小兒推拿是中醫(yī)的一種傳統(tǒng)療法，在兒科中應(yīng)用比較廣泛。它通過(guò)一些特定的手法作用于患兒體表的特定部位，以調(diào)整機(jī)體的生理和病理狀態(tài)。因此，小兒推拿可以用來(lái)治療小兒發(fā)燒、腹瀉、遺尿、咳嗽、便秘等疾病。

治療兒童發(fā)燒的穴位按摩

中醫(yī)根據(jù)小兒發(fā)燒的病因，分為外感發(fā)燒、陰虛發(fā)燒、傷食發(fā)燒等多種類(lèi)型。

孩子經(jīng)辨證為外感風(fēng)寒發(fā)燒，推拿方式如下：

1

采用清肺經(jīng)(自無(wú)名指掌面末節(jié)指紋推向指尖)300次

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穴位：肺經(jīng)

位置：無(wú)名指掌面

操作：

補(bǔ)肺經(jīng)：在無(wú)名指面上旋推，約補(bǔ)200～400次。

清肺經(jīng)：面向指根方向直推，清200～400次。

主治：發(fā)熱，咳嗽，氣喘，胸悶，咽喉腫痛等。

2

清天河水(自前臂內(nèi)側(cè)正中至腕橫紋推向肘橫紋)100次

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穴位：天河水

位置：前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋至?xí)r橫紋呈一直線(xiàn)。

操作：用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋，約推100～500次。

主治：發(fā)熱，煩躁不安，口渴，口舌生瘡，驚風(fēng)等一切熱證。

3

開(kāi)天門(mén)(自小兒眉心推向前發(fā)際邊緣)100次

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穴位：天門(mén)（攢竹）

位置：自?xún)擅贾虚g至前發(fā)際呈一條直線(xiàn)。

操作：用兩拇指面自眉心起，交替向上直推至前發(fā)際，約推30～50次。

主治：感冒發(fā)熱，頭痛，精神萎靡，驚風(fēng)等。

4

揉太陽(yáng)(按揉眉梢后太陽(yáng)穴)100次

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穴位：太陽(yáng)

位置：在兩眉梢后凹陷處。有左為太陽(yáng)，右為太陰之說(shuō)。

操作：兩拇指或兩中指端分別在左右兩太陽(yáng)穴上揉動(dòng)；向前揉為補(bǔ)，向耳后揉為瀉。揉30次。

主治：外感發(fā)熱，頭痛頭暈

以上推拿手法，能達(dá)到宣肺解表退熱的目的。一般這類(lèi)患兒經(jīng)過(guò)推拿治療一次后體溫就可以降下來(lái)，下午體溫會(huì)略有波動(dòng)，第二天再采取同樣手法治療后體溫基本控制在正常范圍。

臨床上小孩發(fā)燒以外感為多，所以小孩若是低燒可以試試上述手法，這樣既方便，也可以避免藥物的副作用。這類(lèi)患兒起病較急推拿治療效果較好，但家長(zhǎng)在家自行治療效果不佳的時(shí)候，一定要到醫(yī)院接受正規(guī)的治療。

由于小兒的體質(zhì)不同，病情變化比較復(fù)雜，故小兒推拿必須結(jié)合時(shí)令、氣候和癥候表現(xiàn)的差異加以辨別和處理。另外小兒要注意隨天氣變化加減衣服，以防感冒發(fā)燒?，F(xiàn)在正好是春季，天氣變化較大，日溫差也較大，家長(zhǎng)一定要適時(shí)給小兒加減衣服，預(yù)防感冒注重合理喂養(yǎng)不可過(guò)食肥膩食物，以免傷食積滯，從而引起發(fā)燒。發(fā)燒時(shí)要多飲水，飲食宜清淡。

一般來(lái)說(shuō)急性發(fā)燒需要1至3天痊愈，長(zhǎng)期低熱而用藥效果不佳的患兒相對(duì)治療時(shí)間長(zhǎng)些，因?yàn)殚L(zhǎng)期低熱患兒的治療一般都需要從發(fā)病的本因入手。

小兒風(fēng)寒感冒的穴位按摩

風(fēng)寒感冒：癥見(jiàn)惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌質(zhì)淡，苔薄，白。常用手法：

1

重推三關(guān)穴500次

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2

揉外勞宮100次

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穴位：外勞宮（外勞）

位置：手背中央與內(nèi)勞宮相對(duì)處。

操作：用拇指或中指端揉之，約揉50～100次。

主治：風(fēng)寒感冒，腹痛，腹脹，腹瀉，腸鳴等。

3

雙手提拿肩井穴部位肌肉5～7次

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穴位：肩井

位置：在大椎與肩峰連線(xiàn)中點(diǎn)，肩部筋肉處。

操作：用兩手拇指與食指相對(duì)用力捏拿肩上大筋，稱(chēng)拿肩井，約捏拿5～10次。

主治：感冒，驚厥，肩背部疼痛。

4

用食、中指揉二扇門(mén)50次，揉時(shí)要稍用力，速度宜快

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穴位：二扇門(mén)

位置：在手背中指根兩側(cè)凹陷中。

操作：用兩拇指甲掐揉之，掐5～10次，揉100～300次。

主治：驚風(fēng)，昏厥，身熱無(wú)汗。

小兒風(fēng)熱感冒穴位按摩

風(fēng)熱感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱重，微惡風(fēng)或惡寒，咽痛，口干，有汗，面赤，鼻塞，流黃涕，咳嗽痰黃，舌邊尖紅，苔薄黃。

