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八個中醫(yī)方劑治療中風(fēng)(腦卒中)

 學(xué)中醫(yī)書館 2018-02-10
八個中醫(yī)方劑治療中風(fēng)(腦卒中)   
       中風(fēng)也叫腦卒中。分為兩種類型:缺血性腦卒中和出血性腦卒中。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。由于本病發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點,醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。

中風(fēng)偏癱病因
偏癱病因多樣復(fù)雜,總的來說都與血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的關(guān)系,概括起來有以下幾點:
    1、動脈粥樣硬化是中風(fēng)最主要的原因,70%的中風(fēng)患者患有動脈硬化,高脂血癥是引起動脈硬化的主要原因之一。   
    2.高血壓是中風(fēng)最主要最常見的病應(yīng),腦出血患者93%有高血壓病史。
    3.腦血管先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見原因。   
    4.心臟病,如:心內(nèi)膜炎,有可能產(chǎn)生復(fù)壁血栓;心動過緩則可能引起腦供血不足。   
    5.代謝病中糖尿病與中風(fēng)關(guān)系最密切,有30-40%中風(fēng)患者患有糖尿病。
    6、哈欠不斷。如果無疲倦、睡眠不足等原因,出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠,這可能是由于腦動脈硬化、缺血,引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn),是中風(fēng)病人的先兆。

  中風(fēng)為本虛標(biāo)實之證,在本為陰陽偏勝,氣機逆亂;在標(biāo)為風(fēng)火相煽,痰濁壅塞, 瘀血內(nèi)阻。常見的病因有憂思惱怒,飲酒無度,或恣食肥甘,縱欲勞累,或起居不慎等。中風(fēng)有中經(jīng)絡(luò)和中臟腑之分。

中經(jīng)絡(luò),常見證型有: 
①  風(fēng)邪入中,經(jīng)絡(luò)痹阻型。兼惡寒發(fā)熱,苔薄脈浮。治宜祛風(fēng)通絡(luò)。方用《大秦艽湯》。
②  肝腎陰虛,風(fēng)陽上擾型。兼腰酸耳鳴,舌紅脈細(xì)。治宜滋陰熄風(fēng),方用《鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯》。   
③  痰熱腑實,風(fēng)痰上擾型。兼痰多便秘,苔膩脈滑。治宜通腑化痰,方用《小承氣湯》加味。

中臟腑,除見中經(jīng)絡(luò)的癥狀外,還有朦朧思睡或昏憒無知等神志癥狀。又可分為閉脫二證:   
① 閉證。證見牙關(guān)緊閉,兩手握固,肢體強痙等,多屬實證。屬陽閉者兼見面紅身熱,苔膩脈滑。治宜辛涼開竅,滋陰熄風(fēng),方用至寶丹和羚羊角湯。陰閉者兼面白唇暗,肢冷脈緩。治宜辛溫開竅,豁痰熄風(fēng),方用蘇合香丸和滌痰湯。   
② 脫證。證見目合口張,鼻鼾息微,手撒尿遺。多屬虛證,治宜回陽固脫,方用參附湯。部分中風(fēng)病人留有后遺癥,如偏癱、失語等,這與病情輕重,治療和護理是否及時得當(dāng)有關(guān)。

(1)風(fēng)中經(jīng)絡(luò)型
癥狀:半身不遂,口眼彎斜,肌膚不仁,發(fā)熱惡寒,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈滑或弦。
方劑組成:
肉桂6g,炮附子5g,麻黃5g,防風(fēng)、防己、當(dāng)歸各12g,人參、川芎、白芍、杏仁、黃芪、甘草各10g,生姜5片。

(2)腑氣不通型
癥狀:半身不遂,口眼彎斜,脘腹?jié)M悶,大便秘結(jié),小便赤黃,或見頭暈煩躁,舌紅,舌苔黃或膩,脈滑或弦。
方劑組成:
厚樸、大黃、枳實、甘草各10g

(3)氣虛痰阻型
癥狀:半身不遂,口眼彎斜,面色萎黃,語言騫色,痰稀而白,或見頭暈?zāi)垦?,舌質(zhì)淡有齒痕,舌苔白滑或膩,脈滑或弦。
方劑組成:
六君子湯加減:人參、甘草各10g,茯苓、白術(shù)、陳皮各15g,半夏、竹茹、膽南星各15g。

(4)氣虛血瘀型
癥狀:肢體緩縱不舉,或見攣卷,或見疼痛,舌質(zhì)淡或紫暗,舌有瘀斑,舌苔薄白,脈沉細(xì)或澀。
方劑組成:
補陽還五湯:生黃芪30g,當(dāng)歸、桃仁、赤芍、川芎、炙地龍、紅花各15g。

(5)氣滯經(jīng)絡(luò)型
癥狀:肢體癱瘓或口眼彎斜,胸脅脹滿,嘆息為快,脘腹?jié)M悶,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈弦。
方劑組成:
八味順氣散:人參、白術(shù)、白芷、烏藥、青皮各10g,茯苓、陳皮各15g,甘草8g。

(6)邪熱壅盛型
癥狀:半身不遂,口眼彎斜,面色潮紅,口渴喜冷飲,小便赤黃,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。
方劑組成:
川芎、白芍、白術(shù)、菊花、桔梗、荊芥穗、連翹、黃芩、寒水石各10g,當(dāng)歸、石膏各15g,砂仁、薄荷、滑石、大黃各5g。

(7)氣血兩虛型
癥狀:肢體緩縱無力,或見蒼白腫脹,面色無華,少氣懶言,聲低氣怯,或畏風(fēng)自汗,舌質(zhì)淡白,舌邊有齒痕,脈細(xì)弱。
方劑組成:
八珍湯:人參、白術(shù)、川芎、白芍、甘草各10g,熟地、茯苓、當(dāng)歸各15g。

(8)肝風(fēng)挾痰型
癥狀:半身不遂,口眼彎斜,頭暈或頭痛,急躁易怒,或見多痰,肢體麻木,舌紅苔白膩,脈弦或滑。
方劑組成:
白術(shù)、茯苓、天麻、橘紅各15g,半夏、甘草各10g,生姜3片,大棗3枚。

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