說(shuō)起治感冒,如果你親身體會(huì)過(guò)正在發(fā)燒、打噴嚏、流鼻涕的時(shí)候喝下一碗桂枝湯捂一身汗后,當(dāng)場(chǎng)就治好的那種“覆杯則愈”的神奇時(shí),我想大多數(shù)人還是更希望能早早的結(jié)束這個(gè)可以自愈的“自限性疾病”的。 其實(shí) 對(duì)于感冒這種小毛病大多數(shù)時(shí)候是用不著去醫(yī)院的。藥店里有太多中成藥,如果用對(duì)了都可以幫助我們迅速解決問(wèn)題。那么,問(wèn)題就來(lái)了。你們中醫(yī)這個(gè)概念太難了!關(guān)鍵是我按你們的風(fēng)寒、風(fēng)熱那些說(shuō)法還是傻傻分不清楚……
比如,你們說(shuō)流清鼻涕就是風(fēng)寒感冒。比如,你們說(shuō)舌紅苔黃就是有熱,舌尖紅是肺熱。那我流著清鼻涕,還舌尖很紅,豈不是很崩潰?! 初識(shí)感冒 我們一說(shuō)感冒都會(huì)說(shuō)是打噴嚏、流鼻涕、周身酸痛、咽喉痛、咳嗽。感冒不僅是風(fēng)寒、風(fēng)熱兩種。但這兩種是最常見(jiàn)的類(lèi)型,而且每當(dāng)我們說(shuō)起風(fēng)寒、風(fēng)熱的時(shí)候即使你解釋的再清晰,還是會(huì)有人傻傻分不清楚。今天我就教大家一種更直觀(guān)的辨別方法。
其實(shí)常見(jiàn)的感冒也是跟風(fēng)、寒、熱這三個(gè)邪氣犯表有關(guān)系。我們不必強(qiáng)分風(fēng)寒、風(fēng)熱,而將這三個(gè)概念給確定下來(lái),疾病的性質(zhì)和治療方向就明確多了。因?yàn)轱L(fēng)寒的重點(diǎn)是寒,風(fēng)熱的重點(diǎn)是熱。 感冒辨證 既然跟風(fēng)邪、寒邪、熱邪侵犯人的體表有關(guān),那么我們就應(yīng)該先把這三個(gè)邪氣侵犯人體引起的癥狀特點(diǎn)總結(jié)一下,然后再給以相應(yīng)的治療方向就可以了。
風(fēng)邪犯表 風(fēng)邪可以獨(dú)立為邪,也可以跟寒、熱、暑、濕相兼為邪。風(fēng)性開(kāi)泄,單獨(dú)風(fēng)邪犯表時(shí),往往人會(huì)有汗出、惡風(fēng)、鼻子癢而打噴嚏流鼻涕、咽癢咳嗽。這種感冒實(shí)際就通常說(shuō)的傷風(fēng)感冒。
當(dāng)以鼻、咽部癢為主要癥狀的時(shí)候,一般用防風(fēng)、荊芥之類(lèi)的藥物祛風(fēng)解表即可,成藥可用含有這些藥物的同仁堂感冒清熱顆粒。
當(dāng)風(fēng)邪犯表鼻塞、打噴嚏、流清涕又伴有比較明顯的惡風(fēng)寒、周身酸痛、汗出時(shí),可以用桂枝湯或者中成藥桂枝顆粒。 這種情況在服藥后需要喝一碗熱粥,然后再蓋上被子蒙上頭捂汗,待身體溫?zé)幔苌砦⑽⒑钩鰰r(shí)病就好了。 寒邪犯表 寒邪性凝滯、收引,人會(huì)周身肌肉或者骨節(jié)疼痛,這種疼痛是比較明顯的疼痛,同時(shí)因?yàn)楹缘氖找饔?,往往汗毛孔緊閉而導(dǎo)致明顯的怕冷、不出汗。
這里要記住的是這種疼是非常明顯的疼,怕冷也是非常明顯的冷,蓋多厚的被子也照樣怕冷,捂不出汗。這種感冒才算是風(fēng)寒感冒。
傷寒論里常用麻黃湯為主的方子來(lái)治療,也就是說(shuō)我們用中成藥可以選擇含有麻黃、桂枝的藥物來(lái)治療。比如同仁堂感冒軟膠囊、風(fēng)寒感冒顆粒等。
這種情況往往可以起到喝完藥一出汗馬上就好的效果。 熱邪犯表 熱為陽(yáng)邪,其性趨上。當(dāng)表熱時(shí)會(huì)有發(fā)熱,同時(shí)會(huì)有頭面部的各種紅腫現(xiàn)象出現(xiàn),如咽痛、鼻塞而頭目暈脹等,也會(huì)伴有咳嗽、黃痰等癥狀。
如果是鼻塞、流涕、頭暈脹、口干,又伴有輕微咳嗽的相對(duì)較輕的表熱證,可用桑菊感冒片。如果以發(fā)熱、咽痛、鼻塞流涕、不惡寒、口干微渴為主的熱相對(duì)較重的表熱證,則應(yīng)該用銀翹解毒片來(lái)治。
但當(dāng)兩類(lèi)癥狀群同時(shí)出現(xiàn)的時(shí)候,也可以同時(shí)服用這兩種藥物。 外寒里熱 除以上幾種之外,在北方的冬季特別容易見(jiàn)到既有表寒又有里熱的情況出現(xiàn)。比如既有表寒的鼻塞、流涕、甚至惡寒不出汗,又有咽痛、咳喘吐黃痰、煩躁、口干渴的里熱證。
這時(shí)候選藥可選既有麻黃、蘇葉、荊芥、防風(fēng)之類(lèi)的辛溫解表藥,又有黃芩、連翹、金銀花類(lèi)的清熱藥的中成藥。但如果舌頭很紅,又喝水多,是熱重的表現(xiàn),除麻黃之外應(yīng)該選有石膏的藥物。 外感里積 好多寶寶在感冒后有個(gè)特點(diǎn),就是一到傍晚3-5點(diǎn)就開(kāi)始燒,這叫日晡發(fā)熱。這時(shí)既有外感的鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛,又會(huì)有腹痛、腹脹、食欲不振、便秘等食積癥狀。
此時(shí)單獨(dú)用上面的解表藥或者解表清熱藥效果都不會(huì)好,必須同時(shí)解表導(dǎo)滯才能達(dá)到退燒和減輕癥狀的目的。此時(shí)可用焦三仙各3-6克煎水沖服小兒豉翹清熱顆粒。 當(dāng)然,本篇說(shuō)的僅僅是典型狀態(tài)下的風(fēng)、寒、熱以及外寒里熱、外感同時(shí)夾積的常規(guī)家庭處理方法。 除此之外,還有濕邪、燥邪引起的發(fā)熱感冒等情況。限于篇幅,我會(huì)在以后的文章里專(zhuān)門(mén)談一下。 |
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