1

清肺經(jīng)300次，清天河水100次

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穴位：肺經(jīng)（肺金）

位置：無(wú)名指掌面

操作：

補(bǔ)肺經(jīng)：在無(wú)名指面上旋推，見(jiàn)中圖，約補(bǔ)200～400次。

清肺經(jīng)：面向指根方向直推，見(jiàn)右圖，清200～400次。

主治：發(fā)熱，咳嗽，氣喘，胸悶，咽喉腫痛等。

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穴位：天河水

位置：前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋至?xí)r橫紋呈一直線(xiàn)。

操作：用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋，約推100～500次

主治：發(fā)熱，煩躁不安，口渴，口舌生瘡，驚風(fēng)等一切熱證。

2

按揉大椎穴1～3分鐘

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穴位：大椎

位置：在第7頸椎與第1胸椎棘突之間。

操作：以中指端按揉，或用拇指與食、中、無(wú)名等指作對(duì)稱(chēng)用力，捏擠大椎。按揉約100～300次，捏擠10～15次。

3

以掌橫擦骶尾部，以透熱為度

4

拿肩井3～5次

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穴位：肩井

位置：在大椎與肩峰連線(xiàn)中點(diǎn)，肩部筋肉處。

操作：用兩手拇指與食指相對(duì)用力捏拿肩上大筋，稱(chēng)拿肩井，約捏拿5～10次。

主治：感冒，驚厥，肩背部疼痛。

5

咳嗽痰多者，加按揉天突、豐隆穴各1分鐘，推小橫紋100次，推膻中100次

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穴位：天突

位置：胸骨上窩正中。

操作：用拇指或中指按揉，約15～30次。

主治：咳嗽氣喘，胸悶，惡心，嘔吐等。

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穴位：豐隆

位置：外踝上8寸，脛骨前緣外側(cè)1.5寸，脛腓骨之間。

操作：用拇指或中指端揉之，約1～3分鐘。

主治：痰多，氣喘，胸悶等。

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穴位：小橫紋

位置：在掌面小指根下掌紋尺側(cè)頭。

操作：用拇指或中指端按揉，約揉100～300次。

主治：氣管炎，百日咳，肺炎等。

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穴位：膻中

位置：兩乳頭連線(xiàn)之中點(diǎn)。

操作：分揉法和推法，揉用中指端按揉，約揉50～100次；推用雙手拇指腹自膻中穴向外分推，約50～100次。

主治：胸悶，咳喘、吐逆，心悸等。

6

高熱驚厥者，加清肺經(jīng)300次，清心經(jīng)300次，推涌泉200次清天河水500次

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穴位：心經(jīng)（心火）

位置：中指掌面。

操作：

補(bǔ)心經(jīng)：在小兒中指面作旋推，約補(bǔ)100～200次

清心經(jīng)：指尖向指根直推，清100～300次。

主治：高熱神昏，煩躁，夜啼，口舌生瘡，小便短赤等。

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穴位：涌泉

位置：足掌心前1／3與2／3交界處。

操作：用拇指腹自足跟推向足尖，稱(chēng)推涌泉，推100～500次；用拇指端在穴位上按揉，稱(chēng)揉涌泉，揉30～50次。

主治：發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，五心煩熱。

7

食欲不振者，加揉板門(mén)100次，摩中脘3分鐘，按揉足三里穴1分鐘

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穴位：板門(mén)

位置：手掌大魚(yú)際部。

操作：用拇指端在大魚(yú)際中點(diǎn)按揉，約揉200～400次。

主治：食欲不振，四肢乏力，積滯，阻瀉，腹脹等。

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穴位：中脘

位置：臍上4寸（胸骨下端至臍連線(xiàn)之中點(diǎn)）。

操作：

揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，約揉2～5分鐘。

摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，約5～10分鐘。

主治：泄瀉，嘔吐，腹痛，腹脹，食欲不振等。

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穴位：足三里

位置：外膝眼下3寸，脛骨外側(cè)約一橫指處。

操作：用拇指端按揉。約1～3分鐘。

主治：腹脹，腹痛，食欲不振，泄瀉，便秘，四肢無(wú)力等。

隨證加減

1

如流鼻涕、咽痛等癥狀重者，常用手法加

點(diǎn)揉風(fēng)池穴1分鐘。

按揉曲池、合谷穴各1分鐘。

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穴位：虎口（合谷）

位置：拇、食兩指之間凹陷中，第2掌骨之中點(diǎn)邊緣處。

操作：用拇指按揉或拇、食二指對(duì)稱(chēng)拿之。約拿3～5次，揉100～300次。

主治：風(fēng)寒感冒，口眼歪斜，牙痛等。

2

如高熱者，常用手法加

清天河水300次，清肺經(jīng)300次。

直推脊柱5～10次。

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穴位：脊柱

位置：大椎至尾椎成一直線(xiàn)。

操作：用食、中二指腹或掌根自上向下直推，稱(chēng)推脊柱，約推100～300次

主治：脫肛，便秘，泄瀉等。

搓擦涌泉300次。

3

脾胃虛弱，食欲不振者，常用手法加

補(bǔ)脾經(jīng)100次，推三關(guān)100次。

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穴位：脾經(jīng)（脾土）

位置：拇指橈側(cè)面。

操作：

補(bǔ)脾經(jīng)：使患兒拇指微屈，操作者以拇指面沿患兒拇指橈側(cè)緣向掌根直推。

清脾經(jīng)：在小兒拇指面上直推，約推100～300次。

主治：消化不良，腹瀉，嘔吐，疳積，四肢無(wú)力等。

按揉中脘、足三里穴各1分鐘。

END

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