每當(dāng)人們談?wù)撈稹搬t(yī)患關(guān)系”這四個(gè)字，心里總是五味雜陳。近年來(lái)，隨著人們對(duì)醫(yī)療效果期望的增加，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)利益的變化，醫(yī)患糾紛的發(fā)生率逐年增加，不僅干擾了醫(yī)院正常的工作秩序，還占用了大量的司法資源。因此，醫(yī)患關(guān)系已成為醫(yī)院管理者和社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。

醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員和患者間的雙向人際關(guān)系，是尊重彼此權(quán)利、義務(wù)前提下的一種平等互動(dòng)的關(guān)系，應(yīng)該是世界上最和諧的人際關(guān)系。我們信任醫(yī)生，把生命交到醫(yī)生的手上，而醫(yī)生利用他所具有的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能為我們減輕疾病的痛苦，這是一種何等崇高卻又何等自然的和諧。然而，當(dāng)前因?yàn)楦鞣N原因，醫(yī)患矛盾卻愈演愈烈，醫(yī)生被打、被傷甚至被殺的惡性事件屢屢發(fā)生。作為醫(yī)務(wù)人員個(gè)體，雖然憑一己之力似乎難以扭轉(zhuǎn)醫(yī)患關(guān)系緊張的大環(huán)境，然而，對(duì)這類事件隨時(shí)保持關(guān)注，從中發(fā)現(xiàn)一些可以積極地改善醫(yī)患緊張關(guān)系的正確方法，特別是保護(hù)自己不被傷害是非常必要的。

近日，在陜西省某縣的一家醫(yī)院發(fā)生了一起惡性傷醫(yī)事件。

據(jù)了解：一位60歲的張姓女患，因氣喘到醫(yī)院就診，鑒于患者病情較重，急診科值班醫(yī)生建議患者轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院治療，但家屬并不同意。雖然醫(yī)院經(jīng)過努力騰出床位最后將患者收入內(nèi)科病房治療，但在主治醫(yī)生再次與跟病人的家屬交代病情的時(shí)候，對(duì)方卻情緒激動(dòng)，態(tài)度惡劣甚至爆粗口。醫(yī)生提醒她文明用語(yǔ)，卻遭到其用一支筆，直刺醫(yī)生咽喉部，致醫(yī)生頸部受傷出血。其他醫(yī)生見狀上前勸阻，卻被兩名家屬推到在地，拳打腳踢，導(dǎo)致該醫(yī)生多處受傷以及頭皮裂傷，鮮血直流。后該院一科主任見狀立即上前勸阻，同樣遭到了傷醫(yī)者的瘋狂毆打，右腿被凳子砸傷，臉部多處被抓傷...患者家屬的惡劣行徑引起了在場(chǎng)其他患者家屬的憤怒，最后，還是在他們的阻止下，傷醫(yī)者才停止暴力行為。整個(gè)事件造成該院3名醫(yī)生受傷，包括科主任在內(nèi)，直接影響了科室的正常運(yùn)行，影響了50余名患者的正常診治。

案件發(fā)生后當(dāng)?shù)鼐揭呀槿胝{(diào)查，據(jù)介紹，事情原因可能是患者病情較重，家屬心情不好，而且家屬在醫(yī)院陪同患者做CT時(shí)丟了錢，經(jīng)濟(jì)可能不寬裕，不愿意多花錢。但這能成為傷醫(yī)的理由嗎？荒唐！

這只是眾多醫(yī)療糾紛案件中的一件，據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)最近一次統(tǒng)計(jì)的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”顯示，74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)；認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35%和13.28%。且近3年來(lái)，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元，平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。且全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升。

造成當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系緊張的原因雖然可以說是錯(cuò)綜復(fù)雜。然而，我們還是可以從以下三個(gè)方面進(jìn)行梳理，以期這種“倒霉”的事不至于發(fā)生在自己身上！

首先，醫(yī)方是直接的受害方，因此，作為醫(yī)生要意識(shí)到，我們有充分的理由和迫切的需要改變當(dāng)前這種局面。指責(zé)患者素質(zhì)、抱怨社會(huì)輿論、吐槽大環(huán)境都無(wú)法切實(shí)地在短期內(nèi)取得效果。唯一可行也還勢(shì)在必行的可能還是從我們自身的日常溝通做起。把處理與患者溝通當(dāng)做我們?cè)\療技能的重要組成部分，時(shí)常踐行蘇格拉底“常常是勸慰”的忠告。其實(shí)溫暖、恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言何嘗不是我們“醫(yī)術(shù)”的一部分呢？這樣想、這樣做，我們就能操之在我，主動(dòng)采取行動(dòng)，讓患者或家屬“理智”回歸，作化解矛盾的高手！

傷醫(yī)案的原因各有不同，然而，其中不乏一些醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷，把患者“物化”,的現(xiàn)象；現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療實(shí)踐中長(zhǎng)期忽視對(duì)患者的人文教育和人文關(guān)懷，中“技術(shù)”請(qǐng)“服務(wù)”等，也導(dǎo)致少數(shù)醫(yī)務(wù)人員仍以“居高臨下”的心態(tài)過于簡(jiǎn)單、生硬地處理醫(yī)患關(guān)系，仍然存在著“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象；既然中國(guó)有“病不諱醫(yī)”這樣的古訓(xùn)，足以證明歷史上老百信對(duì)醫(yī)生的信任，那么，我們?yōu)槭裁床荒苓x擇試著通過自己的努力找回這種信任呢！

