目錄1 拼音tiān zhù 2 英文參考Tiānzhù BL10[中國針灸學(xué)詞典] tiānzhù[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）] B10[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）] BL10[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）] 3 概述天柱：1.人體部位名；2.經(jīng)穴名；3.經(jīng)外奇穴名；4.推拿穴位名。 4 人體部位名·天柱天柱為人體部位名，指鼻梁[1]。鼻柱骨之別名[2]。即鼻中膈。 鼻為五官之一，又名明堂。隆起于面部中央。上端連于額部，名為頞，又名山根、下極、王宮。前面下端尖部高處，名為鼻準(zhǔn)，又名準(zhǔn)頭、面王、鼻尖。鼻準(zhǔn)兩旁圓形隆起部分，名為鼻翼。鼻之下部有兩孔，名為鼻孔。頞以下至鼻準(zhǔn)，有鼻柱骨突起，又名鼻梁、天柱。鼻孔內(nèi)有鼻毛。鼻孔深處稱為鼻隧。鼻為呼吸出入之門戶，為肺之竅。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·金匱真言論》：“西方白色，入通于肺，開竅于鼻?！?a title='醫(yī)學(xué)百科：鼻病' rel='summary'>鼻病多與肺臟有關(guān)，或與脾膽等臟有關(guān)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·脈度》：“肺氣通于鼻，肺和則鼻能知香臭矣?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·刺熱論》：“脾熱病者鼻先赤。”《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣厥論》：“膽移熱于腦，則辛頞鼻淵?！北遣《嗯c肺臟有關(guān)，也與脾、膽等臟器有涉。經(jīng)脈中，手陽明經(jīng)，“上挾鼻孔”；足陽明經(jīng)，“起于鼻，交頞中，下循鼻外”；手太陽經(jīng)，支者“抵鼻”。足陽明之筋，“下結(jié)于鼻”；足太陽之筋，“結(jié)于鼻”。[3][4] 5 經(jīng)穴名·天柱
天柱為經(jīng)穴名，出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣府論》[1]。屬足太陽膀胱經(jīng)[1]。天即天空，柱即支柱，古稱頸椎為“天柱骨”，此穴在其旁，故名天柱[1]。天柱穴主治頭目，頸項等疾患，如頭痛，項強，眩暈，目赤腫痛，肩背痛，鼻塞，目視不明，視物不明，迎風(fēng)流淚，咽腫，癲狂，驚癇，頸項強痛，角弓反張，咽喉腫痛，目赤痛，小兒驚癲，現(xiàn)代又多用天柱穴治療枕大神經(jīng)痛，咽喉炎，癔病，神經(jīng)衰弱，后頭痛，失眠，慢性鼻炎，鼻出血，頸椎病，腰扭傷，感冒等。 5.1 出處《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》：六次脈足太陽也，名曰天柱。 5.2 穴名解天即天空，柱即支柱，古稱頸椎為“天柱骨”，此穴在其旁，故名天柱[1]。 天指頭部，柱指頸項。意為穴處乃頭部之支柱。蓋人之頭位高而有天象，頸項似柱，以楹柱于頭。此穴在項后大筋外廉（斜方肌起始部），是處猶如擎天之柱，穴在柱骨上端，支持頭顱，故名天柱。[5] 天柱穴因項肌隆起如柱而得名[6]。 5.3 所屬部位項部[7] 5.4 天柱穴的定位標(biāo)準(zhǔn)定位：天柱穴在項部，大筋（斜方?。┩饩壷?a title='醫(yī)學(xué)百科：后發(fā)際' rel='summary'>后發(fā)際凹陷中，約當(dāng)后發(fā)際正中旁開1.3寸[8][2]。 天柱穴位于頸后區(qū)，橫平第二頸椎棘突上際，斜方肌外緣凹陷中。正坐或俯伏取之。[1] 天柱穴的位置（圖出自《中國針灸學(xué)詞典》）
天柱穴在足太陽膀胱經(jīng)中的位置
天柱穴在項部的位置
天柱穴在項部的位置
天柱穴的位置（肌肉）
5.5 天柱穴的取法正坐低頭或俯臥位，在啞門（督脈）旁1.3寸，當(dāng)頂后發(fā)際內(nèi)斜方肌之外側(cè)取穴。 天柱穴位于頸后區(qū)，橫平第二頸椎棘突上際，斜方肌外緣凹陷中。正坐或俯伏取之。[1] 正坐，頭稍前傾，后發(fā)際上0.5寸，再旁開1.3寸的斜方肌外側(cè)凹陷中取穴[9]。 5.6 天柱穴穴位解剖天柱穴下為皮膚、皮下組織、項筋膜、斜方肌、頭夾肌、頭半棘肌、頭后大直肌。有枕動、靜脈干。分布著枕大神經(jīng)干。皮膚厚而堅韌，由枕下神經(jīng)皮支分布。皮下筋膜致密，富有脂肪，有纖維束連于皮膚與項筋膜，斜方肌由副神經(jīng)支配，該肌上部深面有枕動、靜脈經(jīng)過。頭夾肌、頭半棘肌由第二頸神經(jīng)后支的外側(cè)支支配。