血管里面到心臟,那心臟說,你是沼氣大便氣怎么會跑到我這里來,你根本不應該在這里嘛,心臟在抗拒它,一抗拒的時候心臟跳動加速很快,這個時候我們要用桂枝,這個奔豚,加速那我們要加重桂枝,桂枝的噴射的力量把你趕到四肢末梢去,把你趕回去呀,這是桂枝加桂,這個是這樣來的,當然以后會講到更多,我們傷寒論和金匱會講到更多,我先給你個概念,你說哦,老師,原來是這樣子用的,所以它才會治沖逆嘛,那位說老師什么沖逆,這就是沖逆呀,我可以制造個沖逆給你看,你告訴我你有便秘,你如果沒有便秘,沖逆一下,過一下就沒了,還有個沖逆不是這樣,上來不停,轉了一個小時,本來急著上廁所,結果被兒子這一嚇,廁所也忘了上,心臟不斷的跳,這樣好可憐,那媽媽最可憐,兒子很壞,嗯嚇我,本來要急著上廁所,結果廁所不能上。這是桂枝。

那禁忌呢,有的時候血癥,出血很多的時候,我們桂枝的量要比較少,因為桂枝不能止血,它辛甘發(fā)散嘛,病人正在出血,正在大量出血的時候,你這邊加桂枝,這不火上加油,血會出來更多,因為它是辛甘發(fā)散的藥,不是收血的藥、收斂血的藥,你可以加些斂血的藥,止血的藥,前面很多,那個續(xù)斷哪,很多都是止血的藥。那這種藥呢,炮制...不需要怎么炮制,你把那個那個臟東西去掉就好了。

 

倪師醫(yī)術精湛,醫(yī)德高尚。先生對傳承中醫(yī)文化嘔心瀝血。先生文章對祖國悠久璀璨文化總是充滿敬仰之意。吾等有機會學習先生之學問,當懷感恩之心。習先生之術,亦效先生之德。留神醫(yī)藥,精究方術,上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養(yǎng)其生。

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