查出腫瘤不要慌，這八件事你一定要知道

北京厚樸方舟 2018-01-26

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很多人被確診癌癥后，都會懷疑人生。為什么是我？我一輩子勤勤懇懇兢兢業(yè)業(yè)，也從來不做壞事，為什么偏偏是我？得癌癥原因很多，很多都還是未解之謎，這大概也是世紀(jì)難題了。今天就跟大家聊聊當(dāng)診斷出癌癥，哪些事情是你必須要知道的？

一、得癌癥的原因有很多，甚至僅僅因為運氣不好。

專家們研究得癌癥的原因大概有下面幾點：

1. 病毒或細(xì)菌感染。

比如女性宮頸癌，90%以上都是由于長期感染一種被稱為人類乳頭瘤病毒的壞蛋，現(xiàn)在科學(xué)家已經(jīng)研發(fā)成功了針對這種病毒的疫苗，港澳都有的賣，內(nèi)陸很快也會上市了。建議所有還沒有性行為的少男少女都去打，把病毒扼殺在搖籃里，那么不久的將來，這種腫瘤的發(fā)病率將非常大幅度的下降。

2. 長期接觸有毒有害物質(zhì)。

比如吸煙就是得肺癌很重要的原因，吸煙的危害甚至遠(yuǎn)大于霧霾。盡早戒煙，對自己對家人都是最大的仁慈。

3. 人老了免疫力下降、身體機能衰弱。

這也是長久以來癌癥都是老年人的代名詞的原因。

4. 僅僅是運氣不好。

2015年元旦，美國權(quán)威腫瘤專家就在頂尖學(xué)術(shù)雜志science上發(fā)文章，提出得腫瘤重要的原因就是“運氣不好”，當(dāng)然他們提供了復(fù)雜而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪z傳學(xué)和生物學(xué)解釋。

所以，被確診了癌癥不要懷疑人生，不要逃避，不要沮喪，不要害怕。這件事情就跟你冬天明明每天都穿了秋褲，最后卻還是感冒了一樣，有時候僅僅是因為運氣不好。與其追究具體的原因，不如選擇積極面對，積極治療，聽醫(yī)生的話，接受科學(xué)的治療。

二、腫瘤的確診僅僅靠癥狀和片子是不夠的，一定要看病理

大家是不是也遇到過這樣的情況

最近經(jīng)?？人裕瑫粫堑昧朔伟?？

最近覺得乳房有腫塊，會不會得了乳腺癌？

體檢的時候發(fā)現(xiàn)肝臟有結(jié)節(jié)，會不會的了肝癌??？

這個時候千萬不要去網(wǎng)上百度，一定要去醫(yī)院檢查。最靠譜的方法就是病理檢查了。

其實，病理的意思就是說，從你身上，從那個懷疑是癌癥的地方，切很小一點點肉下來，然后專家拿到顯微鏡下，仔仔細(xì)細(xì)地看，還要做非常復(fù)雜的化驗，比如免疫組化染色，最終得出結(jié)論：你到底有沒有病，如果有病到底是什么病，如果是癌癥到底是哪一種癌。

所以，厚樸方舟提醒：懷疑自己得了癌癥的患者，一定要積極去醫(yī)院做病理檢查，盡早確診盡早治療。

三、每次去醫(yī)院復(fù)診，或咨詢醫(yī)生，請一定要記住這些。

去醫(yī)院復(fù)診如果丟三落四，忘記帶重要的診斷說明，會帶來很多不必要的麻煩。

去醫(yī)院看病，記得帶上：病例資料、病理結(jié)果、按照時間順序排好的片子、最近一段時間的化驗結(jié)果、最近一段時間正在吃的藥等。

咨詢醫(yī)生，尤其是微信、視頻、電話等遠(yuǎn)程咨詢時，至少應(yīng)該提供如下信息：患者的年齡性別、腫瘤的部位(到底是長在肺還是長在肝還是長在腸子上)、病理結(jié)果、分期結(jié)果、之前接受過哪些治療、對這些治療的反應(yīng)如何、患者最近的基本情況如何等。

四、手術(shù)是早期、中期患者的最佳治療手段

很多人因為患者年紀(jì)較大，或者患者本人不愿意而拒絕手術(shù)治療。

的確，手術(shù)是有風(fēng)險的，手術(shù)是有創(chuàng)傷的，手術(shù)不是什么人都能做的。

但是，手術(shù)是早期、中期以及一小部分晚期腫瘤患者，最主要也是截止到目前最有可能讓病人長期生存的治療手段，甚至一部分早期的癌癥患者通過手術(shù)治療就可以治愈了——如果醫(yī)生和你討論手術(shù)的事情，至少證明你的腫瘤還不是非常非常晚期，其實還算是不幸中的萬幸，要知道每年有超過一半多的患者壓根沒有手術(shù)機會，他們被迫只能選擇其他治療。

此外，外科醫(yī)生肯定會考慮到年齡、身體狀況、體力情況等等多種因素，然后才會建議你做手術(shù)，他們甚至?xí)紤]的遠(yuǎn)比你想象的還要多：貧血嚴(yán)重，暫時不能做；一直吃著阿司匹林，出血風(fēng)險太大不能做；睡覺的時候打呼嚕很嚴(yán)重，會不會有麻醉風(fēng)險，要再評估一下，別急著做……這些都是外科大夫在腦子里考慮了N遍的問題。他們權(quán)衡判斷了很久，而且都是幾個大夫一起討論了很久，覺得可以做，然后才會找你溝通。