頭后大直肌則由枕下神經(jīng)支配。在肌肉深層，寰椎側(cè)塊與第二頸椎橫突之間有椎動脈經(jīng)過，所以針刺不宜盲目過深。 5.6.1 層次解剖皮膚→皮下組織→斜方肌→頭夾肌的內(nèi)側(cè)→頭半棘肌[1]。 5.6.2 穴區(qū)神經(jīng)、血管淺層有第3頸神經(jīng)后支和枕動脈的分支分布；深層有枕大神經(jīng)和枕動脈本干經(jīng)過[10]。 布有枕大神經(jīng)干和枕動、靜脈干[2]。 5.7 天柱穴的功效與作用天柱穴具有清頭明目，強筋骨的功效。 天柱穴有祛風(fēng)解表，舒筋活絡(luò)的作用[1]。 天柱穴有清頭散風(fēng)之功[5]。 5.8 天柱穴主治病癥天柱穴主治頭目，頸項等疾患，如頭痛，項強，眩暈，目赤腫痛，肩背痛，鼻塞，目視不明，視物不明，迎風(fēng)流淚，咽腫，癲狂，驚癇，頸項強痛，角弓反張，咽喉腫痛，目赤痛，小兒驚癲，現(xiàn)代又多用天柱穴治療枕大神經(jīng)痛，咽喉炎，癔病，神經(jīng)衰弱，后頭痛，失眠，慢性鼻炎，鼻出血，頸椎病，腰扭傷，感冒等。 天柱穴主治頭痛、項強、眩暈、目赤腫痛、肩背痛、鼻塞[10]。 天柱穴主治 頭痛，眩暈，目赤腫痛，目視不明，鼻塞；項強，肩背痛[9]。 天柱穴主治頭目、頸項等疾患。如頭痛、眩暈、目赤腫痛、視物不明、迎風(fēng)流淚、鼻塞、咽腫、癲狂、驚癇、頸項強痛、角弓反張、肩背痛等[1]。 天柱穴主治頭痛，鼻塞，咽喉腫痛，項強，肩背痛。《金針梅花詩鈔》天柱條：“天柱將頹眩暈生，頭疼項強脊難伸?！鼻嫣煊兄?，則諸癥自除。凡病頸項痛痿，不能支持頭腦者，謂為天柱骨折，絕癥也。小兒有患之者，刺本穴或能得救?！?a title='醫(yī)學(xué)百科：針灸大成' rel='summary'>針灸大成》云：“治頭風(fēng)、目眩、鼻塞、項強諸病”。 天柱穴主治頭痛，項強，目赤痛，咽喉腫痛，鼻塞，肩背痛，小兒驚癲等[2]。 現(xiàn)代又多用天柱穴治療枕大神經(jīng)痛，咽喉炎，癔病，神經(jīng)衰弱等[1]。 1. 精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。汉箢^痛，癔病，神經(jīng)衰弱，失眠； 2. 五官科系統(tǒng)疾病：慢性鼻炎，鼻出血，咽喉炎； 3. 運動系統(tǒng)疾?。侯i椎病，腰扭傷； 4. 其它：感冒等。 5.9 刺灸法5.9.1 刺法直刺或斜刺0.5～0.8寸[9][10]，局部有酸脹感[9]，有時可擴散至后頭部[9]，也可向前擴散至眼部[9]。 一般直刺0.5～1.0寸[2][1]，不宜向內(nèi)上方深刺[1]。 直刺0.5～1寸[2]。 深層有延髓[9]，不可向內(nèi)上方深刺[10]，以防造成延髓損傷。 5.9.2 灸法5.10 天柱穴的配伍天柱配列缺、后溪，有舒筋通絡(luò)的作用，主治頭痛，項強。 天柱配百會、風(fēng)池、太陽、合谷，治頭痛、頸項強痛[9]。 5.11 文獻(xiàn)摘要《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·厥病》：厥頭痛，項先痛，腰脊為應(yīng)，先取天柱，后取足太陽。 《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·寒熱病》：暴攣癇眩，足不任身，取天柱。 《針灸甲乙經(jīng)》：眩、頭痛重、目如脫、項似拔、狂見鬼、目上反、項直不可以顧、暴攣、足不任身、痛欲折，天柱主之。癲疾互引，天柱主之。咽腫難言，天柱主之。 《針灸甲乙經(jīng)》：熱病汗不出，天柱主之。 《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治足不任身體。 《針灸大成》：主項強不可回顧。 《針灸大成》：五臟氣亂，在于頭，取之天柱、大杼，不補不瀉，以導(dǎo)氣而已。 《備急千金要方》：天柱，主不知香臭。 5.12 天柱穴研究進展5.12.1 升高肌電幅度針刺患側(cè)天柱，可使肌電幅度升高，從針后5 min可持續(xù)至45 min[9]。 5.12.2 治療內(nèi)分泌性突眼病6 經(jīng)外奇穴名·天柱天柱為經(jīng)外奇穴名[1]。出《針灸真髓》。位于后頭部，入后發(fā)際2寸，直對項部肌肉隆起外緣的凹陷處[1]。左右計2穴[1]。主治口[1]。一般灸5～10壯，灸對側(cè)[1]。 7 推拿穴位名·天柱天柱為推拿穴位名[2]。見《幼科推拿秘書》。位于項部正中線，自枕骨下方至第七頸椎棘突一線[2]?！队卓仆颇妹貢罚骸疤熘?a title='醫(yī)學(xué)百科：頸骨' rel='summary'>頸骨也?！敝?a title='醫(yī)學(xué)百科：發(fā)熱' rel='summary'>發(fā)熱等癥[2]。 8 參考資料
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