冠狀動脈旁路移植術(shù)（冠狀動脈搭橋術(shù)）是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的治療冠心病的有效手段，冠狀動脈搭橋術(shù)可以快速緩解患者心絞痛、顯著改善心臟缺血區(qū)域供血，避免心肌梗死的發(fā)生，手術(shù)有效性和安全性高。

那么，是否接受了冠狀動脈搭橋的心臟病患者是否就安枕無憂了？之前也有老師留言相關(guān)的問題可以分享下，今天就聊一聊冠狀動脈搭橋術(shù)后的并發(fā)癥和注意事項，供大家參考。

1、心律失常

心律失常是冠狀動脈搭橋術(shù)后較為常見的并發(fā)癥，室上性心動過速或房顫多見，亦可見室性期前收縮。心律失常的出現(xiàn)與患者的術(shù)前病變程度和范圍、手術(shù)對心肌和心功能狀態(tài)的影響及術(shù)后血氣和電解質(zhì)改變等因素有關(guān)。

2、心包填塞

患者在冠脈搭橋術(shù)后出現(xiàn)了出血、引流不暢，引流液體量突然減少，低于100ml，并且患者出現(xiàn)了低血排血量癥狀，即為煩躁、心率快及血壓低等，應(yīng)該高度懷疑患者出現(xiàn)了心包填塞。臨床醫(yī)生一旦判斷患者出現(xiàn)了心包填塞，要盡早通過超聲心動圖檢查進(jìn)行確診，及時剖胸探查，快速解除心臟換貨冠脈移植血管的壓迫，徹底止血。

3、低心排血量綜合征

一些患者由于術(shù)前心功能差、并且合并了肺動脈高壓，在進(jìn)行冠狀動脈搭橋術(shù)過程中，因病變復(fù)雜、手術(shù)時間過長、術(shù)者技術(shù)不嫻熟等原因，對患者心肌保護(hù)欠佳，心肌缺血糾正程度較差，均可導(dǎo)致術(shù)后心臟排血量下降，患者出現(xiàn)低血壓、心率快及四肢濕冷等癥狀。如果出現(xiàn)了這一系列的癥狀，臨床醫(yī)生應(yīng)該及時加用腎上腺素或多巴胺，改善患者低排血量狀態(tài)。

4、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

接受冠狀動脈搭橋術(shù)的患者當(dāng)中，患者年齡大，術(shù)前肺功能差，有吸煙史、支氣管擴張史，術(shù)中膈神經(jīng)損傷，膈肌抬高，傷口疼痛，咳嗽無力，排痰困難，手術(shù)時間長，這些因素都能導(dǎo)致患者術(shù)后的呼吸功能不全、肺不張或合并肺部感染等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。臨床醫(yī)生應(yīng)該加強這類患者的體療和呼吸道護(hù)理，并且在術(shù)前對此類患者要及時進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，才可以有效預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。

1、定期監(jiān)測

臨床實踐發(fā)現(xiàn)，冠狀動脈搭橋術(shù)后可能會出現(xiàn)血管再狹窄并發(fā)癥，因此，患者出院后要重視自己的心臟康復(fù)，按照醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查冠狀動脈搭橋術(shù)的效果及心臟功能的恢復(fù)情況。常規(guī)需要進(jìn)行心電圖檢查，必要是進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，以監(jiān)測血管的通暢情況和預(yù)防其他病變出現(xiàn)。

2、術(shù)后活動

冠脈搭橋術(shù)出院時傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹，有時甚至?xí)掷m(xù)幾個月，這是正?，F(xiàn)象。適當(dāng)?shù)倪\動有利于患者術(shù)后恢復(fù)，降低感染并發(fā)癥的發(fā)生率。術(shù)后數(shù)周內(nèi)傷口有不同程度疼痛，因此，術(shù)后活動要量力而行，在患者體力的允許下適當(dāng)進(jìn)行小范圍的活動，逐漸從床上活動過渡至地下活動，家屬應(yīng)該協(xié)助患者進(jìn)行運動。需要強調(diào)的是如果患者傷口出現(xiàn)了分泌物、嚴(yán)重的疼痛、紅腫等表現(xiàn)，應(yīng)該去醫(yī)院就診復(fù)查。

3、術(shù)后飲食

部分患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀，因此，在術(shù)后初期以容易消化、清淡的食物為主，盡量降低胃腸功能負(fù)擔(dān)。一些抗凝藥物可能會引起胃腸道粘膜損傷，導(dǎo)致鈣、鐵及鉀離子的吸收減少，所以冠脈搭橋術(shù)后患者應(yīng)該適當(dāng)補充維生素、鈣劑及鐵劑等?？傊?，患者和家屬要科學(xué)安排術(shù)后飲食，才能促進(jìn)患者快速康復(fù)。