所以厚樸方舟建議大家，在醫(yī)生和你討論手術(shù)的時候，不要放棄和抗拒，積極聽取醫(yī)生的建議。

五、放療是一種定點清除腫瘤的手段

手術(shù)就是把腫瘤直接切掉，放療就是拿射線對著腫瘤照射，把它活活“燒死”。

當(dāng)然，并不是所有的腫瘤患者，都適合做放療，每一種腫瘤什么時候適合做，什么時候不能做，都很有講究，這里就不討論了，太深奧了，大家和自己的主管醫(yī)生仔細(xì)地討論。

放療是一個很神奇的技術(shù)手段。出現(xiàn)單個或者少數(shù)幾個轉(zhuǎn)移灶的患者，比如出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，疼的厲害；出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移，頭昏腦漲的患者，放療可能是很好的選擇。對于一些特殊的腫瘤，比如鼻咽癌，放療是最主要的治療手段。對于部分腫瘤較大的淋巴瘤，放療也是一大利器。

此外，盡管放療的過程非常簡單，病人往“床上”一躺，一個機器朝相應(yīng)的部位照一下，病人不痛、不癢甚至毫無感覺就下來了，有的病人甚至不解地問：我剛剛躺上去，啥也沒干，怎么就讓我下來了，不會是騙子吧……但是，還是要警惕和積極處理放療相關(guān)的副作用，比如肺炎、腸炎等；和你的主管醫(yī)生保持溝通，定期回醫(yī)院復(fù)查很重要。

六、化療是防止腫瘤復(fù)發(fā)和晚期病人延長生病的主要手段

有很多病人覺得化療是自服“毒藥”，殺敵一千，自損八百。

化療從四五十年代開始出現(xiàn)，如今已經(jīng)一步步走向成熟，目前大多數(shù)病人，或早或晚需要接受化療，而且已經(jīng)有無數(shù)的國內(nèi)外的證據(jù)表明，化療是可以防止腫瘤復(fù)發(fā)、延長患者生命的治療手段。

目前，化療有三種使用的場景：

1.腫瘤不早不晚，不大不小。

于是，醫(yī)生推薦先吃吃藥，讓腫瘤縮小一點，然后再給你做手術(shù)。這樣呢，手術(shù)做起來簡單一些，更有把握一些，而且效果會更好一些。

2.腫瘤切完了，但為了防止癌細(xì)胞卷土重來。

醫(yī)生推薦再吃一吃藥，把躲在隱蔽角落里的小股敵軍消滅掉，有助于防止腫瘤很快復(fù)發(fā)。

3.晚期的病人，手術(shù)做不了，化療就成了最主要的治療手段。

不同的腫瘤，不同的病人，都會有好幾種不同的合適的方案，效果和副作用略有不同，主管的醫(yī)生一般都會充分考慮各方面的因素，并征求患者的意見，最后量身定制一套最佳的方案。

盡管化療有很多副作用，但也不能一概拒絕，權(quán)衡好利弊就行。

七、基因檢測、二代測序、免疫組化、熒光染色、分子分型、靶向藥……

這些名詞，總有一天會遇到，先給大家科普一下。

本來，手術(shù)、放療、化療三足鼎立，構(gòu)成了癌癥治療的三大主要治療手段。但科技進(jìn)步，日新月異。二三十年前，科學(xué)家就發(fā)現(xiàn)，之所以得腫瘤的一個根本原因，就是遺傳物質(zhì)(也就是基因)發(fā)生了改變。

遺傳物質(zhì)嘛，都是爹媽給你的，你一天天長大，日曬雨淋又抽煙喝酒等等諸多因素的共同作用下，有一小部分遺傳物質(zhì)就改變了，這些不好的改變一天天累積，到了一定的極限，那就得癌了。

科學(xué)家的思路就是，先通過詳細(xì)的檢查(基因檢測、二代測序、免疫組化、熒光染色等都是具體的檢查手段)，找出到底是哪個地方發(fā)生了改變，這些改變中哪一個是最主要、最致命的改變，擒賊先擒王，把這個最核心的遺傳物質(zhì)改變揪出來作為靶點，設(shè)計針對性的藥物直擊靶心。這樣做，一來效果很好，二來那些沒有發(fā)生變異的正常細(xì)胞不會受到影響，副作用會小很多……

這樣，就誕生了一大批靶向藥。

從上世紀(jì)90年代末，歐美批準(zhǔn)了數(shù)十個靶向藥上市，應(yīng)用于多種癌癥。這其中一小部分藥物，中國內(nèi)陸已經(jīng)上市，比如肺癌的易瑞沙、特羅凱，乳腺癌的赫賽汀，腸癌的愛必妥等；但還有一大批藥物，國內(nèi)還沒有，香港和澳門可以買到，以后小編會一個個介紹給大家。

總而言之，對于經(jīng)濟能力尚可，又積極要求治療的患者?？梢远喽嗔粢庑滤幍南嚓P(guān)信息，積極接受相應(yīng)的檢查，找到合適的靶點，然后選擇針對性的靶向藥：提高療效、延長壽命、減少副作用。

八、最重要的還是心態(tài)樂觀，積極治療

醫(yī)生，我還能活多久？

這是每個患者和家屬最關(guān)心的問題了，但也是最棘手的問題。我們都沒有未卜先知的能力，但我們可以努力。對待患者和家屬還是推崇一種積極樂觀、隨遇而安的生活態(tài)度。