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桑杏湯運(yùn)用

 柴桂苓 2018-01-12
①青黃桑杏湯支原體肺炎溫燥證
青黛6g、黃芩10g、桑葉10g、杏仁10g、沙參15g、浙貝母10g、百部10g、魚(yú)腥草15g、矮地茶15g、蟬衣6g、梔子10g、陳皮6g、甘草6g
          咳嗽(風(fēng)燥傷肺)、溫燥襲肺證
發(fā)熱,咳嗽、氣喘,少痰或略有黏痰不易咯出,咽干咽痛,唇鼻干燥,口渴,小便短赤,苔薄黃而干,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。


②桑杏湯合過(guò)敏煎溫燥咳嗽
桑葉10g、杏仁10g、桔梗10g、陳皮1g、法半夏10g、茯苓20g、柴胡10g、五味子10g、防風(fēng)10g、烏梅10g、灸枇杷葉20g、灸冬花20g、灸紫菀20g、魚(yú)腥草20g、炒芩10g、甘草3g
        口干,咽干加蘆根20g;痰中帶血加藕節(jié)炭30g;咳嗽劇烈加前胡10g、百部10g。



③加味桑杏湯風(fēng)燥犯肺型感染咳嗽
桑葉10g、杏仁15g、浙貝母15g、沙參15g、梔子10g、淡豆豉10g、麥冬15g、知母10g、枇杷葉15g、川芎10g、桑白皮15g、海蛤殼30g(先煎)、黃芩10g
         刺激性干咳,連聲作嗆,無(wú)痰或少量白黏痰,痰中帶血絲,咽癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,初起伴頭痛,惡寒身熱,舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈細(xì)數(shù)或浮數(shù)。



④桑杏湯呼吸道感染干咳
桑葉 8g , 豆豉 10g , 北杏 仁 10g , 貝母 10g ,沙參 15g, 梨皮 10g , 山梔 10g 

津傷 甚加 麥 冬 10g,  玉竹 10g ; 如兼 風(fēng)寒 表證 去 山梔 、 加 紫 蘇 葉 8g , 荊 芥 8g; 咽 于癢聲 嘶加蟬 蛻 4g , 薄 荷 4g , 牛蒡 子 8g ; 咽 痛 加玄參 8g , 射干 8g , 馬勃 8g。
        中醫(yī)認(rèn) 為干 咳為 風(fēng)燥 犯表 , 傷 及肺 氣 , 致肺 氣 上 逆 ; 或 邪熱 已退 , 但 津 液 受 損 , 肺 失 滋 養(yǎng) 。故 干 咳乃 肺津 不 足引起 , 病 因?yàn)轱L(fēng) 燥或 余熱 未 除 , 治 療 當(dāng) 以潤(rùn) 肺生 津止 咳為主 , 兼 清熱 與疏 風(fēng) 。 桑 杏 湯 主治 外 感 溫 燥 , 具 有 潤(rùn)燥 宣 肺 止 咳之 功 , 方 中 桑 葉辛 苦 氣 平 , 輕 宣 燥 熱 , 以揚(yáng) 外 邪 ; 北 杏 仁 苦 辛 溫 潤(rùn) , 內(nèi)降 肺 氣 , 潤(rùn) 燥 止 咳 , 二 者 共 為 君 藥 。豆 豉 辛 涼 解 表 , 助 桑 葉 輕 宣 透 熱; 象貝母清熱化痰 , 助杏仁宣肺止咳 ; 沙參甘寒 , 潤(rùn) 肺 止 咳 , 養(yǎng) 胃生 津 , 共 為 臣 藥 。梔 子皮 質(zhì) 輕 , 清 上 焦 肺 熱 ; 梨 皮 潤(rùn) 肺 清 熱 , 化 痰 止 咳 , 均 為佐 藥 。諸 藥 合 用 , 外 以輕 宣燥 熱 , 內(nèi) 以涼 潤(rùn) 肺 金 , 共 奏 辛 涼 甘 潤(rùn) 之 功 。



⑤葦莖湯合桑杏湯急性氣管、支氣管炎
葦莖20g、薏苡仁30g、冬瓜仁30g、桃仁10g、桑葉10g、杏仁15g、浙貝15g、沙參20g、桔梗15g、僵蠶10g
         熱甚者加魚(yú)腥草30g、青天葵10g;喘促者加厚樸10g、冬花10g;痰濕偏盛者加陳皮6g、法半夏10g;痰稠難咯者加海蛤殼30g、天竺黃10g。




⑥麻杏甘石湯合桑杏湯加減咳嗽變異性哮喘
灸麻黃8g、生石膏20g、蘇葉9g、防風(fēng)9g、杏仁12g、象貝12g、沙參10g、梨皮10g、山梔10g、矮地茶10g、甘草6g
         咽紅加牛蒡子10g;痰中帶血絲加白茅根15g;噴嚏流涕加蒼耳子8g。

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