本公眾號(hào)為北京市中醫(yī)管理局官方微信,如果您還未關(guān)注,請(qǐng)點(diǎn)擊上方藍(lán)色“首都中醫(yī)”進(jìn)行關(guān)注。 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在2018年首場(chǎng)例行新聞發(fā)布會(huì)上建議: 流感和普通感冒是有區(qū)別的。流感大家都比較明白,沒(méi)有什么原因發(fā)高燒,覺(jué)得頭疼,有的咳嗽、嗓子疼、全身酸疼、關(guān)節(jié)疼、大家都有這個(gè)感覺(jué),這是流感。這種情況,馬上要到醫(yī)院去看病,要能夠及時(shí)的吃上抗病毒藥,兩天以內(nèi)是最佳時(shí)間,過(guò)了這兩天再吃效果可能會(huì)差。普通感冒,一般體溫是37度多,不超過(guò)38度,甚至有的人不發(fā)燒,比如著涼了,或者最近比較累,覺(jué)得不舒服,流清鼻涕,打噴嚏,自己判斷一下,沒(méi)有高熱,也不覺(jué)得肌肉酸痛,在家喝點(diǎn)姜糖水,喝點(diǎn)中成藥,在家里休息休息可能就好了。如果不像流感,可以先在家里用這些辦法,如果覺(jué)得有流感癥狀出來(lái),最好馬上到醫(yī)院去,不要扛著。再就是到醫(yī)院去要戴上口罩,既保護(hù)自己也保護(hù)別人,萬(wàn)一不是流感,到醫(yī)院看病就得流感了,如果是流感,你到醫(yī)院看病要保護(hù)別人,去醫(yī)院看病戴上口罩也是很重要的。 以下為國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委權(quán)威發(fā)布流行性感冒診療方案 (2018年版)中與中醫(yī)相關(guān)的辨證治療方案: 輕癥辨證治療方案 一、風(fēng)熱犯衛(wèi) 主癥:發(fā)病初期,發(fā)熱或未發(fā)熱,咽紅不適,輕咳少痰,無(wú)汗。 舌脈:舌質(zhì)紅,苔薄或薄膩,脈浮數(shù)。 治法:疏風(fēng)解表,清熱解毒 基本方藥:銀翹散合桑菊飲加減 銀花15g 連翹15g 桑葉10g 菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹葉6g 蘆根30g 薄荷(后下)3g 生甘草3g 煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時(shí)可日服2劑,每6小時(shí)口服1次,每次200毫升。 加減:苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g; 咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g; 腹瀉加黃連6g、木香3g; 咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g。 若嘔吐可先用黃連6g,蘇葉10g水煎頻服。 常用中成藥:疏風(fēng)解表、清熱解毒類,如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開(kāi)靈顆粒(口服液)、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。 兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。 二、熱毒襲肺 主癥:高熱,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜飲,咽痛,目赤。 舌脈:舌質(zhì)紅,苔黃或膩,脈滑數(shù)。 治法:清熱解毒,宣肺止咳 基本方藥:麻杏石甘湯加減 炙麻黃5g 杏仁10g 生石膏(先煎)35g 知母10g 浙貝母10g 桔梗10g 黃芩15g 柴胡15g 生甘草10g 加減:便秘加生大黃(后下)6g; 持續(xù)高熱加青蒿15g、丹皮10g。 常用中成藥:清熱解毒、宣肺止咳類,如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。 兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。 重癥辨證治療方案 一、毒熱壅肺 主癥:高熱不退,咳嗽重,少痰或無(wú)痰,喘促短氣,頭身痛;或伴心悸,躁擾不安。 舌脈:舌質(zhì)紅,苔薄黃或膩,脈弦數(shù)。 治法:解毒清熱,瀉肺活絡(luò) 基本方藥:宣白承氣湯加減 炙麻黃6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g 知母10g 魚(yú)腥草15g 葶藶子10g 黃芩10g 浙貝母10g 生大黃(后下)6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g 煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時(shí)可日服2劑,每6小時(shí)口服1次,每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。 加減:持續(xù)高熱加羚羊角粉0.6g(分沖)、安宮牛黃丸1丸; 腹脹便秘加枳實(shí)9g、元明粉6g(分沖); 喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g。 二、毒熱內(nèi)陷,內(nèi)閉外脫 主癥:神識(shí)昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸淺促,咯粉紅色血水,胸腹灼熱,四肢厥冷,汗出,尿少。 舌脈:舌紅絳或暗淡,脈沉細(xì)數(shù)。 治法:益氣固脫,清熱解毒 基本方藥:參附湯加減 生曬參15g 炮附子(先煎)10g 黃連6g 金銀花20g 生大黃6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳實(shí)10g 恢復(fù)期辨證治療方案 氣陰兩虛,正氣未復(fù) 主癥:神倦乏力,氣短,咳嗽,痰少,納差。 舌脈:舌暗或淡紅,苔薄膩,脈弦細(xì)。 治法:益氣養(yǎng)陰 基本方藥:沙參麥門(mén)冬湯加減 沙參15g 麥冬15g 五味子10g 浙貝母10g 杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷葉10g 焦三仙各10g 注: 1、妊娠期婦女發(fā)病,治療參考成人方案,避免使用妊娠禁忌藥,治病與安胎并舉,以防流產(chǎn),并應(yīng)注意劑量,中病即止。 2、兒童用藥可參考成人治療方案,根據(jù)兒科規(guī)定調(diào)整劑量,無(wú)兒童適應(yīng)癥的中成藥不宜使用。 |
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