本品為玄參科植物地黃的干燥塊根。主要為栽培,全國(guó)大部分地區(qū)出產(chǎn),以河南所產(chǎn)者最為著名。秋季采挖,除去蘆頭,須根及泥砂,將其緩緩烘至約八成干。用水稍泡,洗凈泥砂雜質(zhì),撈出燜潤(rùn),切厚片曬干或烘干入飲片。 【性味歸經(jīng)】甘、寒。歸心、肝、腎經(jīng)。 【功能主治】清熱涼血,養(yǎng)陰,生津。用于熱病舌絳煩渴,陰虛內(nèi)熱,骨蒸勞熱,內(nèi)熱消渴,吐血,衄血,發(fā)斑發(fā)疹。 【規(guī)定劑量】9-15克。 1.治痘毒 生地黃九錢(qián)(折合33.57克),黃連、紫草茸、芍藥各三錢(qián)。水煎濃汁,加水磨水牛角汁和服(《證治準(zhǔn)繩》五龍湯)。 2.治療憂(yōu)恚惡心,煩滿(mǎn)少氣,胸中痛 ①生地黃一斤(折合230.72克),阿膠、甘草各三兩,大棗五枚。水煎服;②治崩中漏下,日去數(shù)升:生地黃一斤(折合230.72 克),細(xì)辛三兩,水煎服(《備急千金要方》生地黃湯)。 3.治大腸實(shí)熱,腹脹不通,并有口瘡 生地黃十兩(折合144.2克),生姜、橘皮、竹茹、黃芩、山梔、白術(shù)、茯苓、芒硝(沖)各三兩,桂心一兩,大棗十四枚。水煎服(《備急千金要方》生姜泄腸湯)。 4.治腎臟火旺水虧,月經(jīng)先期量少 生地黃、玄參各一兩(折合37.3克),白芍藥(酒炒)、麥門(mén)各五錢(qián),地骨皮、阿膠各三錢(qián)。水煎服(《傅青主女科》兩地湯)。 5.治氣虛血少脈結(jié)代,心動(dòng)脈,氣短胸悶,舌光少苔,及虛勞肺痿等癥 生地黃一斤(折合230.72克),炙甘草四兩,生姜、桂枝各三兩,人參、阿膠(烊化)各二兩,麥門(mén)冬、火麻仁各半升,大棗三十枚。以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,內(nèi)阿膠烊消盡,每服一升,日三次(《傷寒論》炙甘草湯)。 6.治療溫毒發(fā)斑,熱入營(yíng)血 生地黃八兩(折合115.36 克),豆豉一升,豬脂二升。水煎去滓,加雄黃、麝香如大豆者,攪和頓服(《肘后備急方》黑膏)。 7.治療非胰島素依賴(lài)型糖尿病 生地50克,花粉50克,玄參30克,黃精15克,生黃芪50克,太子參25克,山藥20克,蒼術(shù)20克,丹參30克,當(dāng)歸15克,赤芍15 克,川芎7.5克,桃仁10克,紅花10克,益母草15克。每日一劑,水煎,分早、晚服,三個(gè)月為一療程。共治療84例,其中38例單服中藥,46例在服西藥的同時(shí)用中藥,但西藥劑量較前減少1/4 - 3/4。經(jīng)治療,84例中顯效45例,有效22例,無(wú)效17例,總有效率為79.8%。經(jīng)中藥治療組與中藥加西藥治療組療效無(wú)顯著性的差異(王興義等.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,1987;(1):17)。 8.治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ①生地60-90克,木防己15克,防風(fēng)、桂枝、甘草各9克,羌活、忍冬藤、蒲公英各30克,水煎服,每日1劑。共治療50例,結(jié)果:顯效25例,有效18例,無(wú)效7例(劉藹韻.新中醫(yī),1981;(2):36);②生地120克,生石膏240克,知母45克,山藥30 克,制川烏9克;乳香、沒(méi)藥、甘草、三七各6克。水煎服,一日1劑。治療28例,痊愈22例,好轉(zhuǎn)2例,無(wú)效4 例(趙利君.河北中醫(yī),1989;11(4):21)。 9.治療席漢綜合征 每日取生地黃90克,切成碎片,加水約900毫升,煮沸并不斷攪拌1小時(shí),濾出藥液約200毫升,一次服完,首次連服3天;隔3天再連服3天;再隔 6天,隔14天分別連服3天,共35天12個(gè)服藥日。以后每隔1-3個(gè)月視病情重復(fù)上述治療一次。體弱或服藥后有輕度腹瀉者,將生地黃劑量減至每日45-50克,并加炮姜1.6克,白術(shù)8克煎服。共治療10例,結(jié)果:癥狀體征消失者2例,顯著進(jìn)步者7例,經(jīng)治療2個(gè)月進(jìn)步而繼續(xù)治療者1例(盧存壽.中西醫(yī)結(jié)合雜志.1985;5(8):476)。 10.治療室性早搏 生地黃250克,麥門(mén)冬45克,桂枝45克,黨參30克,火麻仁60克,炙甘草60克,生姜45克,大棗30克,阿膠30克(烊化)。以水1600毫升,清酒1400毫升,文火久煎,取汁600毫升,分3次服,每日1劑(明堅(jiān).醫(yī)林掇英.湖南科技出版社,1983:128)。 11.治療濕疹,蕁麻疹、神經(jīng)性皮膚等皮膚病 取生地 90克,加水1000毫升,煎煮1小時(shí),過(guò)濾約得300毫升,一次或二次服完。兒童劑量用成人劑量的1/6-1/3。采取間隔服藥法,即每次連續(xù)服藥3日,共服4次。第1次服藥后休藥三日,第2次休藥7日,第3次休藥14日,共計(jì)36天,12個(gè)服藥日為一療程。共治療37例,結(jié)果28例痊愈,顯著進(jìn)步3例。進(jìn)步5例,無(wú)效1例(江蘇新醫(yī)學(xué)院主編.中藥大辭典.上??萍汲霭嫔?1985:76)。 1.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》“地黃大能滋陰養(yǎng)血,大劑服之,使陰血充足,人身之元陽(yáng)之氣,自不至上脫下陷也?!?/p> 2.陳澤霖教授治療紅斑性狼瘡,善用具有補(bǔ)腎陰兼有涼血作用的生地,用量較大,一般用90-120克,配合山藥15克,甘草9克以減少生地引起的腹瀉的不良反應(yīng)(陳澤霖.中醫(yī)雜志,1985;26(1):12)。 3.姜春華教授在其“治痹方”中,運(yùn)用大劑量的生地黃(60克),一則發(fā)揮其激素樣作用,二則制諸大辛大熱祛風(fēng)濕藥之性,防止溫燥太過(guò)而傷陰(朱炳林.湖北中醫(yī)雜志.1986;(1):16)。 生地黃毒性極低。古今超大劑量應(yīng)用得比較普遍,無(wú)論是實(shí)熱證還是陰虛內(nèi)熱證均有超大劑量應(yīng)用,以發(fā)揮其清熱涼血,滋陰生津之功。劑量以30-100克為宜,劑量太大會(huì)引起腹瀉,且脾胃虛弱,素體陽(yáng)虛者不宜超大劑量應(yīng)用。
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