第二，就患者而言，不排除某些患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望值過高。公眾的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏，對(duì)醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)知不足，對(duì)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)和局限性理解不夠，對(duì)承擔(dān)救死扶傷責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員寄予過高的期望，超出了目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際水平；以及患者及其親屬的心理因素和認(rèn)識(shí)偏差等多項(xiàng)因素。

第三，影響醫(yī)患關(guān)系的外界因素——社會(huì)因素。中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型期社會(huì)利益的沖突是造成當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要因素。某些不負(fù)責(zé)任的社會(huì)輿論、媒體的夸張誤導(dǎo)都對(duì)醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生著負(fù)面影響。我們處于一個(gè)信息時(shí)代、傳媒的時(shí)代，新聞媒體成為了大多數(shù)人掌握信息的重要手段，而某些新聞媒體對(duì)醫(yī)療行業(yè)存在認(rèn)識(shí)不足和偏見，使得新聞報(bào)道在涉及醫(yī)療糾紛時(shí)大多有不適當(dāng)?shù)某醋?，這不僅加重了不明真相的“吃瓜”群眾對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任和猜忌，也一定程度上誘發(fā)了新的醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

其實(shí)，醫(yī)生對(duì)患者的人文關(guān)懷即非新鮮事物也不是中國(guó)特色。

在醫(yī)療產(chǎn)生的萌芽期，人文關(guān)懷的作用可能較藥物及治療的作用更大。但隨著現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展和現(xiàn)代科技在醫(yī)學(xué)中的廣泛應(yīng)用，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及治療均取得了前所未有的突破，挽救或延長(zhǎng)了無(wú)數(shù)患者的生命，但與此同時(shí)醫(yī)患者之間的交流似乎更多的變成患者和冷漠的機(jī)器及各種實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)之間的交流，人文關(guān)懷在我國(guó)日常醫(yī)療中更多的可能是一個(gè)口號(hào)或一種概念。

陜西榆林產(chǎn)婦跳樓事件引發(fā)各界關(guān)注，生者死去，子隨母去，可悲可惜。無(wú)論如何追責(zé)也無(wú)法挽回兩條鮮活的生命，我們意識(shí)到醫(yī)療模式急需改變！醫(yī)療過程中的人文關(guān)懷或許不是錦上添花，而是醫(yī)學(xué)本質(zhì)的要求。人文精神是醫(yī)學(xué)的核心理念，“醫(yī)乃仁術(shù)”對(duì)醫(yī)學(xué)提出“仁”與“術(shù)”兩方面的要求，這種提法至今沒有過時(shí)，且在醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的今天顯得格外重要。

據(jù)了解，在世界衛(wèi)生組織（WHO）根據(jù)關(guān)鍵指標(biāo)體系對(duì)所有成員國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效進(jìn)行的排名上，意大利總體績(jī)效位列世界第2，日本、英國(guó)、德國(guó)、美國(guó)分別位列第10、18、25、37位。而在意大利佛羅倫薩涉及醫(yī)療的整個(gè)生、病、死的過程中無(wú)不處處體現(xiàn)對(duì)生命的尊重和以人為本的核心理念。

Santa Maria Nuova Hospital是意大利佛羅倫薩的一所醫(yī)院，也是唯一一座擁有自己醫(yī)院博物館的醫(yī)院，同樣也是世界上最古老的醫(yī)院之一。其中最能體現(xiàn)人文關(guān)懷的當(dāng)屬該醫(yī)院的ICU病房。在這里，醫(yī)護(hù)人員的理念是患者及家屬擁有醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員是到患者家中工作。因此，患者家屬可以隨時(shí)回自己的家，故該ICU病房是目前世界上真正做到24小時(shí)向患者家屬開放的ICU病房。在這里進(jìn)入病房沒有時(shí)間的限制，除了必須注意手衛(wèi)生，絕大多數(shù)情況下不需要強(qiáng)制穿隔離衣服戴外科口罩及鞋套。更讓你不可想象的是在這里，患者的狗狗甚至可以在患者的要求下來(lái)病房探望患者。

與意大利醫(yī)療體系中的人文相比，我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療體系中的人文關(guān)懷或顯示出了嚴(yán)重不足或缺失。所以我們期待我國(guó)醫(yī)療在提高醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，也對(duì)廣大患者做好應(yīng)做的人文關(guān)懷。盡管推廣醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷仍任重道遠(yuǎn)，但我們?nèi)耘f希望人文關(guān)懷將不是一句口號(hào)，而成為具體的實(shí)踐！只有有了人文關(guān)懷，醫(yī)學(xué)才有靈魂，醫(yī)療才有溫度，醫(yī)患關(guān)系才會(huì)向前邁出一大步。

最后值得一提的是，和諧醫(yī)患關(guān)的建立，是伴隨社會(huì)的發(fā)展、法律的完善、制度的健全、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的提高、患者認(rèn)知度的不斷提升等多方面共同促進(jìn)的，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，不可能一蹴而就，必須通過醫(yī)生、患者、醫(yī)院以及社會(huì)各界的共同努力才能實(shí)現(xiàn)。因此，建立適應(yīng)不同階段的新型醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益和義務(wù)的腳步一刻都不能停下，任重而道遠(yuǎn)。

作為醫(yī)生，如何在這樣的大環(huán)境下探索到適合自己的醫(yī)患相處之道，從而保護(hù)自己也顯得尤為重要。不妨小試一下“人文關(guān)懷”這味藥，或能給你帶來(lái)意想不到的“療效”。

（環(huán)球醫(yī)學(xué)編輯：王立群 ）