流感來了,你是不是在犯愁? 今年的流感是風(fēng)寒呢?還是風(fēng)熱呢? 如果是風(fēng)寒的話,應(yīng)該是惡寒重,發(fā)熱輕;如果是風(fēng)熱的活,應(yīng)該是發(fā)熱重,惡寒輕。 道理似乎很簡(jiǎn)單,可是,怎么這么簡(jiǎn)單的問題我就辨不清呢?我的腦子也沒有被門擠過呀,怎么就這么犯糊涂呢? 呵呵,你的腦子確實(shí)沒有被門擠過,你犯糊涂的原因和你的腦子也沒有關(guān)系,有關(guān)系的是,你學(xué)的這個(gè)東東不靠譜。 問題一 你看啊,你學(xué)的這個(gè)“外感風(fēng)寒,惡寒重,發(fā)熱輕”,對(duì)吧? 麻黃湯證是不是外感風(fēng)寒呢?肯定是啊。 那麻黃湯證的病人惡寒重嗎?重,很重。 那麻黃湯證的病人發(fā)熱重嗎?哎呀媽呀!重啊,很重啦!動(dòng)輒38,甚則40+啊。 好吧,就用你學(xué)的方法好好辨去吧,辨清楚了嗎? 問題二 再問你哈:風(fēng)寒表證的癥狀有惡寒,說惡寒是風(fēng)寒之邪束縛了肌表。 風(fēng)為陽(yáng)邪,善行數(shù)變,其性開泄。這風(fēng)能束縛肌表嗎? 麻黃湯證是風(fēng)寒表證,對(duì)吧?麻黃湯證和風(fēng)有半毛錢的關(guān)系嗎? 這個(gè)風(fēng)寒表證的概念靠譜嗎? 問題三 桑菊飲證、銀翹散證是治療所謂的風(fēng)熱表證,對(duì)吧? 風(fēng)熱表證的癥狀有發(fā)熱、微惡風(fēng)寒等,說這個(gè)微惡風(fēng)寒的原因是風(fēng)熱之邪郁閉了衛(wèi)氣。 想想:我們剛才已經(jīng)說過了,風(fēng)為陽(yáng)邪,善行數(shù)變,其性開泄,是束縛不了衛(wèi)氣的;熱性炎上、升散,就更不可能束縛得了衛(wèi)氣了! 風(fēng)、熱,都束縛不了衛(wèi)氣,怎么會(huì)微惡寒?。?/span> 并且,這個(gè)桑菊飲證、銀翹散證,和風(fēng)有一毛錢的關(guān)系嗎? 問題四 還有哈,葉天士老師是不是說了“在衛(wèi),汗之可也”?那葉老師說了“在衛(wèi)汗之可也”用什么方了嗎? 葉老師是不是還說了“溫邪上受,首先犯肺”呀? 這些話的意思是什么? 意思是,感受了熱邪,首先侵犯的是肺,就是熱邪在肺,就是肺熱證,那肺熱證能發(fā)汗嗎? …… 怎么就越說越糊涂了呢? 這就是中醫(yī)用來指導(dǎo)外感病治療的理論,用這樣的理論能治好外感病,能治好流感就奇怪了。 流感是每年都會(huì)有的,每年流感流行的時(shí)候,中醫(yī)界就特別熱鬧,各種大師,各路神仙都大顯身手,提出各種治療流感的神方案。 下面是新鮮出爐的國(guó)家級(jí)方案的一部分,我們看看。 五、中醫(yī)治療 1. 輕癥辨證治療方案: (1)風(fēng)熱犯衛(wèi) 主癥:發(fā)病初期,發(fā)熱或未發(fā)熱,咽紅不適,輕咳少痰,無汗。 舌脈:舌質(zhì)紅,苔薄或薄膩,脈浮數(shù)。 治法:疏風(fēng)解表,清熱解毒 基本方藥:銀翹散合桑菊飲加減 銀花15g 連翹15g 桑葉10g 菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹葉6g 蘆根30g 薄荷(后下)3g 生甘草3g 煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時(shí)可日服2劑,每6小時(shí)口服1次,每次200毫升。 加減: 苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g; 咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g; 腹瀉加黃連6g、木香3g; 咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g。 若嘔吐可先用黃連6g、蘇葉10g,水煎頻服。 常用中成藥:疏風(fēng)解表、清熱解毒類,如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。 兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。 我們分析一下上面這個(gè)方案。 一、這個(gè)證型叫“風(fēng)熱犯衛(wèi)”,主癥中的哪個(gè)癥狀是風(fēng)的表現(xiàn),哪個(gè)癥狀和衛(wèi)有關(guān)系? 二、治法是“疏風(fēng)解表,清熱解毒”,根據(jù)主癥表現(xiàn),需要疏風(fēng)嗎?需要解表嗎?有哪些癥狀是表證? 三、所列的基本方藥中,有哪味藥是疏風(fēng)的?有哪味藥是解表的? 現(xiàn)在中醫(yī)治不好流感的原因是中醫(yī)關(guān)于外感病初期的理論就是不規(guī)范的,不解決理論的問題,要治好流感還真的是如步蜀道,“難于上青天”??! 我們前幾天給大家介紹了《外感病初期辨治體系重構(gòu)》,主要就提出了這些問題,或許對(duì)大家有所幫助。 導(dǎo)讀鏈接: |
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