病理學(xué)之父魏爾嘯于1860年在魏爾嘯三定律中對血栓的形成給出了明確答案。

血栓形成的條件：

1、心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷

2、血液流動狀態(tài)的改變

3、血液凝固性增加

血栓如何形成？

首先心血管內(nèi)皮受損后膠原釋放激活內(nèi)源性凝血，同時(shí)受損內(nèi)皮釋放組織因子激活外源性凝血，血小板活化修復(fù)血管內(nèi)皮受損區(qū)域（這是一個病理性修復(fù)過程）。受損處血液動力學(xué)發(fā)生改變血管收縮、血流減慢甚至形成渦流。這使得血小板于心血管內(nèi)壁機(jī)會增加（因?yàn)殪o脈本身流速和結(jié)構(gòu)問題所以靜脈血栓是動脈血栓的4倍）。如在此情況下血液凝固性增加，如血小板數(shù)量增高、凝血因子增多、纖溶系統(tǒng)活性降低則易產(chǎn)生血栓。

血栓的種類

白色血栓：主要是血小板和少量纖維素，早期血栓或構(gòu)成血栓頭部。

混合血栓：血小板梁和其上粘附的白細(xì)胞及被纖維素網(wǎng)羅的紅細(xì)胞。中期血栓或構(gòu)成血栓體。

紅色血栓：在局部血流停止流動后，血液凝集形成血栓。構(gòu)成血栓尾，可脫落形成栓塞，是栓子的主要來源。

透明血栓：微循環(huán)血栓主要由纖維素構(gòu)成，發(fā)生DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）時(shí)最為常見。

血栓的作用和危害

血栓不是完全不好的，有防止出血阻止病原擴(kuò)散。但血栓可以引起局部甚至全身性血液循環(huán)障礙。如阻塞血管、脫落后栓塞、引發(fā)心臟瓣膜病、出血（多見DIC后血液凝血因子和血小板大量消耗后）

血栓不等同于栓塞和梗死

不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血液運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。

異常物質(zhì)稱為栓子。栓子可以是固體、液體、氣體。

其中最為常見的栓子就是血栓，其次為脂肪滴、空氣（主要為氮?dú)猓⒀蛩?、腫瘤細(xì)胞團(tuán)、細(xì)菌、寄生蟲。脫落血栓引起的栓塞占99%。

梗死是指由動脈血液供應(yīng)中斷引起的器官或局部組織缺血性壞死，多由血栓引起。

簡單的說血栓脫落形成栓塞（組織器官尚未梗死），不脫落或脫落后堵塞組織器官動脈血管造成壞死稱為梗死。

栓塞的產(chǎn)生

栓子隨血液流動停止于口徑于其相當(dāng)?shù)难懿⒆钄嘌鳌?/p>

栓塞的種類

1、血栓栓塞

①肺動脈栓塞：栓子主要來自下肢膝以上的深靜脈。

②體循環(huán)動脈栓塞：栓子主要來自于左心耳。

2、氣體栓塞

常見于氮?dú)馑ㄈ绯料洳。饕璧K靜脈回流和肺動脈輸血。

其次是空氣栓塞，多為空氣進(jìn)入靜脈超過100ML。

3、羊水栓塞

羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)造成的，后果嚴(yán)重可引起過敏性休克和彌散性血管內(nèi)凝血

4、脂肪栓塞

嚴(yán)重外傷、長骨骨折、脂肪肝擠壓造成

5、其他（腫瘤細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲）

梗死的形成原因和種類

原因：1、血栓形成 2、動脈栓塞 3、動脈痙攣 4、血管腔受壓閉塞

梗死類型：

1、貧血性梗死：多發(fā)生側(cè)枝血環(huán)不發(fā)達(dá)的實(shí)質(zhì)器官（腦、脾、腎、心）

2、出血性梗死：多發(fā)生于組織疏松、側(cè)枝循環(huán)發(fā)達(dá)的或有雙循環(huán)的器官（肺、腸）

血管堵塞絕大多數(shù)都與血栓的形成有關(guān)

綜上我們可以知道血管堵塞主要因素與血栓的形成有關(guān)，其次與除血栓外其他栓子有關(guān)。

從血栓的形成條件看

1、心內(nèi)膜炎、動脈粥樣硬化、心肌梗死區(qū)心內(nèi)膜、創(chuàng)傷和炎癥性動靜脈損傷可以造成心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷。

2、長期臥床、下肢靜脈曲張、充血性心力衰竭可以引起血液動力學(xué)改變。

3、嚴(yán)重?zé)齻⑼鈧?、出血、高脂血癥、妊娠高血壓綜合征、冠狀動脈粥樣硬化、吸煙、肥胖可以增加血液凝固性改變。

所以我們需要適量運(yùn)動，控制飲食，注意身心健康，戒煙，戒酒。

祝您身體健康。